2018-11-27 23:52:23 佚名

十五208679166

作為一名高尿酸導致痛風的患者，我的回答是，控制飲食對我們“消滅”高尿酸有幫助，單純依靠“管住嘴”，降低尿酸的效果有限，正規治療才是“消滅”高尿酸的最佳武器。

近些年，隨著高尿酸血癥患者人數的不斷增加，高尿酸就像威脅我們身體健康的一片“烏雲”，籠罩在越來越多的人的頭頂上。現代醫學研究已經證明，體內尿酸水平長期偏高，不僅誘發痛風急性發作，還會對我們的身體健康造成多種嚴重傷害，像糖尿病、慢性腎衰竭、結石和心腦系統疾病與長期高尿酸密切相關。如何安全、有效、平穩地降低並保持尿酸水平，已經成為了我們非常關注的焦點問題。

人體中的嘌呤在肝臟中被代謝氧化形成尿酸，流動的血液將尿酸送至腎臟，過濾後被尿液排出體外。我們每天產生和排洩的尿酸在數量上基本均衡，才能維持體內較低的尿酸水平。高尿酸，醫學上被稱為高尿酸血癥。嘌呤代謝紊亂是高尿酸血癥的發病基礎，其症狀是嘌呤代謝失控，尿酸的生產量不受控地增加，同時一般伴有尿酸排洩障礙，排洩量減少，源源不斷產生的尿酸在體內留存，導致尿酸水平升高。

嘌呤代謝異常導致的尿酸的生成量過多，與排洩通道阻塞，尿酸排洩量減少，是造成體內尿酸水平升高的主要原因，解決高尿酸的問題，也需要從這兩方面著手。既然嘌呤是尿酸的“生產原料”，要降低尿酸，我們自然就會想到減少體內的嘌呤。於是“管住嘴”就成為我們最常用降低尿酸的方法。我們希望通過控制飲食，減少外源性嘌呤的攝入量，切斷生產尿酸的“原料”供應，從而在根本上降低體內的尿酸水平。

為了能夠“消滅”高尿酸，我們一日三餐儘量做到不吃像海鮮、動物內臟之類的高嘌呤食物，少吃肉類、魚類這些中嘌呤食物，多吃蔬菜和水果這類低嘌呤的食物。含酒精或糖分過高的飲料會促進尿酸的生成並抑制尿酸的排洩，我們要不喝或少喝。對於高尿酸患者而言，最適合的食物就是蔬菜和水果這類低嘌呤的鹼性食物，既攝入嘌呤少，又可以鹼化尿液，促進尿酸的排洩。

但是，單純地控制飲食，降低尿酸水平的作用有限。人體內的嘌呤成分大部分是有體內細胞新陳代謝形成的內源性嘌呤，這些嘌呤的產生我們無法有意識地減少，只要“喘氣”就在不停地產生，減少內源性嘌呤才是降低尿酸生成的關鍵問題。同時，掃清尿酸排洩的障礙，疏通阻塞，

提高尿液的排酸效率，增加尿酸的排洩量，也同樣重要。這些降低尿酸水平的關鍵問題，我們僅僅依靠“管住嘴”是無法解決的，還是需要正規治療才行。

要“消滅”高尿酸，我們需要在醫生的指導下堅持長期服用降低尿酸的藥物，像非布司他和苯溴馬隆，都是目前常見、流行的治療高尿酸的西藥。而祖國傳統的中醫藥，通過系統調理，增強體質，提高免疫力，有望慢慢糾正代謝紊亂，也是“消滅”高尿酸的重要武器。無論看西醫還是中醫，吃西藥還是中藥，正規治療才是降低尿酸的主要手段，單純依靠控制飲食，降酸效果往往既不顯著，也不穩定。

吃什麼才能“消滅”高尿酸是一個偽命題。不吃藥，無論吃什麼都不可能“消滅”高尿酸。控制飲食對降低尿酸確實有幫助作用，但是這種作用不是決定性的，我們不能“迷信”“誇大”和過於依賴這種有限的作用。畢竟，世界上還沒有哪一種疾病，單純依靠“吃飯”就可以治癒。要“消滅”高尿酸，遠離痛風，遠離高尿酸的種種危害，堅持正規治療，堅持服藥，才是治本之道。

我是長樂未央，祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。

痛靜風平

尿酸是由嘌呤代謝所產生的，尿酸增高大多是由於嘌呤代謝紊亂導致尿酸產生的過多或者是排出去的減少了，久而久之會導致高尿酸血癥的發生，在發展會出現痛風、腎結石等的出現，那麼如何才能降尿酸呢？

儘量少吃含有高嘌呤的食物，如海鮮、貝殼、動物內臟、濃湯等，這些食物中含有豐富的嘌呤，會使尿酸產生增加；另外，要少吃含糖量搞得食物，這些食物不會產生尿酸，但會使人變胖，肥胖的人尿酸更容易升高；要堅決戒菸戒酒，酒和煙會嚴重影響尿酸的代謝，使體內尿酸堆積，含量增高。

要多吃有利於尿酸排洩的食物：尿酸主要是通過腎臟排洩的，因此要多吃補腎的食物，如黑豆、研討等，腎臟功能正常發揮有利於尿酸的排洩；另外，冬瓜、白蘿蔔、薏米、苦瓜等有利尿的作用，而尿酸可以通過尿液排出，多排尿也有利於尿酸的排出；紅薯、香蕉等有很好的排便作用，都吃這些可以通便，使尿酸從大便中排出；還可以多喝水，這樣可以稀釋血液中的尿酸，還可以促進利尿，減少高尿酸的發生。

如果尿酸已經升高到單靠飲食無法控制的水平，可以服用碳酸氫鈉片來綜合尿酸，如果尿酸下降不明顯，且伴有痛風的症狀時，還可以非布司他片，他可以降低體內的尿酸，但不會對其他酶有過多影響。

相信通過上面的介紹大家對如何降低尿酸已經有了比較詳盡的瞭解，希望能對大家在降尿酸的過程中提供一定的指導和幫助，從而更好地消滅高尿酸。

杏花島

如果您身邊有高尿酸血癥、患痛風的親友，可真要提醒他們注意一下自己的生活習慣了。

一方面，需要保證充足的休息，保持愉悅的心情。
另一方面，也要在飲食上「嚴格要求」。

該減的肥肉，千萬不能忽視

在高尿酸血癥的患者當中，有相當大的比例屬於超重、肥胖人群。對於他們來說，確實應當把減肥當做人生大事來對待。

當然，這裡說的減肥是通過調整飲食+增加運動的方式來實現的。千萬不要因為減肥心急，採用節食、低碳水等較為極端的方法。慢慢的瘦下來並能堅持下去，才是最理想的。

在飲食方面，痛風患者需要注意以下幾點

禁忌：

不喝酒，什麼顏色的都不喝

紅酒裡面的抗氧化成分對身體好？然而事實是，關於紅酒和痛風風險的相關證據，說法不一，保險起見，還是都戒了吧。

多喝水，喝水，水

注意，是多喝水。

不包括茶飲料、果汁飲料、乳酸菌飲料……等各種含糖飲料。

甜飲料中的果糖會強烈增加痛風風險，這已經有充分的證據證明了，它們特別會促進內源性尿酸。為了健康，也戒了吧。

避免海鮮和內臟

這一點知道的人應該比較多。實在嘴饞？那麼：

在急性發作期，海鮮、河鮮、甚至魚類最好都不要吃。
在非急性發作期，肉和魚可以每天吃1兩（50g）。

其它注意

除了剛剛說的，不喝酒，多喝水，不碰海鮮和內臟之外，高尿酸患者的其它飲食注意和健康人的基本差不多。

無外乎是：

多吃少油烹調的蔬菜
主食注意粗細搭配
半斤水果不超量
奶豆食物適量吃

還需要提醒的是，建議高尿酸的朋友選擇低脂牛奶，不要喝豆漿和果汁。

第一時間get最實用的健康乾貨，做自己和家人的營養師。

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範志紅註冊營養師

北京食品營養與人類健康高精尖創新中心崗位科學家

中國營養學會理事

中國健康促進與健康教育協會理事

中國科協聘營養科學傳播首席專家

中國農業大學食品科學博士

範志紅註冊營養師

高尿酸即高尿酸血癥，是一種代謝性疾病，與我們的生活方式、飲食結構有很密切的關係，沒有症狀，表現為正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸男性高於420μmol/L者或女性高於360μmol/L者。大多患者通過體檢發現。

臨床上將無症狀性高尿酸血癥歸為原發性痛風的自然病程的第一個階段，所以，當發現血尿酸增高後應首先積極採取生活方式調整：充足睡眠、健康飲食、平和的心態等。

尿酸高了會怎樣？

尿酸是人體的一種代謝產物，血尿酸水平高於飽和值時會析出尿酸鹽結晶，沉積在人體不同部位，如在關節可引發痛風性關節炎，關節變形；在腎臟可造成痛風性腎病和尿酸性腎結石，引發尿毒症；可引發動脈粥樣硬化；可誘發或加重糖尿病。

怎樣吃“消滅”高尿酸

根據中華醫學會《中國痛風治療指南2016》，這樣吃有助於“消滅”血尿酸：

1.要大量飲水

水是多麼好的“藥”，可我發現有很多人沒有主動飲水的習慣。

高尿酸者要非常重視飲水，要達到每天2500~3000毫升。因為尿酸通過腎臟排洩途徑很重要，而尿酸水溶性又有限，多喝水有助尿酸排洩而降低血尿酸。

2.推薦喝蘇打水（這裡特指含有碳酸氫鈉的）和PH值＞7的礦泉水

碳酸氫鈉有助鹼化尿液，增加尿酸的溶解度，促進尿酸排洩。為了增加飲水量，還可以喝檸檬水、淡茶水、咖啡（無糖），但一定不要喝含糖飲料。

3.戒酒

我的建議是什麼顏色的酒都不要喝。尤其是啤酒、白酒，升高尿酸的作用非常明顯。滴酒不沾是真理，人情、事情不止喝酒這一個溝通方式吧？！

4.戒糖

不論是白砂糖（蔗糖），還是果脯糖漿；不論是果汁飲料，還是蜂蜜；不論是飲料，還是甜點......都含有果糖（或消化後以果糖形式吸收進入血液），果糖增加尿酸生成。

要特別提醒一下，這裡也包括含糖酸奶~市面上95%以上的酸奶都加了不少糖，接近於含糖飲料了（無糖酸奶可以適量喝）。

5.少吃不吃高嘌呤食物

高嘌呤食物大多高蛋白，如海鮮/魚蝦、肉類、動物內臟等，這些食物中的嘌呤最終幾乎都會轉化為尿酸。最好迴避海鮮和內臟。

奶類（不包括含糖酸奶）和蛋類的攝入量適當增加，以補充足夠的蛋白質，牛奶和雞蛋幾乎不含嘌呤，不增加尿酸。

6.多吃蔬菜，適量吃水果

蔬菜每天至少1斤，水果至多半斤，這些鹼性食品也有助於鹼化尿液，促進尿酸排洩，注意增加這些食物攝入。

7.避免捱餓（過度節食）、挨累（劇烈運動）、挨凍（受涼）等各種極端情況。

8.體重管理——超重或肥胖者必須減重

減重是一個綜合的方法，不能採用節食+運動的方式，而應該採用健康的均衡飲食+平緩運動，緩慢減重達到並維持健康體重，採用較正常略偏低的蛋白質攝入、低脂肪、無蔗糖/果糖的飲食。

需要注意的是，我發現我周圍體重並不高的人也有高尿酸血癥，他們有個共同特點：久坐行為時間長，體脂率偏高。所以，對於這類社會地位較高、總體重不高的人士應以降低體脂為體重管理的關注點，從而降低血尿酸。

總之就是：無糖無酒一點肉，1袋牛奶1個蛋，糧食跟上菜管夠，不要湯，多飲水來加點豆(少於25克)。

最後，高尿酸血癥者要密切

隨訪血尿酸情況，並在醫生指導下進行藥物治療。

通過以上的方法，可減少外源性嘌呤的攝入和增加尿酸的排洩，從而獲得降低痛風風險或減少發作次數等目的。

作者簡介：賀力，四川省民政康復醫院主管護師，臨床營養師，高級技能公共營養師，中國營養學會會員，四川省營養學會會員，王興國營養特訓班第五期學員。

營養百事通

如果己經尿酸高了，隨你怎麼吃，就算全吃素也消滅不了高尿酸。你看看身邊人你就會有答案了，很多邊遠貧困地區的人，吃飯都成問題，同樣有大量的人患有高尿酸血癥，而一些吃公款的大小官員，腰纏萬貫的土豪們，他們天天大酒大肉，胡吃海喝，而沒事，這是為什麼呢？其實尿酸高還腎的問題，腎的排尿酸能力下降，排不完尿酸，才造隴高尿酸血癥，影起痛風，因此在尿酸接近400的時候就要注意飲食啦，這時還來得及。一旦痛風發作，哪怕只發作過一次，神仙都無能為力了。唯一能做的就是少喝點酒，酒確實害人。所以尿酸不高的人要特別注意尿酸高的問題，尿酸己經高啦的人反而不必太在意尿酸問題，而是要找到止痛效果好，副作用小的藥，因為痛風已經在向你招手，你絕對逃不掉的……一個十年痛風患者的心得。

難忘1996

高尿酸血癥，這麼說大家可能覺得警示度不夠，倘若不管他任其發展，那就是痛風！

痛風！痛不欲生！痛到發瘋！都可以形容痛風急性發作時的感覺，常常在病房，很多人半夜就發作了，那個疼呀，言語無法表達……有人直喊著要把腳剁掉。

此病反覆遷延不愈，且有關節畸形、損傷腎臟、還有發生尿路結石甚至尿毒症可能性！嚴重不？

那怎麼辦呢？

1、控制高嘌呤飲食的攝入，尤其是動物內臟、海鮮和啤酒等。夏天擼串啤酒就算了吧！

2、多飲水，每日飲水量保證尿量在1500ml以上，蘇打水利於尿酸代謝。可用蘇打水代替白水。

3、控制體重、每日中等強度運動30分鐘以上，肥胖者應減體重，使體重控制在正常範圍。管住嘴邁開腿。

4、戒菸，這是對於包括三高及心腦血管疾病在內的疾病都有幫助的建議。這個危害太多，不止這個！

5、減少血尿酸升高藥的使用如利尿劑（尤其是噻嗪類）、皮質激素、環孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、煙酸等。長期服用小劑量阿司匹林的高尿酸血癥患者建議鹼化尿液、多飲水。

6、藥物苯溴馬隆可用於輕中度腎功能不全的高尿酸血癥患者；丙磺舒、磺吡酮用於腎功能正常者，肝損較多見。

如果發展嚴重，可能出現痛風，常常讓人痛不欲生，所以我們要從基礎上控制自己的飲食習慣，不能增加主動性尿酸升高。

在這裡，我再次提醒大家，預防痛風從預防尿酸升高做起，預防尿酸升高建議低嘌呤飲食，少吃動物內臟，海鮮，啤酒；戒菸；多運動、多喝水。

心血管王醫生於2018.7.10日編輯。

心血管王醫生

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隨著生活水平日漸提高，人們也都越來越重視身體的健康問題，很多人都會定期進行體檢。而體檢後最為普遍的一個現象就是，血液檢測中的一個指標——血尿酸值偏高了。

據不完全統計，我國高尿酸血癥患者已超過1.2億，這個數字還未包括隱性的未發生痛風、腎結石等症狀的高尿酸血癥患者。因此，“尿酸高”已經成為了發生率最高的疾病之一。

尿酸高會有很多危害已是共識，雖然尿酸高不適一定會引起痛風或其他疾病，但是長期尿酸高，急性痛風、腎臟結石、痛風性腎病以及其他疾病發作的幾率和風險都會大大增加，因此，控制尿酸還是非常重要的。

高尿酸血癥屬於基礎代謝性疾病，尿酸代謝不良和嘌呤攝入過多是引發尿酸高的兩大根本原因，下面筆者就從這兩個方面來說說，怎麼吃才能“消滅”高尿酸：

1. 減少攝入——少吃什麼？

雖然在人體內，80%的尿酸是由自體核酸代謝產生的，只有20%的尿酸是由外界食物中攝入的嘌呤轉化而成，但是控制飲食，始終是改善尿酸值偏高的首要任務。以下幾個方面值得注意：

1）減少高嘌呤食物的攝入：貝類海鮮、動物內臟、火鍋濃湯等高嘌呤食物應儘量禁絕食用，關於豆類和豆製品，現在有兩種說法，一是植物性嘌呤不同於動物性嘌呤，不用控制，而且豆類富含的優質蛋白和磷脂還利於尿酸的排洩；但臨床顯示，有些急性痛風患者，確實是因為常吃豆製品引發的，因此，對於此類食物到底該不該控制，還應視個體情況而論。

2）控制體重，控制高糖食物的攝入：雖然糖分代謝不會產生尿酸，但高糖分的食物和飲品含有很高的熱量，會促進人體發胖，肥胖人群發生尿酸偏高的幾率大大高於正常體重的人群。

3）禁絕菸酒，酒精進入體內後，經過肝臟進行代謝，代謝過程中會大量佔用血液中的水分，是血液中尿酸濃度大大提高，使血尿酸值變高，因此大量飲酒後，往往會誘發急性痛風。而吸菸是發生代謝綜合徵的首要因素，因此吸菸者，也更容易發生尿酸的代謝不良。

2. 多多排出——多吃什麼？

人體內多餘的血尿酸有75%~80%經過腎臟的腎小管過濾和重吸收隨尿液排出體外，剩餘的部分經過腸道代謝。知道了上述原理，多吃什麼也就很明白了：

1）補養腎臟的食物：腎小管的健康對於尿酸的正常代謝非常重要，因此調理身體，補養好腎臟也就變得非常重要了。給大家分享一個國外的最新研究，在南美洲生長的一種水果——巴西針葉櫻桃，長期食用對腎小管有明顯的修復作用，能夠維護腎小管健康，保持腎小管彈性，對於改善腎臟健康，增加尿酸排洩有很好的效果。

2）利尿的食物：不言而喻，利尿的食物能夠促進人體的尿液排洩，多排尿就意味著更多的排出尿酸，建議多吃嘌呤低而利尿的蔬菜，如冬瓜、苦瓜、白蘿蔔等，另外“薏米、西瓜、玉米”等也都是不錯的選擇。

3）促進正常排便的食物：蔬菜類的如富含膳食纖維的紅薯、芹菜、絲瓜等，還有性味微寒的萵苣、苦瓜、苦菊等，水果類的如柚子、火龍果、獼猴桃、香蕉等，都有不錯的通便效果，每天保證正常排便，也能保證除尿液外其他多餘尿酸的排出。

4）多飲水：多喝白水，高尿酸血癥患者可以每天注意飲水至少2500ml~3000ml，多喝水可以促進排尿，更可以稀釋血液中的尿酸，睡前飲用一杯水，還可以減少夜間急性痛風發作的幾率。

尿酸對於人體不可或缺，是維持人體正常生理功能的“好東西”，但是一旦濃度太高，卻對身體產生很多的損害，因此，尿酸高的朋友，請做到以上幾點，控制好尿酸就指日可待了！

李藥師談健康

把尿酸高和痛風的發作歸結為嘌呤代謝障礙，未免有誤導之嫌！

很多人包括醫生，對尿酸和痛風的理解還只停留在嘌呤代謝障礙上。而關於尿酸從何而來？嘌呤究竟是做什麼用的，人體為何需要嘌呤，嘌呤如何轉為尿酸？卻很少有人認真瞭解。

我爭取用最淺顯的話，把代謝產生的尿酸問題說清楚：

能量代謝：

脂肪的燃燒將釋放大量的丙酮酸，而使身體酸化，而蛋白質在缺乏糖的狀況下燃燒，也會導致身體出現大量的尿酸。另外，這些生化反應將消耗肌體內的氧氣，而使得肌體缺氧，糖在缺氧狀態下的燃燒又會引起乳酸的大量形成。

嘌呤代謝：

當人體處於壓力狀態的時候，體內的乳酸將不斷生成，人體更容易進入缺氧狀態，糖代謝轉為無氧酵解，需要更多的嘌呤物質參與能量的轉換和代謝需要。嘌呤物質氧化後形成尿酸。在氨基酸轉換過程，如果缺乏維生素B，尤其是維生素B6，就會形成大量的代謝中間產物“黃尿酸“。

尿酸高與痛風、糖尿病、高血脂、冠心病等疾病相關。既然嘌呤體外攝入影響只佔20%，內源性佔80%，所以在飲食方面不用也不能完全低嘌呤飲食。

日常調理要注意下面幾點：

第一：人體內合成的嘌呤主要來自於肝臟，任何傷害肝臟的因素都可能導致肝功能異常，進一步導致嘌呤合成增多。脂肪肝、喝酒、熬夜、長期服藥等都會導致肝損傷。如果是中度脂肪肝，意味著有50%的肝細胞不能正常工作，極易導致嘌呤代謝紊亂。

第二，減少精緻米麵類食物攝入，精緻米麵會快速升高血糖，刺激胰島素快速分泌，多餘糖分會轉化成血脂，這是血脂異常最容易被忽略的原因。我們的身體還不適應精緻米麵類食物帶來的血脂血糖過山車變化。以前我們吃的粗麵糙米由於富含纖維素，反而可以延緩血糖快速升高。飲食中補充富含纖維素類食物很有必要，比如雜豆，糙米，大量蔬菜。甚至可以通過口服葡甘聚糖來補充纖維素，幫助平穩血糖血脂。

第三：補充大量VB幫助脂代謝和嘌呤代謝。少熬夜、少吃藥，學會放鬆壓力。維生素B是幫助嘌呤代謝的重要物質，之前在療養院慢病康復指導，我們為痛風患者提供超出正常需求六倍的維生素B劑量，用來緩解痛風，效果明顯。

第四：練習腹式呼吸，通過腹式呼吸給身體給多的能量支持。很多人呼吸太淺，前半口氣還沒進去，後半口氣已經吐出來了，沒有實現氣體交換。練習吸氣時鼓肚子，可以滿足足夠的氧氣供應。足量的氧氣可以幫助身體實現正常代謝反應，避免血糖無氧酵解，也就減少了依靠嘌呤參與能量代謝。無論是正常的能量代謝還是嘌呤代謝，在缺氧的狀態下會產生更多尿酸。緊張、壓力等負面情緒也會讓我們肌體缺氧。

第五，補充水分，幫助代謝，可以有效緩解尿酸結晶形成。