麦兜兜子123
很多肝脏疾病都表现出不同程度的眼部症状和体征，临床上借助于这些发现，有利于诊断某些肝脏疾病，判断预后。临床肝病常见的眼部临床表现包括黄疸、角膜色素环、干眼症、瞬眼及眼球震颤、眼底血管变化、暗适能力、夜盲、幻视、闪光盲等变化。
巩膜黄染是由于血清胆红素升高所致，主要表现为巩膜黄染程度与血清胆红素水平正相关。多见于急慢性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭及肝癌等。当血清总胆红素升高超过34.2umol/L时肉眼即可观察到。在临床上，通过观察巩膜黄染的程度可以判断疾病的进退，指导临床治疗。角膜色素环即K-F环，为肝豆状核变性的眼部重要体征，大约90%的患者会出现。位于角膜和巩膜的内表面上，呈绿色或褐色，症状缓解后可变轻或消失。干燥综合征患者眼部的主要表现为干眼症，是维生素A缺乏的主要表现，很多自身免疫性肝病患者都会表现出眼部干燥。肝豆状核变性患者中枢神经系统病变时会表现为瞬眼及眼球震颤，多呈广泛、对称、退行性病变。
眼底血管的改变最能早期反映全身血管和血液动力的异常。传染性肝炎及肝硬化患者出现的眼底血管变化，表现为生理盲点扩大、视网膜血管改变及角膜知觉减退三联症，许多学者都认为眼部症状为肝病共有的症状，且与病程长短和病情轻重有关。例如尚佳检测了89例肝炎后肝硬化患者，多数表现有视网膜静脉不同程度的扩张，动脉变细，少数患者眼底静脉高度扩张弯曲和视网膜上有少量絮状渗出，眼底血管变化与门静脉和脾静脉呈正相关。“久病入络”是中医瘀血理论的主要内容，随病程延长都会出现瘀血加重，可表现为球结膜微循环障碍。此外肝硬化眼底血管异常率约占77.8%，合并消化道出血的患者眼底血管异常率达到84.6%，且研究发现眼底血管分级与门静脉及脾静脉内径、脾厚度呈正相关。可作为预测食道胃底静脉曲张出血的一种指标。
此外，慢性肝病患者随着病情程度的不同，尚会出现暗适应能力、夜盲、幻视、闪光盲等变化。
肝博士杨明博大夫
肝炎是肝脏炎症的统称。通常生活中所说的肝炎，多数指甲型、乙型或丙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。
肝炎的病症的表现不少，主要分为内部和外部症状。
常见的内部症状有：食欲下降、乏力、厌油、干呕等；
常见的外部症状有：低烧、肌肉或关节痛、眼白黄、视力模糊、肝掌、蜘蛛痣等。
考虑到篇幅和结合题目，就不一一列举所有症状，今天主要介绍一下因肝炎引起的眼睛黄。眼睛黄准确点说是指眼白黄。
从现代医学的角度看，眼白黄是乙肝病毒破坏了肝细胞导致血中胆红素增加，造成眼睛结膜黄，所以看起来眼白黄。
从中医的角度看，肝脏与眼睛具有非常密切的关系。眼为肝之窍，所以肝胆湿热重，最敏感的首先会在眼睛体现出来，从而表现出眼白黄，眼睛模糊等症状。
因此，肝炎一般情况下会导致眼白黄，尤其黄疸较高的，症状更加明显，但眼白黄只是一个有可能出现的症状，并不是一定如此。所以，在临床诊断上，还需要综合考虑其他症状，才能最终确诊。由于题目没有提出如何治疗，在这里就不加以阐述，治疗上暂时不方便透露太多，目前只有《伤寒论》的经方，思路上从上焦的阳明，中焦的阙阴，以及下焦的少阴加以综合考虑，才能根本性解决肝炎问题。
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