01.15 (轉醫世象文章)腫瘤患者:化療常見的11種不良反應該怎麼處理

一、化療時病人感覺噁心、但又吐不出來怎麼辦?

化療時有的病人會自覺噁心,但又吐不出來,這時可找醫生給止吐藥物治療。除藥物治療外還有一些輔助手段可以減輕症狀,如喝有味道的水或飲料,吃水果。如果感覺藥物有異味時,可以聞一些有味的水果,如桔子、橙子等。

同房間病人如果出現噁心、嘔吐,應儘量避開,輸完液後也可以走出房間,散散步,呼吸新鮮空氣。做點自己喜歡的事情,如聽音樂等。病人回家後可以適當參加一些文體活動(打麻將)分散一下注意力。還可以按照中醫療法,按揉內關穴,對胃起到保養作用。

二、化療時病人出現噁心、嘔吐怎麼辦?

應觀察病人嘔吐的量、顏色及次數。找醫生給止吐藥物治療。出現嘔吐時應該採取側臥位,以免發生嘔吐物進入氣管引起嗆咳。及時漱口,清潔口腔。有假牙要取下後漱口。還可以參考有噁心、無嘔吐的其他方法緩解症狀。

三、腫瘤病人化療後大便乾燥怎麼辦?

首先應向你的主治醫生、護士說明大便乾燥的原因,醫生會分析這是否與疾病和治療有關,如腫瘤壓迫、治療手段等。除按醫生醫囑給予的藥物治療以外,還可以非藥物性干預,如調節飲食,多吃一些粗糧和粗纖維的食物,比如玉米麵、小米、芹菜、韭菜等。要多吃一些水果,特別是香蕉、西瓜等,喝蜂蜜水,達到潤腸通便的作用。多喝水,適當參加運動。還可以進行腹部按摩,由右向左順時針按摩,以增加腸蠕動,增加排便次數。

四、化療藥物可以引起脫髮嗎?如有脫髮現象應該怎麼辦?

有些化療藥物是可以引起脫髮的。早些時候使用過冰帽預防脫髮,但是效果不明顯,現在很少使用此方法。化療藥物所致的脫髮對病人並沒有不良影響,主要是由於脫髮產生自身形象的改變。所以我們在病人化療前,一般會建議病人剪短頭髮,減少梳理的次數,延緩脫髮時間。一般在停藥後1~3個月頭髮會重新長出來,而且重新長出的頭髮柔順,自然彎曲,很漂亮。化療病人可以在化療期間戴帽子,化療結束後佩戴假髮,度過脫髮期。

五、病人化療後手指、腳趾出現麻木怎麼辦?

化療病人在使用化療藥物後可出現手指、腳趾麻木和感覺異常現象,如“紫杉醇”可以引起外周神經感覺異常。主要影響痛覺和溫度覺。出現此症狀後可以使用營養神經的藥物。還可以用溫水泡手腳以緩解麻木現象。適當做手足按摩、針灸治療,加快康復過程。日常生活中要注意避免接觸過熱的物品;如打開水、拿熱水杯等,可以蓄留指甲,由指甲先觸到。以免因為手指接觸物品反應慢而發生燙傷和不良事情。避免接觸銳器;如作針線活(十字繡)以免扎傷。

六、病人化療後出現口腔黏膜炎,有什麼方法能減輕疼痛?

(轉醫世象文章)腫瘤患者:化療常見的11種不良反應該怎麼處理


有很多種化療藥物可以引起口腔黏膜炎(口腔潰瘍)。保持口腔清潔、潤滑和控制疼痛是很重要的。除有效的醫療干預還應採取預防措施,改善化療病人的生活質量。可以使用以下方法:

(1)在使用化療藥物前5分鐘採用口含冰屑(冰屑完全融化前應充滿口腔)持續30分鐘。

(2)用生理鹽水或碳酸氫鈉水每日多次漱口(避免使用市場銷售的漱口液,因為其酒精含量高,刺激口腔黏膜)。

(3)保持口腔溼潤,可以使用加溼器保持房間的溼度。

(4)保持口腔和牙齒清潔;飯後及睡前用軟毛牙刷或海綿牙刷(去掉假牙),最好不使用含氟牙膏。

(5)避免進食粗糙、尖銳、辛辣、酸性食物。

(6)避免過冷、過熱的食物(如熱咖啡、冰激凌)。

七、病人使用化療藥物後白細胞、血小板降低了怎麼辦?應該注意些什麼?

使用化療藥物後出現白細胞和血小板下降是化療後最常見的不良反應,根據骨髓抑制的程度給予升血的藥物治療。白細胞降低時應減少會客和外出,因此時病人的免疫力較低,容易發生感染。不要接觸感冒的人,避免交叉感染。白細胞降至1g/L(通常說的1000以下)以下要對病人房間進行消毒,常用方法採用紫外線房間消毒,每天2次、每次30分鐘。照射紫外線時病人可以離開房間,不離開房間時用毛巾或被單遮蓋露出的皮膚(面部、手足)。早晨要進行房間通風。血小板下降容易發生出血,所以要注意進軟食以免造成口腔損傷。保持大便通暢。少活動、慢活動、避免磕碰。隨時觀察皮膚有無出血點及出血傾向。出現頭痛、噁心症狀應及時找醫生處理。

八、怎麼樣使用多瑞吉止痛貼(芬太尼透皮貼劑)?

病人是否可以使用多瑞吉止痛貼應遵循醫生醫囑。

多瑞吉止痛貼使用時應該貼在軀幹或上臂平整的無皺褶部位。最好是無毛髮或毛髮較少、不容易出汗的部位。貼之前要清洗使用的部位,使用清水,不要使用肥皂、沐浴乳等刺激皮膚的清潔用品。因鹼性清潔劑可以改變多瑞吉止痛貼的特性。需要貼止痛貼的部位要乾燥、沒有破潰的皮膚。

多瑞吉止痛貼打開包裝後應該馬上使用。貼好後用手掌按壓30秒鐘,保證止痛貼的藥物與皮膚完全接觸。特別是邊緣要貼實。避免有卷邊出現而影響藥物的使用。一貼可以持續貼72小時。更換新的止痛貼是需要更換所貼的部位。72小時後可以重複使用相同的部位。

九、腫瘤病人化療後出現皮疹、甲溝炎、手腳脫皮、有破潰怎麼辦?

多種化療藥物可以導致多處皮膚反應,如使用愛必妥(C225)可以出現甲溝炎,皮膚可能出現皮疹,多發生在前胸、後背及面部,醫學上稱為丘疹膿皰症狀、口服希羅達(卡培他濱)可以出現手腳脫皮、紅腫或破潰等現象,醫學上稱為手足綜合徵。

如何避免以上症狀發生感染。在日常生活中減少手足部的摩擦,避免接觸高溫物品,穿合腳的鞋,使用能減震的鞋墊,在家裡可以穿拖鞋,坐著或躺著的時候將手和腳放在較高的位置。避免雙手和雙腳的摩擦及受壓,減少手腳接觸熱水的次數。可以塗保溼潤膚霜,保持皮膚溼潤。有助於預防感染的發生,使病灶早日痊癒。

另外還要注意不要抓撓皮膚,避免皮膚感染。如果搔癢厲害可以使用爐甘石洗劑塗抹。洗浴時減少使用洗浴用品,可以使用嬰幼兒洗浴用品,減少對皮膚的刺激。有助於丘疹膿皰症狀減輕。避免在陽光下曝曬。外出時應塗抹防曬指數至少為SPF30的防曬霜。

避免進食辛辣、刺激性食物。

如果出現水泡時要請醫務人員處理。出現脫皮時不要用手撕,可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。必要時在醫生指導下使用抗真菌或抗生素治療,也可以在醫生指導下口服維生素B6。

(轉醫世象文章)腫瘤患者:化療常見的11種不良反應該怎麼處理

十、病人化療後拉肚子怎麼辦?

瞭解使用的化療藥物中是否有腹瀉的不良反應。如果因為化療藥物引起的腹瀉症狀,要遵照醫生的醫囑給予止瀉及補液等藥物治療。其次應該注意觀察記錄排便的次數和性質。要重視腹瀉程度和其他症狀,如發熱或寒戰、口渴、脈搏快、眩暈和嚴重腹痛等。及時通知醫生,以免發生不良後果。

腹瀉次數較多者會持續對皮膚產生刺激,導致局部皮膚破潰。所以每次排便後用清水和肥皂清洗肛門和骶尾部,用軟毛巾擦乾。保持局部皮膚的清潔、乾燥。局部還可以塗氧化鋅軟膏。穿鬆軟的棉質內衣。

飲食要注意對胃腸道刺激小的食物。不宜吃粗糧、含油量高的堅果、含酒精或咖啡因飲料、牛奶及奶製品。吃少渣食物、增加大便固形的食物如米飯、饅頭、蘋果醬、濃縮果汁、溫茶及葡萄糖飲料。因為糖可以幫助將鈉和水分重新吸收到體內。少量多餐,忌生冷食品。

十一、腫瘤病人化療時要“忌口”嗎?

很多家屬和病人都提出在化療期間是否有忌口。在西醫治療中認為不需要,想吃啥就吃啥。常言道:五穀雜糧不可偏,粗細調膳保平安。但飲食也要因人、因病、因治療方法而定,應該注意調節飲食結構。一般而言腫瘤化療病人主要以高蛋白、高熱量、高維生素飲食為主,主張食譜的多樣化,以補充化療對身體的消耗。


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