前列腺增生開放手術或電切術後還會不會復發？

有些前列腺增生症患者，已實施前列腺電切或開放手術切除，症狀消失多年後，又重新出現排尿困難，如排尿無力，尿等待，尿滴瀝不盡等症狀，去醫院就診，醫生又診斷為前列腺增生症。遇此情況患者大惑不解：前列腺不是做過手術切除了嗎，怎麼還會得前列腺增生呢，是不是診斷有錯？
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其實診斷不錯，確實是前列腺增生切除後又復發了。為了解釋前列腺增生復發的原因，我們要了解一下前列腺的基本構造。

為便於大家理解，有人形象的將前列腺比喻為我們經常吃的水果――橘子。橘子有外面的橘皮和裡面的橘肉，前列腺分為外周帶（相當於橘皮）和移行區（相當於橘肉），前列腺部尿道穿過移行區（橘肉），前列腺增生主要發生於移行區，就是橘肉部分。前列腺增生體積越大，實際上就是“橘肉”越來越多，對尿道壓迫也會更加嚴重，尿道就會出現變細、彎曲等病理變化，這就是前列腺增生時發生排尿困難一個原因，醫學上稱為“機械性靜力因素”。

此時“橘皮”被壓得越來越薄。所以無論是開放性手術還是通過尿道前列腺電切術，都是儘可能把“橘肉”剜除，或電切切除，以解決靜力因素，改善排尿症狀。在這一手術過程中不可能將所有的“橘肉”切除得非常乾淨，或多或少會有“橘肉”即易發生前列腺增生移行區的腺體組織粘附在“橘皮”上，這就留下了前列腺增生術後復發的物質基礎。這就如同除草一樣，有些雜草未除根，可能日後在適宜的環境下重新長出。但需要指出的是，前列腺增生症術後復發的時間，與手術採取的不同方式有關，如果是開放手術一般認為10年後才有可能復發；如果是經尿道的微創手術，可能幾年後會出現排尿困難。不管何種手術，若術後症狀沒有多大改善，或者在短期內就發生尿路梗阻，出現排尿困難者，不能認為是復發，此類情況可能是手術失誤，或者術後併發症引起的。

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