09.13 創傷性休克的中醫療法與其他療法有哪些？

1.中醫療法

（1）氣脫：創傷後突然神色頹變，面色蒼白，口唇發紺，汗出肢冷，胸悶氣憋，呼吸微弱，舌質淡，脈虛細或結代無力。宜補氣固脫，急用獨參湯。

（2）血脫：頭暈眼花，面色蒼白，四肢厥冷，心悸，唇乾，舌質淡白，脈細數無力或芤脈。宜補血益氣固脫，用當歸補血湯加減。

（3）亡陰：煩躁，口渴唇燥，汗少而粘，呼吸氣粗，舌質紅幹，脈虛細數無力。宜益氣養陰，用生脈飲加減。

（4）亡陽：四肢厥冷，汗出如珠，呼吸微弱，舌質淡潤，脈細欲絕。宜溫陽固脫，用四逆湯和參附湯加減。

2.針灸療法

通過針刺和艾灸行氣活血，通絡止痛，回陽固脫，調整陰陽，從而建立起新的平衡，達到抗休克的目的。常選用湧泉、足三里、血海、人中為主穴，內關、太沖、百會為配穴，昏迷則加十宣，呼吸困難加素體。針刺人，得氣後大幅度捻轉，或用電針間歇性強刺激，血壓回升穩定後拔針。

（1）患者平臥，保持安靜，避免過多的搬動，注意保溫和防暑。

（2）適當給予止痛劑，能口服者可選用七釐散、雲南白藥、田七末等。除顱腦、腹部、呼吸道損傷外，可考慮用強鎮痛劑止痛。

（3）保持呼吸道通暢，消除口鼻咽部異物，清醒患者鼓勵咳痰，排出呼吸道分泌物。昏迷患者頭應偏向一側，並用舌鉗將舌牽出口外。根據病情，置鼻咽管或氣管插管吸氧，必要時行氣管切開，以清除其分泌物，避免阻塞。間歇吸人氧氣，保持較充分的氣體交換，有利於心臟搏血能力恢復。

（4）根據具體情況，可適當使用激素和能量合劑。激素使用時間不超過48小時；能量合劑中ATP 20mg，輔酶A 50U，細胞色素C 15～30mg，加入5％～10％的葡萄糖液中靜脈滴入（對細胞色素C過敏者不用）。