房颤时心房会产生血栓 ，血栓脱落，会随着心脏收缩进入动脉，堵塞动脉血管，使得被堵住血管的脏器、组织发生缺血性坏死，这就是我们平时说的“梗死”。堵住了脑动脉，就是脑梗死；堵住了肾动脉，就是肾梗死；堵住了肠动脉，就会肠坏死；堵住了下肢动脉，就会发生肢体的缺血坏疽（坏死），所以房颤的危害不止是心脏。在房颤血栓栓塞中，最常见、最多发的是脑梗死，大约占85%。
据调查统计，房颤患者发生脑卒中是非房颤患者的4～5倍，脑卒中约15～20%是由房颤引起的。近期还有调查，在缺血性脑卒中患者中，近期脑卒中与房颤相关的比例达28%。而脑卒中又是致残致死的重要原因。因此，房颤患者抗血栓治疗是很重要的一个方面。
房颤的抗血栓治疗也有药物和非药物。今天介绍非药物治疗。
房颤时，最容易发生血栓的部位是左心耳。左心耳是心房的一部分，是左心房伸出去的一个小囊袋，像个小耳朵一样附在左心房边上。左心耳是盲端，左心耳里有“梳状肌”和“肌小梁”，里面不光滑，血流会形成涡流，流速会缓慢，房颤时，左心耳里最容易长血栓。研究发现，非瓣膜性（不是由于瓣膜病引起的）房颤左心房的血栓90%以上都是来自左心耳。因此，怎样防范左心耳里的血栓就成了治疗研究的一个方向。
很早就医生试图通过外科手术切除或结扎封闭左心耳来防止血栓。但切除左心耳要开胸手术（即使胸腔镜，手术也不算小），手术的并发症、失败率都比较高。随着技术和器械的进展，人们又发明了一种微创手术——左心耳封堵术。
左心耳封堵术，也是采用导管的方法。从静脉血管里用导管把封堵器送到左心房，然后打开，于是，伞状的封堵器就封堵住了左心耳，左心耳的血栓就跑不出来了。
这个微创手术开展以后，临床也对这个技术的疗效进行了观察研究。经过与华法林（传统、经典的抗凝药物）抗凝治疗比较，两种方法预防脑卒中的疗效差不多（医学上说是，左心耳封堵术不劣于华法林抗凝预防脑卒中的效果），所以，还是有效的。
但是，任何医疗技术都不会那么完美。首先，要看病人和左心耳的情况是不是适合封堵 ，封堵器和左心耳也要匹配；再者，手术本身有风险和并发症。还有，左心耳封堵术防了血栓也带来了其他问题。因为左心耳是左心房的一部分，封堵以后左心房压力增高时左心耳的缓冲作用就没有了，左心房会因为压力增高而明显增大。而且，我们的左心耳也不是没用可以废弃的，我们的心脏除了泵血还是个内分泌器官。左心耳会分泌一种“心房利钠肽”（BNP）的激素，有助于利尿、抗心衰。左心耳封堵后，心房利钠肽的分泌会明显减少，这对人体也是不利的。
左心耳封堵术适宜哪些病人呢？最适宜哪些不能耐受抗凝药物、不能长期接受抗凝治疗的病人。左心耳封堵了，就不用长期吃抗凝药防血栓了（手术前后还是要吃的），这样，可以减少抗凝治疗的出血风险。
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