天天享健康
大家好！我是執業醫師橙子醫生，希望我的回答能幫到大家。
我國有1.7億高尿酸血癥患者，高尿酸血癥已成為繼“高血糖、高血壓、高血脂”之後的第四高！高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂導致的疾病，在人體內嘌呤氧化而變成尿酸，尿酸過高就會引起痛風。控制高嘌呤食物的攝入，促進尿酸的排洩，必要時服用藥物，綜合管控，方能使尿酸下降。
一、控制高嘌呤食物的攝入 限量攝入中嘌呤的食物
控制高嘌呤的食物：
（1）內臟類：肝，心、肚、胃、腎、肺、腦、胰、肉脯、濃肉汁、肉餡等。（2）水產類：魚類(魚皮、魚卵、魚乾、沙丁魚、鳳尾魚、鳥魚、鯊魚、帶魚、海鰻、鯧魚)；蛤蜊、牡蠣等貝殼類；蝦類；海參。（3）酒精(尤其是啤酒)。
限制高嘌呤飲食能使血尿酸下降60至120μmol/L，可減少痛風的急性發作。不要飲酒，酒精可使體內產生乳酸，降低尿酸的排出，特別是啤酒含有大量的嘌呤，能誘發痛風急性發作。
限量攝入的中嘌呤食物：
（1）雞鴨鵝、牛羊豬等肉類。（2）水產類：草魚、鯉魚、鱈魚、鮭魚、比目魚、鱸魚、刀魚、螃蟹、鱔魚、鮑魚、魚翅。（3）豆類及其製品。（4）蔬菜類：菠菜、筍(冬筍、蘆筍、筍乾)、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。
建議：最好不要吃火鍋，因為火鍋湯底多為高湯，即肉湯，肉湯中嘌呤含量相當高。
二、控制隱形殺手—果糖
高尿酸血癥除了飲酒 、高嘌呤飲食等原因外，還有一個鮮為人知的真兇： 果糖 。蜂蜜含果糖最高，果糖是一種單糖，它進入人體內後，在分解過程中， 會直接產生尿酸。所以要禁止飲含果糖的飲料。不要把果汁當水喝，尤其是鮮榨果汁，最好的飲料是白開水。水果最好直接吃。每天吃200~400克水果。 果糖食品要特別注意 蜂蜜，它的果糖含量高達百分之七十；烘焙糕點 各種糖漿都是高果糖食物；任何甜飲料：碳酸飲料 功能性飲料 等都是果糖最豐富的來源之一。
三、吃什麼能使尿酸下降
很多研究表明，充足的蔬菜攝入有助於尿酸的代謝（血液尿酸水平儘量控制在300umol/L左右）。蔬菜類屬於低嘌呤食物且為鹼性的居多，對尿酸、痛風的影響小，有些還能夠促進尿酸排洩。
1.吃低嘌呤食物蔬菜水果類
蔬菜類：白菜、捲心菜、茼蒿菜、芹菜、芥菜葉、韭菜、韭黃、番茄、茄子、瓜類、蘿蔔、青椒、洋蔥、蔥、蒜、姜等。蔬菜水果含有豐富的維生素礦物質，不僅補充人體的營養，而且熱量低並含有豐富的膳食纖維，膳食纖維可以增強飽腹感，減輕飢餓感從而控制食物的攝入量。
2. 其它的低嘌呤食物主食類：
米、麥、面類製品、高梁、馬鈴薯、甘薯、山芋等；水果類；奶類：鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、奶粉等；蛋類。
3. 菊花茶
祖國醫學認為菊花性甘、微寒，有散風清熱、清肝明目和解毒消炎等作用。現代醫學研究證實了菊花的營養豐富、價值高，它的作用功效達十餘種，具有一般蔬果無法比擬的作用。高尿酸血癥患者平日裡飲一點菊花茶可以促進尿酸的排洩。
四、痛風患者吃蔬菜的方式
建議以蒸、煮菜為主，還可以焯水後再涼拌，因為嘌呤溶於水，這樣可以減少嘌呤的攝入量並且減少蔬菜在製作過程營養的流失和保持蔬菜的良好口感。痛風患者每日攝入的蔬菜量最好保持在500克以上。
五、藥物的使用
對血液尿酸水平超過540μmol/L者，應立即用藥；如果合併心腦血管疾病或糖脂代謝異常，診斷為高尿酸血癥的，都需用藥。需用藥多久？通常建議血液尿酸水平控制在360μmol/L以內，痛風時需更低水平才達標，達標後仍需繼續用藥6個月。
橙子醫生
你好，三諾講糖很高興為你解答！
人體內的尿酸來源有兩個途徑。外源性的尿酸來源於富含嘌呤的食物，約佔體內尿酸的20%。內源性的尿酸是體內一些氨基酸等物質代謝分解產生，約佔體內尿酸的80%。
吃什麼可以降尿酸？
首先需要說明的是，沒有真正的降低尿酸的食物， 降尿酸主要還是要靠控制飲食，通過減少嘌呤類含量比較高的食物攝入，比如減少海鮮、啤酒、動物內臟等食物的攝入，降低尿酸的形成。
還可以通過加速排洩來減少尿酸，因為肝是尿酸生成主要場所，且可以分解一部分尿酸，腎是排洩尿酸的主要臟器。長期飲酒會導致肝硬化影響肝分解尿酸的作用，所以禁酒可以提高尿酸的分解。
同時多飲水，多吃西紅柿，芹菜等蔬菜，另外，蘿蔔、胡蘿蔔，含有豐富的維生素，能夠加快體內多餘尿酸排出。還有獼猴桃、雞蛋、地瓜、蘋果、牛奶等。在烹飪時多用蒸煮的方式，多吃易消化的食物。
如果通過生活方式干預，尿酸還是不能達標，要配合適當的降尿酸藥物來治療。
降尿酸的藥物主要有兩大類，一類是排尿酸藥物，包括苯溴馬隆、丙磺舒，目前最常應用的是苯溴馬隆。另一大類藥物是抑制尿酸生成的藥物，主要有別嘌呤醇和非布司他。還有一種是鹼性藥物，常用的是碳酸氫鈉藥片，主要目的就是鹼化尿液，防止尿酸鹽結晶的形成。
純手打，碼字不易。若您贊同文中觀點，就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可留言或邀請“三諾講糖”回答！
三諾講糖
痛風是由於嘌呤代謝紊亂所引起的一組代謝性疾病，包括高尿酸血癥、反覆發作的急性關節炎、痛風石沉積、痛風性慢性關節炎以及痛風性腎病等。
如何降低尿酸？
痛風飲食營養治療的作用是防止或減輕痛風急性發作；避免急性發作期的延長；減輕尿酸鹽在體內的沉積，預防尿酸結石形成；減少抗尿酸藥的應用，從而減少其副作用。痛風飲食營養治療總原則：“三低一高”，即低嘌呤飲食、減輕體重、低鹽低脂膳食和大量飲水。
1. 低嘌呤飲食
過去主張用無嘌呤的飲食或嚴格限制富含嘌呤的食物，但由於在限制嘌呤時，也限制了蛋白質，長期食用對全身營養帶來不良的影響。目前主張根據不同的病情，決定膳食中的嘌呤含量，主要限制含嘌呤高的食物。食物中嘌呤的含量規律：內臟＞肉、魚＞幹豆、堅果＞葉菜＞穀類＞澱粉類、水果。
2. 節制總熱量，消除超重或肥胖
肥胖是痛風的危險因素之一，70％以上的痛風患者均超過其標準體重。所以必須控制每天飲食中的總熱量，減輕體重，以達到理想體重(身高-2625px)為目標。痛風病人的飲食以控制在正常人食量的80%～90％左右為妥，不要禁食和過度飢餓。在限制總熱量的同時，患者的體重會有所下降，但切忌減得太猛，因為突然減少熱量的攝入，會導致酮血癥。酮體和尿酸競爭排出，使尿酸排出減少，能夠促進痛風的急性發作。
3. 適量攝入蛋白質
蛋白質的攝入應以植物蛋白為主，每日50～70g，有腎臟病變者應採用低蛋白飲食。動物蛋白可選用牛奶、雞蛋，因牛奶、雞蛋無細胞結構，不含核蛋白，可在蛋白質供給量允許範圍內選用。牛奶、奶酪、脫脂奶粉、蛋類的蛋白部分，它們是富含必需氨基酸的優質蛋白，且含嘌呤甚少，對痛風病人不會產生不良影響。但酸奶中含乳酸較多，乳酸與尿酸競爭排洩，對痛風病人不利，故不宜飲用。
4. 供給適量的碳水化合物
應以植物性食物為熱量的主要來源，如麵粉、米類。儘量少食蔗糖和甜菜糖，因為它們分解後會產生果糖，而果糖能增加尿酸生成。蜂蜜含果糖亦較高，不宜食用。
5. 低鹽低脂膳食
食鹽中的鈉有促使尿酸沉澱的作用，加之痛風多合併有高血壓、冠心病及腎病等，所以痛風患者應限鹽，每天不超過3g。脂肪攝入量一般控制在每日50g左右為宜。清淡的飲食一方面可以減少熱量的攝入有助於減肥；另一方面可以減少脂肪分解產生的酮體，阻礙腎臟排洩尿酸。
6. 多吃蔬菜水果
蔬菜水果多屬鹼性食物，可以增加體內鹼儲量，使體液pH值升高。關節液中pH值上升至6以上時，尿酸多呈遊離狀態，很少形成尿酸鹽結晶。尿液pH值升高，可防止尿酸結晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成結石或使已形成的結石溶解。而且蔬菜水果多富含鉀元素，鉀可以促進腎臟排出尿酸，減少尿鹽沉積。
7. 多喝水
多飲水是為了增加排尿量，利於尿酸排出，防止尿酸鹽的形成和沉積。只要腎功能正常，痛風病人每天喝水2000～3000ml較理想，保持尿量2000ml以上。為防止尿液濃縮，病人應在睡前或半夜也要飲水。
8. 多選擇鹼性食物
所謂鹼性食物，是指含有較多鈉、鉀、鈣、鎂等元素的食物，在體內代謝的最終產物為鹼性產物。鹼性食物除了蔬菜水果以外，還有海帶、紫菜、土豆、甘薯、奶類等。這些食物可使體內鹼含量增加，尿pH值升高，促進尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出。如果有必要還可多吃一些其它的含鹼食物，如蘇打餅乾、加鹼饅頭、鹼性礦泉水等。
9. 禁酒禁菸
飲酒會誘使痛風發作。慢性少量飲酒也會刺激嘌呤合成增加。
10. 飲食有度，不暴飲暴食
痛風病人常在暴飲暴食後血尿酸水平驟然升高，可能致使痛風關節炎發作。慢性痛風或緩解期的痛風，應給予平衡飲食。可以適當放寬嘌呤攝入的限制，自由選食含嘌呤少的食物，嘌呤的每日攝入量應在200mg以內，維持理想的體重，瘦肉煮沸去湯後可與雞蛋、牛奶交替食用。
王藥師心血管講堂
高尿酸血癥是體內嘌呤代謝紊亂引起的。在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420umol/L，女性高360umol/L，即稱為高尿酸血癥。
高嘌呤食物有:海鮮（蝦、帶魚、各種貝類）；動物內臟；牛肉、羊肉；香菇；豆類（綠豆、紅豆、黑豆）、火鍋鍋底
低嘌呤食物:各種蔬菜、水果、牛奶、雞蛋。
但是體內尿酸80%來源於自身合成，外來攝取只佔了20%，因此，即使很嚴格控制飲食也只能降低60-90umol/L。所以想通過飲食控制使尿酸蹭蹭蹭的往下降幾乎是不可能的，再說嚴格的飲食控制可能導致營養不良，得不償失。最主要的還是藥物治療。
石佛山下小醫生
近年來，高尿酸患者呈現直線上升趨勢。數據統計，高尿酸患者已經接近一億，大有追趕高血糖、高血脂和高血壓的趨勢，被稱為第四高。
尿酸高的人，多吃這3種“鹼性”食物！尿酸偷偷降下來！
1、百合
百合屬於一種低嘌呤的食物，可以幫助降低尿酸，並加速尿酸的排出，是可以預防和防治痛風的鹼性食物。可以在煮粥或者炒菜時放一點百合，還具有潤肺的功效。
2、玉米鬚茶
玉米鬚茶可以增加體內鹼的含量，有利於降低尿酸，所以平時多喝玉米鬚茶，可以促進新陳代謝，將體內的酸毒排出體外，同時玉米鬚又是鹼性食物，可以降低體內的酸度，緩解痛風症狀。
3、蒲公英茶
蒲公英全身都是寶，具有很好的消炎、利尿、排毒功效，對尿酸過高有很好的改善作用，平時多喝蒲公英茶，可以幫助排出體內的毒素和尿酸，使尿酸偷偷降下來。
4、痛風茶
適用於調和氣血、滋腎通關、消除關節病變腫脹、減少尿酸嘌呤含量、軟化關節痛風結晶、提高肝腎代謝的功能。
那麼哪些做法能夠排出尿酸
1、多喝水：研究發現，每天隨尿液排出的尿酸為1500-4500μmol，可見多喝水多排尿是排出尿酸的有效辦法。當然，想要排出比正常人更多的尿酸，就必須排出比正常人更多的尿液。一般而言，痛風患者每天的飲水量應該不低於2L，這樣可以幫助排尿。
2、多運動：經常運動可以促進汗液的形成，經驗測發現，汗液中含有一定的尿酸，說明經常出汗可以幫助排出尿酸。運動不僅對高尿酸患者有益，還能幫助消耗脂肪，控制體重，預防多種慢性病的發生。
3、多吃乳製品：如牛奶，牛奶中含有豐富的鈣質，以及大量的優質蛋白質，不僅對預防骨質疏鬆有好處，還對尿酸高以及痛風的人群有一定的益處。
另外，我還要提醒您的是，飲食中還要多吃蔬菜，少吃油脂高的食物，增加纖維素的攝入，可以在一定程度上幫助尿酸的排洩。
