用户05091831461
相信大家看到这个题目后，首先的感觉是下了一大跳！
癌症病人做手术，那必然是为了治疗疾病，为了越来越好啊，怎么还能反而死得更快呢？
那是不是表示得了癌症，就不可以使用手术这种方法来治疗呢？
其实这里面，大家存在一些误解，对于某些种类的癌症来说，外科手术疗法还是不二的选择。
那么为什么大家会有这样的疑问，又该如何权衡其中的利弊呢？今天就跟大家探讨一二。
首先，某些癌症的治疗，手术是首选的，但某一个患者能否进行根治性手术，则要取决于其年龄，身体状况，主要脏器功能及肿瘤周围浸润粘连和全身转移情况。
例如有些病人有恶病质、严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱，无法在短期内纠正或改善，或有严重的心、肝、肾、肺疾患，及高热、严重传染病等不能耐受手术者。这样的病人硬要给他上大手术，疾病的预后自然不会好。
再如某些患者，他们的肿瘤发生全身广泛转移或与邻近脏器严重粘连，或癌细胞组织向四周浸润，边界不清，无法手术切除，这样的患者也是不适宜手术，原因是所谓肿瘤分为良性与恶性。
良性肿物为膨胀性生长，也就是一个实性的包块，一般可以手术切除，很少复发，也很少与周围组织发生粘连。而恶性肿瘤是浸润性的生长，时常侵入到其他的组织器官里，而且具有种植性，常常可以经由血液及淋巴道局部播散或全身转移。
所以同样的，如果一个病人已经癌症晚期，术中极有可能发生肿瘤破裂，癌细胞脱逸到其他器官，人为导致癌症的远处转移。
另外还有一些特殊的情况，例如手术切除困难的癌症，食管上段癌、舌根癌等，手术部位比较特殊，术中容易造成危险。
还有容易很早就发生转移的癌症，如肺的未分化小细胞癌，大多不主张手术治疗。
所以看到这里您就明白了，其实并不是癌症病人手术后死得更快，而是如果用了不适合的方法来治疗，不仅不能达到好的效果，反而会使患者的病情，雪上加霜。
不过您也不用过于担心，病人不能做根治性手术并不等于放弃治疗，有些晚期癌症，尽管病人就诊时已经不能手术治疗，但经过其它治疗方法，也有可能使病情缓解，而再次施以根治性手术治疗而获得较好的疗效。
如某些恶性肿瘤就诊时已经发生转移，不适合手术。不过通过几个疗程的术前化疗及放疗，还是有可能将瘤体缩小到一定范围内，甚至符合手术的指征，此时通过姑息性的手术达到减瘤的效果，术后再配合几个疗程的术后化疗，还是能很大程度提高患者生活质量的。
另外现在的肿瘤外科手术水平已经较之前有了长足的进步，例如有书君的朋友在某肿瘤医院手术室见习的时候，就发现他们非常注意无瘤技术的运用。
术中随时用生理盐水冲洗手术器械，用纱垫将瘤体与正常组织隔开，另外关腹前会用大量医疗用水冲洗腹腔，这样操作的话，癌细胞术中发生散播的可能性已经大大减少了。
很多患者在术后确实起到了控制疾病的效果，大大提高了生存期和生活质量。
所以说，想要避免手术后患者反而死得更快这种现象，首先医生在任何一种肿瘤开始治疗前都应严格地按照循证医学的要求，待病情完全搞清楚后，按照肿瘤治疗规范，再决定是否可做根治手术。
而患者也请尊重主治医生的客观决定，如果不顾现实情况，一味只是要求尽快手术，那么很有可能结果不只是“白挨一刀”，手术创伤还使得原本就虚弱的病人“虚上加虚”，很快离开人世，“人财两空”，悔之不及。
只有在医患双方互相信任、相互尊重的基础上，共同努力，这件事才会取得一个比较好的成果。
幸生
你好， 作为一名外科医生，我来回答一下这个问题。
手术是治疗实体肿瘤的基石，早期癌症，通过手术治疗，可以达到痊愈，术后不需要放疗和化疗。而对于中期的肿瘤，手术切除后，配合化疗或者放疗，也可以延长患者的寿命。对于已经出现远处转移的患者，一般是没有手术机会了，除非出现了肠梗阻，大出血，穿孔等急症，不做手术会危及到患者的生命。
你问的这个问题，为什么有些癌症病人手术，死得更快？
这个问题有一定的道理，有些患者确实手术后，没有过多少时间，就去世了。但这只是很少很少的一部分患者，而且这些患者很可能不是死于肿瘤，而是由于手术中或者手术后出现了严重的并发症，比如，术后出现了心梗，肾功能衰竭等等。
所以，我们一定要严格的掌握手术适应症，不要强行给一些不能做手术或者不适合做手术的人做手术。
手术会不会加速肿瘤的播散
很多患者和家属担心，手术会不会加速癌症的传播，这种观点有失偏颇，术中我们外科医生要遵守严格的无瘤原则，手术并不会引起肿瘤的播散和转移。所以，如果患者的病情和身体情况可以耐受手术，我们建议手术治疗，手术并不会引起肿瘤播散。
普外科曾医生
谈起癌症，总会有种恐惧感，毕竟因为癌症去世的人太多了。
客观地说，癌症不全是不治之症，比如早期癌症（如胃镜、肺癌等），大多可以手术治愈。
上图就是一位比较早期的食管癌病人，手术成功切除食管中下段，把食管上段和胃吻合，已经八年半了，恢复得很好。
手术，不是每一台都能成功的。
尤其一些比较大的手术，比如肿瘤较大，或者靠近重要器官和大血管，打开手术视野发现意料之外的情况等。
医生不是神，只是尽其所能地追求不断进步。
这是一位59岁的大细胞神经内分泌癌病人，肿瘤1.9厘米，手术切除很成功，但八个月以后发生肋骨和肝脏转移：
这个时候可能有人会想，是不是当初不做手术就好了？花了这么多钱，没控制住！
如果不做手术，他会不会活得更久呢？
但也有更多的病人手术成功：
这是一位73岁的大细胞癌，肿瘤9厘米，手术做了好几个小时，成功切除！
今年已经快九年了，复查没有任何问题：
病人很开心，幸亏当年冒险做了这个大手术！
很多时候，医生和病人都是在尽力追求治愈的机会，只是有成功也有失败。
我们能做的就是不断地提高成功几率，降低失败病例！
我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！
影像科豪大夫
这个问题由于无法进行手术与否的自身生存时间的对比，所以，不能断言手术加速了死亡。
一，手术破坏整体性，切断了一些血管，造成局部或部分组织血液运行障碍，对肌体造成不可弥补的损害，这是不争的事实，但切除较大肿瘤，缓解了疾病体征，是当今治疗癌症方法对比结果的最佳选择。
二，癌细胞最先在毛细血管内完成致密性转化，当医院明确诊断就是晚期，这时身体内大部或全部血管内，都有癌细胞存留，先期发现的是细胞聚集较多的瘤体，其实血管内微小瘤体数不胜数，只是难以用仪器诊断出来（达到诊断指标），既手术诱发“转移”具有很大的局限性。
三，其他因素影响，如个体机能、脉络品质、血管受损程度、肿瘤的严重程度及性质、肿瘤的侵害部位及危害程度等。
目前来看，手术切除较大肿瘤是较正确的治疗方法，但对单一个体无法进行手术与不手术的预期生存时间对比，无法确切的证实手术是否加速死亡。
用户63338294359
很多癌症患者从手术中获益，这个没有问题，根治性切除也是早期癌症得以治愈最根本的手段。
但也有少部分癌症患者手术后很快复发，甚至是死亡，这种情况也是存在的。
这种情况多见于分期较晚，肿瘤恶性程度高的患者，分期晚也就是说，肿瘤局部侵犯较重，或者是已经存在了多发的局部淋巴结转移，但在影像学检查上，没有发现有远处的器官转移。
分期早期晚，对于癌症的预后关系重大，分期早说明肿瘤比较局限，手术能够一次性去掉所有可见病灶，残存的癌细胞微乎其微，甚至是完全没有，这时再联合术后的化疗、靶向治疗等，使很多患者得以治愈；而分期晚，说明癌细胞已经不再局限于原发器官，虽然影像检查并没有发现远处有转移病灶，但残存癌细胞的可能性会大大增加，即使经过了术后的综合治疗，后续复发转移的风险也会大大增加。
比如：I期乳腺癌患者术后5年生存率超过了90%，但是III期乳腺癌却降到了30%-40%，而且I期患者5年后复发的风险也远远小于III期患者，大部分终身没有复发，达到真正意义上的痊愈。
总之，手术是目前癌症治疗最重要的手段，也是癌症得以长时间控制最根本的手段，但也不排除有些分期晚、恶性程度高的患者术后会很快复发。
深蓝医生
死的更快？显然是做了某种比较以后，而得出的结论。没看到这样的研究报告。一个癌症病人总不可能自己和自己比，比较就只能是和癌症病情类似的病人进行比较，这种比较是否得当？人与人个体化差异很大，譬如张三、李四都是胃癌，两人术前分期完全相同，张三做了手术、李四没做手术，结果张三活了2年、李四活了3年，能否就此得出张三死的比李四快？当然不能，影响因素太多了，包括癌的分子生物学特点、个人的基础疾病、体质状况、确诊后的心理因素、治疗因素、最终死亡直接原因等等。
当然，虽然没有相关研究报道，但不等于现实中没有这样的事实存在！几十年来手术作为一种治疗癌症的主要手段，有成功，也有失败。不少早期癌症经过手术都获得了治愈，当然术后复发癌症也屡见不鲜。原因何在？一方面是癌症的生物学特性决定，譬如小细胞肺癌和胰腺癌，即便早期，做了手术，复发率依然很高；另一方面是医生术前评估不到位，做了已经不适合做手术的癌症，作为一种有极大创伤性的治疗手段，术后需要较长时间的康复，患者身体的营养状况、基本条件能不能达到康复，该不该做要谨慎小心。一些晚期患者，还没等到术后恢复，就挂了，不少这样的教训，所以现在主张“术前MDT（多学科会诊）”讨论外科手术的必要性、可行性。
肿瘤何大夫
机体因伤害加重而崩溃，因伤害消除而痊愈。
一，任何身体，因伤害加重会越来越差，因伤害消除而越来越好。
这是大家不用做医学专家都懂的常识。也应该是非常正确的常识。
但是，到了癌症治疗上，这个”常识”被否定了！
无论病灶如何，无论身体里癌细胞如何，只要确诊，就进行手术放疗化疗！
因为医学界的假定是：癌症病灶必须清除，否则它会扩散转移生长。身体里有循环中以及残余的癌细胞，必须用放疗化疗灭杀，否则它们会在新的地方定植生长。
在这样的假定和治疗下，是对本来能正常应付工作生活的身体进行手术创伤，放疗损伤，化疗毒害。
非常棒的身体，没有能撑住放疗化疗的副作用，以及手术的创口，带来活力免疫力的全面下降。
三，癌症有一个独特能力：让人胆寒绝望。
这个影响，除了医生们不承认它的巨大危害，谁都知道它的深刻影响力。
医生们不承认，是因为它们没有办法解决。如果他们说“成功与否决定于心态”，就大大降低了自己的身价，就有可能被患者否定。
实际上，在治愈与否上，心态具有60％以上决定力量。
四，这样的话，一个癌症患者会有以下三个结局
第一，不知道自己患癌症，不手术不治疗，任由发展。
第二，知道自己患癌症，没有压力，接受治疗。
第三，知道自己患癌症，压力巨大，接受治疗。
哪一个最好？
我们没法比较。但是，哪一个最差可以一目了然——就是第三，压力巨大之下，接受治疗。
等于癌症伤害的基础上，再加心理失衡伤害，再加手术放疗化疗伤害。
这样的机体，会迅速崩溃。
这就是题主问题的答案：癌症患者确诊以后，手术放疗化疗后，死得很快的原因。
伤害再伤害再伤害，身体不崩溃怎么可能？
春雷滚滚2
这个问题很好
我们知道，手术作为一种侵入性的治疗方法，会带给患者极大的创伤。这包括：大量的出血、脏器组织的移除、原有解剖结构的破坏重建、免疫系统的抑制、感染的风险等等
而肿瘤（尤其是恶性肿瘤）作为一种高度侵袭性的疾病，单纯切除肉眼可见的病灶是不够的。因为肿瘤细胞可能通过周围侵犯、血液循环、淋巴系统等向外转移，即便将肉眼可见病灶完全切除，若未对残余和转移的肿瘤细胞进行充分的估计和处理，肿瘤也会很快复发。
而由于手术的创伤刺激，机体抑制肿瘤的机制受到破坏，加之手术本身可能带来肿瘤细胞的术区种植、播散，以及因为手术创伤引起的正常生理机能的紊乱，共同加速了疾病恶化的进程。
（恶性肿瘤的血液转移过程示意图）
诚然，外科手术会给机体带来极大的创伤，但它却是目前治疗恶性肿瘤最有效的方法。现代对恶性肿瘤治疗强调“以外科手术为中心的综合治疗”。
对于肿瘤处于早期的患者，具有手术指征的患者，应建议积极手术
对于肿瘤处于中期的患者，具有相对手术指征的患者，应在化疗、放疗、靶向治疗的基础上，达到肿瘤降期后，再行手术；
对于肿瘤处于晚期的患者，应采用姑息性手术、化疗、放疗、生物治疗、营养支持、中医中药等治疗方法，目的是延长患者的生存期，改善患者的生活质量。
值得一提的是:
评估外科手术的可行性，行话叫做“指征”是制定手术方案中非常重要的一环。这包括对于肿瘤本身进展程度（分期）、肿瘤恶性程度（分级）的评估，以及对患者基础身体状况、耐受手术能力、手术风险进行评估。
只有经过多学科团队（MDT）综合评估后认为手术获益大于风险者才适合施行外科手术，这是基本原则。
另外：外科手术按治疗目的的不同也分为多种，包括根治性手术、减瘤手术、姑息性手术等等，它们预期达到的效果是不同的，所以并不能说晚期癌症就不可手术。
外科医生Kris
无知至极！！！！患者都是被一帮无知的饭桶治死的！！！无知至极！！！！给患者健康必须只有做到:一排除患者体内毒素垃圾，二增强患者自身免疫力。做不到这两点谈治疗无异于谋财害命。。现在的医疗手段步入了误区，无知的治疗只会雪上加霜，肿瘤是病的根源吗？肯定不是。化疗放疗各类药物杀癌细胞，不杀好细胞吗？？手术放化疗各类药物只会再一次增加患者体内毒素垃圾，再一次降低免疫力。国家养了一帮无知至极的废物，饭桶！！！
这周末科特
之前罗教授说过几次，心情、情绪对患者的病情是有潜移默化的影响，别小看这些精神对健康的影响，人都是情感动物，特别是癌症，人类对癌症的恐惧仿佛刻在骨子里，如果患有癌症，这对患者的情绪影响是长期的。
而且癌症患者接受治疗之后，不确定因素太多，接受正规治疗，是正常的医疗流程，但是患者在了解自己病情之后，内心中的精神状态，是完全能够影响病情发展的，很多癌症患者手术成功，生存的时间反而变短，大多数的患者都是被自己吓死的。
为什么有些癌症病人手术后，死得更快？主要原因有一下几点：
1、 患者心理承受能力偏低
2、 过早的知道病情严重程度
3、 身体承受能力较弱
5、 有抗药性
一般患者治疗效果太差都是因为以上几点原因，而且当下大多数的癌症，还是没有办法根治的，很多时候都是控制病情发展，或者尽量的延长患者的寿命，但是患者由以上原因影响，治疗效果都会大打折扣，甚至适得其反。
其实对于这种患者的方式大家都知道，这得益于电视、电影的功劳，医生遇到此类情况的时候，一般都会叫患者先出去，然后告诉其家属，让家属选择告不告诉患者。一些家属选择尊重患者，并告诉患者病情，罗教授曾亲眼看见他们的细微变化，从诧异到不敢相信，从不敢相信到接受现实，从接受现实到目光绝望，从目光绝望到眼神涣散。
这样的患者也有家属坚持治疗的，目的就是为了给患者增加一些时光，补充人生遗憾，但是事实就是，大多数的患者，出现上述变化之后，治疗效果都一般，主要原因就是给自己的心理压力太重，自己吓自己，认为自己命不久矣，恐慌、害怕充斥全身，造成凄惨的结果。
