01.31 速看!新型冠狀病毒感染的肺炎預防知識、消毒知識全在這裡


速看!新型冠狀病毒感染的肺炎預防知識、消毒知識全在這裡

冠狀病毒是自然界廣泛存在的一類病毒,該病毒形態在電鏡下觀察類似於王冠而得名。截至目前發現,冠狀病毒僅感染脊椎動物,可引起人和動物呼吸道、消化道和神經系統疾病。世界衛生組織已將武漢本次發現的新型冠狀病毒命名為“2019-nCoV”,即2019新型冠狀病毒。

新型冠狀病毒感染的肺炎的主要表現為發熱、乏力,呼吸道症狀以乾咳為主,並逐漸出現呼吸困難,嚴重者表現為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病症狀輕微,可無發熱。多數患者為中輕症,預後良好,少數患者病情危重。

如出現發熱、乏力、乾咳表現,並不意味著已經被感染了。但如果出現發熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染症狀,且有武漢旅行或居住史,或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴呼吸道症狀的患者,或出現小範圍聚集性發病,應到當地醫療機構發熱門診進行排查、診治。就醫時,應如實詳細講述患病情況和就醫過程,尤其是應告知醫生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。特別應注意的是,診療過程中應全程佩戴外科口罩,以保護自己和他人。

預防新型冠狀病毒感染的肺炎要做好以下幾點:(1)保持手衛生。咳嗽、飯前便後、接觸或處理動物排洩物後,要用流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液。(2)保持室內空氣的流通。避免到封閉、空氣不流通的公眾場所和人多集中地方,必要時請佩戴口罩。咳嗽和打噴嚏時使用紙巾或屈肘遮掩口鼻,防止飛沫傳播。(3)醫院就診或陪護就醫時,一定要佩戴好合適的口罩。(4)良好安全飲食習慣,處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開,做飯時徹底煮熟肉類和蛋類。(5)儘量避免在未加防護的情況下接觸野生或養殖動物。

2019新型冠狀病毒肺炎消毒明白紙

為指導河東區新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作,規範疫點消毒處理,防止新型冠狀病毒感染的肺炎的傳播和擴散,結合疫情特點,特製作消毒明白紙,以供工作中使用、參考。

一、 適應範圍

(一)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例、疑似病例可能汙染的環境和物品的消毒處理。

(二)新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治機構醫院感染預防控制。

(三)學校、托幼機構等公共場所及其集中空調通風系統、交通工具等可能被汙染場所的預防性消毒。

二、 現場消毒原則

發生新型冠狀病毒感染的肺炎疫情時,各級疾控機構應組織開展對病例汙染或可能汙染的區域進行消毒處理,對醫療機構的消毒隔離工作進行技術指導。

(一)消毒範圍與對象。醫療機構、學校等各類機構和場所應做好預防性消毒。發現新型冠狀病毒感染的肺炎病例或疑似病例時,應在 2 小時內進行採取消毒措施。對病例可能汙染的物品進行隨時消毒,當患者痊癒或離開時要進行一次徹底的終末消毒。終末消毒的區域和對象應由當地疾控機構流行病學和消毒學專家根據有關指徵共同確定。消毒重點應包括患者所有接觸使用的物品、血液、體液、分泌物和排洩物及可能汙染的環境物體表面、織物、空氣、空調系統等。醫院應同時按呼吸道傳染病的要求對病人診療過程中可能汙染的物品進行隨時消毒處理。

(二)消毒方法的選擇。針對消毒對象和消毒現場的不同,

選擇合適的消毒方法。應首選物理消毒的方法。採用化學消毒法時,應選用含氯類、過氧化物類、二氧化氯等高效消毒劑,使用的消毒劑應符合《消毒管理辦法》、WS 628-2018《消毒產品衛生安全評價技術要求》等要求,應在產品有效期內按照產品使用說明書要求進行配製和使用,應做好配製記錄,必要時對現場配製消毒劑進行有效含量測定。

(三)消毒人員的要求。疫點疫區的終末消毒必須在當地疾控機構的指導下,由掌握有關消毒知識的人員及時進行消毒處理。醫療機構的終末消毒由醫療機構安排專人進行。消毒人員開展消毒前應接受培訓。

三、消毒場所和對象

(一)病家消毒。密切接觸者觀察期間,對密切接觸者居住生活的環境及接觸的物品進行日常清潔。在觀察期間患者出現症狀入院後,應及時做好病家的終末消毒,消毒的對象包括:地面、牆壁、桌椅等傢俱檯面、門把手、患者餐飲具、衣服、被褥等生活用品、廁所、衛生間以及空調系統等。

(二)公共場所和機構。發生疫情的公共場所和托幼機構、學校等,在病人轉移後,應加強通風,並好做終末消毒,消毒的對象主要為公眾經常接觸的物品和部位,包括:水龍頭、門把手、電梯、扶手等,場所內各種物體表面、空調系統等。

(三)交通運輸工具。在行進過程中的交通工具上發現疑似病例時,應迅速採取隔離措施,將患者轉移到機艙或車廂後部,其他乘客應距其 3 排座椅的距離。患者、與其接觸的乘務人員和乘客應立即帶上口罩,立即進行手衛生。患者所有使用過的物品應單獨存放,最好使用單獨的衛生間。患者離開後應對交通運輸工具進行終末消毒,消毒對象包括:艙室內壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面,食飲具,患者所用寢(臥)具等紡織品,患者排洩物、嘔吐物、汙染物及場所,衛生間,空調系統等。轉運患者的車輛和物品轉運結束後應對受到汙染的物品、設備、車輛進行徹底的消毒。

(四)醫療機構。醫療機構發熱門診、感染科門診、留觀病房和隔離病房應按照要求做好日常清潔消毒工作。在患者入院期間診療救治過程中要加強隨時消毒。在患者轉運、康復或死亡後對其所在場所環境物體表面、空氣、窗簾、隔簾、地面牆面及空調系統等進行徹底的終末消毒。

四、消毒方法

(一)診療用品。患者使用的診療用品應專用。一次性用品應放入防刺穿的雙層醫療廢物袋內作為感染性醫療廢物處理,重複使用的用品使用後應及時按照消毒-清潔-消毒/滅菌進行消毒或滅菌處理。一般重複使用的診療用品先用有效氯 1000mg/L 含氯消毒溶液進行消毒,接觸患者血液或體液重複使用的用品有效氯濃度提高到 10000mg/L。需要滅菌處理的重複使用醫療器械、器具和物品按照《醫療機構消毒技術規範》等有關標準要求執行。

(二)室內空氣消毒。疑似或確診病例出現後,空調系統應停止使用。應注意開窗通風,保持室內空氣流通。每日通風 2~3 次,每次不少於 30min。病家、公共場所、學校、交通工具以自然通風為主,有條件的可採用排風扇等機械通風措施。醫療機構應加強通風,可採取通風(包括自然通風和機械通風),也可採用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒,無人條件下可用紫外線燈進行空氣消毒。

無法通風的空間受到汙染後,應重點進行空氣消毒,除上述消毒方式外,也可使用過氧化氫藉助器械霧化或汽化進行空間消毒,按照廠家說明書執行。

(三)地面、牆壁、門窗消毒。消毒時按照先上後下、先 左後右的順序,依次進行噴霧消毒,噴霧消毒可用 0.2%~0.5%過氧乙酸溶液、500mg/L~1000mg/L 的含氯消毒劑溶液或 200mg/L~500mg/L 二氧化氯消毒液,噴灑噴溼即可。擦拭消毒時,用抹布或拖布沾取上述消毒液後進行擦拭。作用時間應不少於 30min。

(四)桌椅、門把手、水龍頭、玩具等物體表面。門把手、桌椅、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把手等高頻接觸物體表面是消毒的重點區域,應定期進行清潔消毒。消毒時使用有效氯濃度為 500mg/L~1000mg/L 的含氯消毒劑溶液,進行噴灑、擦拭或浸泡消毒。作用 30 min 後用清水擦拭乾淨。

(五)病人的血液、排洩物、分泌物、嘔吐物等汙染物。稀薄的汙染物應用專門容器收集,用 20000mg/L 含氯消毒劑(如用 84 消毒液配製時,取 1 份消毒液,加入 2.5 份水即可),按汙染物、藥比例 1:2 混勻後,浸泡消毒 2h。粘稠的汙染物可用 50000mg/L 含氯消毒劑(84 消毒液原液)2 份加於 1 份汙染物中,混勻後作用 2h。盛放汙染物的容器可用有效氯1000mg/L 消毒劑溶液浸泡 30min,浸泡時,消毒液要漫過容器。被汙染物汙染的地面,可用帶消毒劑的幹巾或漂白粉或生石灰覆蓋,作用 60min 後清理。

(六)衣服、被褥、毛巾等。

1.耐熱耐溼的可煮沸或蒸汽消毒 30min,也可用 250mg/L~ 500mg/L 的含氯消毒劑溶液(如用 84 消毒液配製時,取 1 份消毒液,加入 199 份水),浸泡消毒作用 30 min,然後清洗。

2.不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、尼龍製品等可採取過氧乙酸燻蒸消毒。消毒時,將欲消毒衣物懸掛室內(勿集中一處),密閉門窗,每立方米用 15%過氧乙酸溶液 7ml(1g/m3,即每立方米用純過氧乙酸 1 克),使用過氧乙酸燻蒸器進行消毒,也可放置瓷或玻璃器皿中,底部加熱薰蒸 1h 以上,即可開門窗通風。

(七)水杯等食品用具。先清除食物殘渣後,再煮沸或流通蒸汽消毒 15~30min,也可用 250mg/L~500mg/L 含氯消毒劑溶液浸泡 15~30min 後,再用清水洗淨,作浸泡消毒時,必須使消毒液浸透被消毒物品。

(八)手。手部無可見汙物時,可用含酒精類等免洗手消毒劑進行手衛生。當手部有可見汙染物時應先採用肥皂或洗手液按照六步洗手法流動水洗手,再用含酒精類等免洗手消毒劑揉搓作用至手幹為止,也可用 75%乙醇浸泡 1min-3min。

(九)屍體。對病人屍體用 3000mg/L 含氯消毒劑或 0.5%過氧乙酸溶液浸溼的雙層布單包裹屍體,裝入防滲透的雙層屍體袋中,由專用車輛直接送至指定地點火化。

(十)運輸工具、生物轉運箱。內外表面或空間可用 0.5%過氧乙酸溶液或 1000mg/L 含氯消毒液噴灑或擦拭至表面溼潤,作用 30min。

(十一)醫療廢物或垃圾。將脫卸的一次性使用個人防護用品等醫療廢物和垃圾收集在醫療廢物袋內作為感染性醫療廢物處理,也可噴灑有效氯 1000mg/L 含氯消毒液噴灑至表面溼潤,作用 4h 以上。

(十二)空調系統。

1、建築物內一旦發現確診病例或疑似病例,應立即關閉空調通風系統,在採取有效的清洗消毒措施後方可重新運行。

2、在對病人居住或活動的房間作空氣燻蒸消毒時,單機空調應保持運轉,直流式空調應關閉。

3、在對病人居住或活動的房間進行空氣消毒處理後,應打開所有門窗,並將空調系統開至最大進行空氣抽換並維持一段時間。

4、過濾器、過濾網應先消毒再更換。消毒方法可用 2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑至溼潤,作用30min。過濾器、過濾網拆下後應再次噴灑消毒,然後焚燒。

5、所有供風設備和送風管路用 1000mg/L~2000mg/L 的含氯消毒劑溶液噴霧或擦拭消毒。

6、空調箱的封閉消毒,可採用過氧乙酸薰蒸(用量為 1g/m3)或用 0.5%過氧乙酸溶液噴灑後封閉 60min,消毒後及時通風。 7、空調凝結水應集中收集在密閉的塑料容器內,按汙水處理方法,以每升水投加有效氯 200mg 的比例加入含氯消毒劑,混勻後作用 60min 後排放。如採用連續收集的方法,則可在收集容器內預先加入 500mg/L 含氯消毒劑溶液,容器加蓋,防止在收集過程中產生氣溶膠。


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