09.29 世界心臟日:竇性心動過速帶來的這些危害,真的不容小覷

很多人在醫院檢查心電圖的時候,出現了竇性心動過速的診斷,感到一頭霧水,甚至擔心自己是不是患了什麼疾病。那麼,竇性心動過速究竟是什麼意思呢?醫聯媒體採訪了中山大學附屬第一醫院東院副主任醫師梅衛義副教授,與大家聊一聊竇性心動過速。

竇性心動過速的人會短命嗎?

梅衛義副教授指出,正常心臟的竇性節律是60-100次/分鐘。如果超過100次/分鐘,就考慮是竇性心動過速。

“對於這種竇性心動過速,我們首先要區分是否有其他的原因,比如休克、發熱、劇烈的運動,包括精神緊張等原因。”梅衛義副教授說道,“如果能夠去除這些因素,或者是其他疾患的病因能夠去除,卻仍然存在竇性心動過速,那我們可能就要進行一些處理了。因為長期的竇性心動過速,就等於你在平靜狀態下,心臟仍然在大幅度的做功。”

梅衛義副教授解釋道,一般我們要跑步以後心臟才會加快。如果平靜狀態下心跳過快,相當於一直在跑步的心臟的做功。這種長期的做功增多會引起心肌供血不足,導致心肌耗氧增加,從而影響病人的壽命。

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竇性心動過速有哪些危害?

梅衛義副教授提醒大家,竇性心動過速肯定有一些危害。最直接的危害就是感覺到心慌,心臟在“砰砰”跳,從而影響到生活。但是,這只是一種表面的危害。

如果長期的心跳增快,就會出現心肌收縮。但是並不是心跳越快,心輸出就越多。心率一直加快以後,有效的心臟舒張不夠,可能會導致心輸出量減少。而心輸出量減少也會導致心肌功能的障礙,包括心肌的衰竭、心動過速性心肌病,包括舒張功能減低以後,心腔內的血過多會壓迫心臟和血管,引起心內膜下心肌缺血,這樣也會導致一些症狀的出現。

梅衛義副教授解釋,因此,長期的竇性心動過速,一定要進行處理,這樣才將危害降到最低。目前來說,在沒有什麼其他的危害的情況下,竇性心律如果能維持在60次/分鐘左右就是最好的。

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竇性心動過速在什麼情況下應該吃藥?

梅衛義副教授指出,竇性心動過速是一種比較良性的心動過速。如果竇性心律超過100次/分鐘,首先不應該考慮吃藥,而是要先找原因。

比如說晚上沒睡覺肯定會導致心跳加快,或者聽到一些驚人的消息,包括興奮的和悲傷的,也可能會出現心跳加快,或者出現的疾病狀態,休克或者發高燒,這些也會心跳加快。剛剛跑步回來,也會出現心跳加快。

“對於這些心動過速要處理病因,處理原發的因素。比如說剛剛跑步回來,休息一下心跳就會減慢。還有一些病理狀態,比如甲狀腺機能亢進症也會導致竇性心動過速。”梅衛義副教授說道。

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“所以,出現竇性心動過速的情況,如果條件允許的情況下,還是要去醫院檢查是否有這些疾患的存在。如果有疾患的存在就處理疾患,如果沒有發現疾患,就是單純心動過速,還是要改善生活方式,同時用藥物來進行處理。其中,最好的藥就是β受體阻滯劑,包括倍他樂克和心得安等。”


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