一切一切都没了

软骨大家都相当熟悉了，也就是我们平时所说的“脆骨”，烹调好的动物的软骨清脆爽滑，尤其适用于需要补钙的儿童和中老年人。关节的结构如下图所示，关节软骨就是覆盖在关节面上的一层半透明软骨，相当于关节之间的“保护垫”，它有弹性、光滑，因此运动受力时可以很好的缓解压力、缓冲振荡、减少摩擦。

那么，关节软骨为什么会磨损？这种磨损可逆吗？

随着年龄的增长，关节软骨会逐渐纤维化，其弹性变差，伸展及复原能力减弱，加之关节腔内的滑液减少，使得关节软骨特别容易受到磨损。因为关节软骨缺乏神经血管，其营养只能通过关节液中获取，所以它的修复是非常缓慢的；另外，修复损伤的过程中会产生大量的炎性介质，这些炎症介质又会进一步加剧软骨的破坏，最终导致退行性关节炎。而一旦患上退行性关节炎，患者便会出现长期的关节肿痛、僵硬等不适，甚至出现畸形。所以，关节软骨的损伤磨损确实是难以逆转的。

如何防治软骨的磨损呢？

软骨的老化损伤虽然难以逆转，但却可以通过某些方式进行干预和缓解，如下：

1、通过减肥降低自身负重；

2、避免不恰当的姿势及动作；

3、选择的运动要尽量舒缓，如游泳、散步、骑自行车等，避免剧烈及不恰当的负重运动，如登山、爬楼梯、扎马步等；

4、适当的劳逸结合，可以锻炼肌肉、放松关节；

5、穿鞋底松软有弹性的鞋，避免接触风寒潮湿的环境；

6、必要时可在医生指导下适当应用维生素D及钙剂防治骨质疏松；

7、加强营养，多吃豆制品、牛奶、虾皮、土豆等含钙丰富的食物及新鲜果蔬，少吃生冷、油腻、辛辣食品。

对于关节软骨严重磨损引起的退行性关节炎，可能需要一些适当的治疗，比如口服消炎止痛药、外用膏药、理疗、摄入氨糖、关节内注射（如透明质酸、玻璃酸钠、激素等）、关节镜及人工假体的植入等，并以此来减轻疼痛、延缓病情的进展程度。

综合内科张医生

关于软骨的磨损，实际上现在最突出的矛盾，多是指向膝关节，各种说走路多了会磨损，跑步多了就废了，可我们要学会思考，为什么有的人就没事？有的人就不行？除了骨关节炎等疾病还有什么因素？

据说是这样

由于缺乏较为准确的统计，现在主流说法是三十五岁之前的人，软骨磨损在一定程度上是可再生的，超过三十五岁，就很难，一般来讲，我们的关节正常使用，足够我们磨损一辈子，只是由于各种其他的原因，造成侵害，出现很多不良后果！

膝内、外翻

最多见的是关节变形，本文以膝关节举例，由于膝关节活动的相关拮抗肌群不平衡，或者个人的一些不良习惯，造成膝关节内翻、外翻，关节本不是承重结构，这种形态的异常就会导致承重力线的变化，从而造成关节退变加速，软骨磨损只是其一！

步态很重要

步态，不管是跑步还是走路（关节位置不正常的自不必说，肯定是越活动，使用越多越完蛋），如果没有正确的姿势，例如，本来我们走路应该用髋关节启动，却用膝关节来带动步行，十年磨一剑，或者跑步脚后跟着地，冲击力造成关节损伤，过度使用也不行！

结语

如果想减少关节软骨的磨损，一定要及时矫正膝关节的不良位置，让肌肉趋于平衡之后，再加上肌肉的锻炼保护好关节；如果已经磨损，那么依然可以锻炼提高肌肉的力量，这样可以减少关节的退变速度，也可以减轻或消除软骨磨损造成的症状！

乔栋谈健康

什么是软骨？

软骨在人体中起着许多作用。

软骨在人体中有几个功能：

• 减少摩擦，充当关节之间的垫子，有助于支撑我们的体重，当我们跑，弯曲和伸展。
• 举起骨头，例如，胸腔的骨头。
• 有些身体部位几乎全部由软骨组成，例如耳朵的外部部分。
• 在儿童中，长骨的末端是由软骨组成的，最终变成骨头。

与其他类型的组织不同，软骨不具有血液供应。正因为如此，与其他由血液供应的组织相比，受损的软骨需要更长时间才能愈合。

有三种类型的软骨：

• 弹性软骨（黄色软骨） -最软硬的软骨。弹性软骨组成了耳朵和鼻子的一部分。
• 纤维软骨-最坚韧的软骨，能承受重量。它位于脊柱的椎间盘和椎骨之间，以及髋骨和骨盆的骨骼之间。
• 透明软骨 -弹性，韧性和弹性。在肋骨之间，气管周围以及关节之间（关节软骨）发现。

弹性软骨，纤维软骨和透明软骨均可受损。例如，滑脱的圆盘是一种纤维软骨损伤，而对耳朵的强烈冲击会造成弹性软骨损伤。

当关节软骨受损时，会引起严重的疼痛，炎症和某种程度的残疾 - 这就是所谓的关节软骨。根据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）的统计，三分之一的45岁以上的美国成年人患有某种膝盖疼痛。

症状

对关节软骨损伤（关节软骨损伤）的患者将经历：

• 炎症 - 该区域膨胀，变得比身体的其他部位更温暖，并且是温柔的，疼痛的和痛苦的。
• 刚性。
• 范围限制 - 随着伤害的进展，受影响的肢体不会如此自由和轻松地移动。

关节软骨损伤最常发生在膝关节，但肘关节，腕关节，踝关节，肩关节和髋关节也会受到影响。

在严重的情况下，一块软骨会脱落，关节会被锁住。这可能导致关节积血（关节内出血）; 该地区可能会变得斑点，并有一个冲击的外观。

原因

• 直接打击 - 如果一个关节受到重击，也许在跌倒或车祸的时候，软骨可能被损坏。运动员有较高的遭受关节损伤的风险，特别是涉及美式足球，橄榄球和摔跤等高冲击运动的人。
• 磨损 - 经历长时间压力的关节可能会受损。肥胖的个体比正常体重的人更容易损伤膝盖20年，这仅仅是因为身体受到了更高程度的身体压力。炎症，分解和关节软骨最终丧失被称为骨关节炎。
• 缺乏运动 - 关节需要定期移动以保持健康。长时间的不活动或静止不动会增加软骨损伤的风险。

诊断

告诉软骨损伤与扭伤或韧带损伤之间的区别并不容易，因为症状可能相似。然而，现代非侵入性测试使得这项工作比过去更容易。

进行体检后，医生可以进行以下诊断测试：

• 磁共振成像（MRI） - 该设备使用磁场和无线电波创建身体的详细图像。虽然有用，但MRI不能总是检测到软骨损伤。
• 关节镜 - 一个管状仪器（关节镜）插入关节检查和修复。这个程序可以帮助确定软骨损伤的程度。

软骨损伤的手术通常是最后的手段。

保守治疗（非手术） - 一些患者对保守治疗反应良好，可以包括特殊的运动，NSAID（非甾体抗炎药），有时还可以进行类固醇注射。

练习可以包括物理治疗和/或患者可以在家中做的程序。如果损害不广泛，这可能是所有病人的需要。

手术 - 对保守治疗无反应的患者将需要手术。有多种手术方式，取决于多种因素，包括患者的年龄和活动水平，病变的大小以及损伤发生的时间。

手术选择包括：

• 清创 - 平滑受损的软骨，去除松散的边缘，防止摩擦和刺激身体的其他部位。该过程使用小型关节镜器械，例如机械剃须刀完成。
• 骨髓刺激 - 在受损的软骨下，外科医生钻出小孔（微裂缝），暴露位于骨内的血管。这导致在软骨内形成血凝块，引起新软骨的产生。不幸的是，生长的新软骨比原始软骨类型柔软。这意味着它会更快地磨损，以后患者可能需要进一步的手术。
• Mosaicplasty - 健康，未受损的软骨从一个区域被采取并且移动到损坏的站点。这种手术在骨关节炎等广泛损害时不适用。Mosaicplasty只用于软骨损伤的孤立区域，一般限制在10-20毫米大小; 这种技术在50岁以下的病人中最常用，他们从事故中捡到了伤害。
• 自体软骨细胞植入 - 一小块软骨被移走并送到实验室。在这里它生长出来产生更多的软骨细胞。大约1到3个月后，将新的软骨细胞植入膝盖中，在那里它们长成健康的组织。

指尖上的芳香

关节软骨细胞的损伤实际上每天都在发生。机械磨损>炎症>免疫反应>软骨细胞的自噬和凋亡>软骨细胞再生填充，是软骨细胞磨损和自然更新的一系列动态平衡过程。

一旦上述动态平衡的过程被打破，软骨损伤就不可逆了。年轻人若没有较大的健康问题，例如遗传疾病、免疫异常、感染、炎症等等，通常会拥有较好的软骨动态平衡。而随着年龄的增大，人体在免疫反应、软骨细胞的自噬方面会逐渐出现效能的下降，从而产生关节炎和关节软骨衰退。

软骨分为弹性软骨、透明软骨和纤维软骨。一般大关节处是透明软骨为主，所以透明软骨是机械磨损的主要软骨类型。

Articular cartilage - 关节软骨

Articular disk - 关节盘

Synovial stratum - 滑液层

Fibrous stratum -纤维层

透明软骨几乎由软骨细胞构成。软骨细胞产生大量的胞外基质，一种富含胶原蛋白和弹性蛋白纤维的基底物质，形成细胞外厚厚的保护层(某种介于牛筋和塑料之间的质感)，提供机械缓冲作用。

透明软骨内不含血管，而是依靠其附着的骨骼内的血管提供营养。所以软骨所附着的骨骼如果供血不良的话，也会导致软骨衰退。透明软骨受到机械挤压的时候会形成液体的流动，从而使营养物质能够进行扩散，所以如果缺乏往复的机械压力促进，那么软骨反而会营养不良，其自我修复的平衡也会被打破。

透明软骨内也不含神经，所以通常软骨自身受到直接的机械磨损并不会感到疼痛。疼痛往往是因为磨损造成的关节炎症而产生。

软骨细胞一旦受到较大的机械损伤(破损到基底骨骼的程度)，身体就会生成纤维软骨来填充，形成一个瘢痕。瘢痕没有原有的透明软骨的优异性能，这就是我们应该积极保护关节软骨的原因。

软骨的磨损主要是从软骨细胞表面胞外基质损耗开始，这个损耗一般较为缓慢而且是不可逆的。正常情况下，旧的软骨细胞因磨损凋亡后，可由新的软骨细胞代替，并产生新的胞外基质。

在了解了软骨的再生平衡，磨损与再生的过程之后，可以基本上了解保护软骨的一些基本原则：预防损伤，但适度运动。

此外，软骨细胞的自噬机制，对于软骨健康有很大的影响，尤其是随着年龄的增长，这个自噬机制会发生紊乱和衰退，影响更新过程，形成瘢痕，导致关节炎。这是老年性关节炎普遍发生的原因。

还需要提一下的是，国外有研究认为，氨基葡萄糖对于软骨修复并没有显著的疗效，其在美国也只是膳食补剂而非药物(因为没有证明其疗效)，所以聪明的各位不必趋之若鹜。

小宇堂

说起关节软骨，大家一定不陌生。

看到这副图说实话，第一感觉我饿了。不过我们今天所说的此软骨非彼软骨 ，是指我们人的身体的各个关节几乎都有的关节软骨。

关节软骨在关节活动中起重要作用。关节软骨主要的功能是：

1. 缓解压力的作用，在压力作用下，软骨被压缩，解除压力，又可伸展，类似于弹性垫的效果，可以保护软骨下的骨骼不受破坏；

2. 除此之外，关节软骨还有润滑作用，使骨端滑动。

随着年龄的增长，人的关节纤维变性，弹性减弱，关节软骨的延伸能力逐渐弱化，恢复原状的能力减弱，再加上关节液减少使关节软骨变得干燥，因此，关节软骨就容易受到损伤、磨损，引发退行性关节炎。

而我们的软骨没有任何的神经血管，养分主要从周围关节液中扩散过来，供给非常缓慢。所以，软骨几乎没有再生能力，损伤后只能依靠外来物质来进行修复，比如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。也可服用非甾体抗炎药。

综上所述，当到了一定的年龄之后，关节软骨的磨损就很难达到磨损再修复的平衡状态了。提早预防关节软骨磨损就变得十分重要了。下面为大家介绍一些保护软骨的方法。

一.避免长期从事剧烈的运动，运动前要做好热身活动；

二.天气寒冷时注意保暖，可戴上护膝或护腕；

三.对于下肢负重关节的软骨，应避免体重过大，加重负担；

四.加强关节周围肌肉力量；

以膝关节为例，膝关节周围肌肉对于维持膝关节的稳定性具有重要的作用，可减轻软骨承受的不必要的磨损。

股四头肌力量训练

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希望对您有用！

锐博运动康复陈老师

刘医生谈骨论筋🍂关节软骨损伤后能不能修复🍂

关节软骨的损伤在中老年人身上比较多见，特别是下肢关节。年轻人主要是由于外伤引起软骨损伤。我们做关节手术时，就会很清楚的看到白色的关节软骨。老年人损伤的关节软骨表面不光滑，毛糙并且坑坑洼洼。可想而知当活动关节时，一定不会很舒服。那么关节软骨损伤后应该怎么办呢？下面就给大家说一下。

关节软骨

关节软骨是在关节中相连骨的表面，覆盖一层关节软骨，或为透明软骨，或为纤维软骨。

软骨的作用:1.传导重量，关节软骨将力量均匀的分布，扩大承重面。这样不但能最大限度的承受力量，还能保护关节软骨。2.润滑抗摩擦作用。关节软骨表面光滑，关节活动时不容易磨损。3.吸收震荡。软骨富有弹性，能吸收、缓冲力量，减少关节损伤和退变。

关节软骨的营养

关节软骨既没有神经，有没有血管。它的营养主要由关节液和关节囊滑膜层周围的动脉分支供应。这个比起血管来慢多了。

滑膜分泌关节液到关节腔，营养关节软骨，后带走关节软骨产生的废物，再由滑膜吸收回去，废物进入血液系统。

关节软骨损伤是否是可逆的？

大家知道了关节软骨是怎么吸收营养的，就明白它的损伤是可逆的。我们每一次的活动关节都会对关节软骨产生损伤，这时候关节液就会营养修复它，然后再损伤再修复。处于一个动态的平衡过程。当受外伤后直接损伤软骨，修复起来就慢。而老年人因为关节软骨退变，身体机能下降，损伤就会加重，而修复就慢很多了。修复跟不上损伤的速度，软骨破坏就会越来越严重。

关节软骨损伤后怎么办？

一、最直接有效的办法就是关节腔注射玻璃酸钠，口服氨基葡萄糖，硫酸软骨素。直接营养和修复关节软骨。

二、减少损伤关节软骨的运动。如爬山、深蹲、上下楼梯等运动。直接休息。

三、减轻体重和负重，通过减少对关节软骨的压力来减少对它的磨损和破坏。

四、运动前要热身和按摩膝关节。为运动做好准备，促进关节液的产生。防止关节软骨的破坏。

五、做好关节的保温工作。冷空气刺激能加快关节软骨的破坏。

六、加强关节四周肌肉的锻炼，加强关节的稳定性。防止磨损破坏。

关节软骨损伤的修复非常慢，所以就要求我们平日里就做好保护工作，预防它的发生。但如果损伤了就要积极治疗。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

人生百年，人的寿命是非常的长的，有些长达几十年而有些长达一百年以上，人活多久，我们的肉体就要被我们使用多久，在使用的过程当中总少不了磨损，那我们应该怎么样去适应以及修复它的？关节的磨损虽然不可逆，但是你可以通过自己的锻炼，减少关节的磨损。

在上一个的基础上，将双手举于胸前交叉盘绕，双腿弯曲抬起，用臀部支撑地面，眼睛闭合起来，感受自己身体的律动变化。

左腿单腿站立在地面上，右腿弯曲脚尖朝上，右手向后去拉住右脚的脚尖，上半身保持挺直，左手伸直上举，可以左右腿交换支撑。

双腿盘坐在地面上，双手伸直上举，上半身前倾倒，直到双手撑在地面上，头部抬起用下巴靠在地面上，腿部保持盘坐，用膝关节撑地。

双腿叉开与肩同宽站立在地面上，双手相握上举过头顶，上半身向后弯曲拉伸，头部向后仰充分的拉伸自己的身体，注意双手也要跟着向后拉伸哦。

身体前倾，用双手的手肘支撑地面，腹部用力，手臂发力，双腿向后蹬地将下半身蹬起，身体上去保持平衡之后双腿弯曲，注意保持平衡就行了。

双腿叉开与肩同宽，双手伸直上举，身体向后弯曲下腰直到双手手掌撑地保持身体平衡，双腿踮起减轻腰部压力，接下来我们将右脚弯曲抬起即可。

右腿向前跨出一步弯曲，左腿向后伸，用膝关节着地，双手伸直上举，身体向后下腰用双手向后撑住地面保持拉伸，头部后仰。

身体前倾，双手伸直撑在地面上，手臂发力，双腿后蹬将下半身竖直蹬起，身体上去之后双腿一前一后伸直打开保持身体平衡，可以将头部抬起，眼睛看着地面。

练瑜伽伴侣

其实大家想问的关节软骨磨损，基本上都是指的膝关节，踝关节，髋关节的软骨。磨损出现的概率和程度也是按上述膝关节，踝关节，髋关节来进行排序。

大关节的关节软骨均为透明软骨，它主要是起到润滑，缓冲，摩擦等作用。而上肢的关节，基本上都是非全负重关节，他们主要的功能是活动，而不是承重。因此上肢的关节出现关节软骨磨损的概率非常小，只有在外力情况下，会导致部分关节软骨冲击伤，比如肱骨头的软骨损伤。

关节软骨的损伤是可逆性的，其实每一个人的活动都会导致关节软骨的磨损消耗，但是人和动物都是有修复能力的，关节软骨时刻处于损伤、修复、再损伤、再修复的一个动态平衡过程。而对于我们常见的中老年人出现关节磨损的情况是因为磨损加大，修复跟不上磨损的速度，或者修复出现障碍，修复跟不上磨损的进度。

因此我们治疗关节软骨损伤是从两个方面入手的，首先减少关节磨损的程度，比如说减少下蹲，上下楼，上下坡，爬山等运动。然后就是增加关节软骨的修复，使用非甾体类的抗炎药，使用氨基葡萄糖片。另外一种方式就是在关节腔内注射玻璃酸钠，这种方式是增加关节腔内挂滑液的润滑效果，同时也为软骨提供修复原料。

当然一个疾病治疗不会像上述那么简单，具体的疾病时期，治疗方案是完全不一样的。一个好医生，对疾病的治疗不只是开药，而是要指导病人如何进行康复，如何休息和锻炼，如何找到自己的致病因素，这才是一个完整的治疗过程。

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儿童骨科姚京辉主任

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关节软骨磨损是可逆性的，只要活动超出自己承受范围都会造成软骨磨损，但是人与动物都有自身修复能力，只是随着年龄的增长，关节软骨的延伸能力、恢复原状的能力开始减弱。中老年人一旦关节软骨磨损后，基本都是修复跟不上磨损的速度，或者修复出现障碍，修复跟不上磨损的进度。

随着年龄的增长，关节软骨再生能力减弱，如果一旦损害则很难恢复，所以，在日常生活中我们应注意预防：

1、适度运动

不恰当的运动会加重关节的磨损，选择适当的体育锻炼，可促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，增强肌肉的力量。最好的运动是游泳，快步走、骑车等不负重或少负重的运动也行。

2、避免负重

避免超负荷和的活动和劳动，减少登高运动（如爬山）、上下楼梯、下蹲、快走等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。

3、合理膳食

多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，能够防止骨质疏松，生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢。

4、补充氨糖

氨糖不仅对人体骨关节的健康有着重要的作用，适当的补充氨糖软骨素，可以催生和补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨面，减少磨损，使关节部位灵活自如。

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怀贤健康

您好，很高兴为您回答这个问题，我是赛普健身导师马文慧。

关节软骨的损伤是可逆性的，其实每一个人的活动都会导致关节软骨的磨损消耗，但是人和动物都是有修复能力的，关节软骨时刻处于损伤、修复、再损伤、再修复的一个动态平衡过程。但是软骨内不含血管和淋巴管，营养物由软骨膜内的血管中渗透到细胞间质中，再营养骨细胞，所以修复速度会异常缓慢。对于我们常见的中老年人出现关节磨损的情况或者是运动损伤造成的软骨磨损，基本都是修复跟不上磨损的速度，或者修复出现障碍，修复跟不上磨损的进度。

因此关节软骨损伤是从两个方面入手的，首先减少关节磨损的程度，比如说减少下蹲，上下楼，上下坡，爬山等运动。然后就是增加关节软骨的修复，去医院开一些口服药物或者注射药物，增加关节腔内挂滑液的润滑效果，同时也为软骨提供修复原料、

如果是下肢关节软骨损伤，建议平时多加强臀部肌肉训练以减少错误动作对下肢关节软骨的压力。如果是上肢关节软骨损伤，建议多加强肩部稳定性以稳定上肢。

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