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小腦萎縮
準確來說不是一種疾病，而是一種神經影像學的表現，即可以見於一些遺傳性變形性的疾病，也可以見於某些急性的病程，比如急性小腦炎的後期，以及某些藥物中毒等，甚至有一些沒有臨床症狀的人，影像學的檢查也會見到有小腦的萎縮，尤其是以老年人多見，有共同的特徵，是神經影像學檢查發現小腦的容積減少，腦的溝增寬，可分為侷限性和廣泛性的小腦萎縮。
由於小腦是主要參與身體平衡和肌肉張力的調節，因此，小腦萎縮的患者在臨床上往往會出現步態不穩、共濟失調或言語不清等症狀。
老年痴呆是一種疾病
隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病，在臨床上以記憶障礙失語、失用、失認，是空間機能損害，執行功能障礙以及人格和行為改變等，全面性痴呆表現為特徵。
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小腦萎縮和老年痴呆的一些症狀非常相似，例如記憶力下降、口齒不清、步態不穩等等，因此有人認為小腦萎縮就是老年痴呆，那麼這種認知是正確的嗎？小腦萎縮是老年痴呆嗎？
小腦萎縮和老年痴呆是不一樣的，二者雖然表現出的症狀有相似之處，但區別還是很大的。在臨床上，老年痴呆也叫阿爾茨海默病，是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病，而小腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦為主、慢性、進行性腦部疾病。
小腦萎縮：
1、共濟失調。患者站立不穩，搖晃，並足站立困難、步態蹣跚、左右搖擺、辨距不良、越接近目標震顫越明顯、書寫時顫抖、字跡不規則、寫字越來越大。
2、語言障礙。表現為言語緩慢，發音衝撞、單調、鼻音，是由於發音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共濟失調所致。
3、眼球運動障礙。小腦萎縮早期患者可表現為輻輳障礙及眼外肌運動障礙。可有雙眼粗大震顫，少數患者可見下跳性眼震、反彈性眼震。
4、肌張力減低。主要見於急性小腦半球病變，在慢性病變時較少見。但某些小腦萎縮的病例可見漸進性全身肌力增高，可出現類似震顫麻痺的情況。
5、非運動性表現。包括認知與語言功能障礙，一些證據表明小腦與精神疾病相關，包括精神分裂症、雙向障礙及成癮行為等。
老年痴呆：
1、輕度痴呆。記憶力減退，不能思考、處理複雜問題，日常社交、工作困難，感情淡漠，定向困難，言語詞彙變少。
2、中度痴呆。遠近記憶嚴重受損，時間、地點定向出現障礙，分辨、處理問題方面嚴重受損，不能獨立穿衣、生活，失語、失認，焦躁不安，可出現尿失禁。
3、重度痴呆。必須以來照護者，記憶僅存片段，大小便失禁、生活不能自理，緘默、肢體僵硬，最終昏迷。
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小腦萎縮和老年痴呆不是同一種疾病，但是老年痴呆的患者也可以出現小腦萎縮。
小腦萎縮的患者提示的患者病變主要是在小腦出現小腦體積的減小，以及患者通過頭顱磁共振可以發現小腦的腦溝增寬，腦葉變寬以及患者會出現樹枝樣的小腦的外觀，這些患者往往容易出現平衡障礙，患者可能會出現凝滯樣的語言，行走不穩，左搖右晃，出現意向性的震顫。
老年痴呆主要指的是患者出現認知功能的異常，這些患者往往會出現記憶力減退，計算力差，定向力減退，有些患者還容易合併幻覺等精神症狀，所以兩種疾病是不一樣。
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肯定不是同一回事，腦萎縮是受傷或生理病變導致的；老年痴呆是因為年齡增長，大腦機能衰退引起的。
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有其相似的一面，但屬兩個性質的問題。腦萎縮也可帶來腦神經的某種退化，進而出現如阿爾滋海墨症類似的認知障礙。而阿爾滋海墨症則是由腦神經病變退化所引起的，但其腦並沒有出現腦萎縮的現象。
