03.07 腎不好怎麼忌口?雞肉,牛肉能吃嗎?哪些一定不能吃?

噠噠噠噠的夥伴


先看答案:腎病需要限制蛋白攝入量,雞肉、牛肉是優質蛋白來源,腎不好也能吃,但一定不能過量。

腎的功能概要

腎是人體內一個非常重要的排毒器官,它負責分泌尿液、排出代謝廢物、毒物和藥物,還具有調節體液、電解質、酸鹼平衡和內分泌的作用,而且工作效率非常高——只需要1/4的腎,就能維持人體功能正常運轉。因此,如果已經表現出腎病相關症狀,一般都意味著超過一半的腎細胞出問題了。

慢性腎病(無論什麼原因引起)是我國最常見的腎臟疾病。我國40歲以上人群慢性腎病的患病率大於10%,知曉率卻不足5%。題主說的腎不好,我姑且理解為有慢性腎病了。

限制蛋白飲食是治療慢性腎病的重要手段

尿常規檢查尿中出現尿蛋白和紅細胞,一般可以看做慢性腎病早期發生的預警信號。減少飲食中蛋白的攝入量,有利於減輕腎臟負擔,協助腎功能恢復。因此,限制蛋白質飲食是治療慢性腎臟病(CKD) 、特別是慢性腎衰竭的一個重要環節。也就是說正常人每天攝入的蛋白量可以達到1.0-1.5g/kg體重,有的運動員甚至達到2g/kg體重,而非透析腎病患者根據慢性腎病分期所需蛋白限制在0.6-1.0g/kg體重;對透析患者,常伴有蛋白能量消耗增加,則需適當增加蛋白攝入以保存肌肉容量及功能。

由於腎病患者蛋白質的攝入減少,攝入的蛋白質應以生物學效價高(容易被人體吸收利用,代謝廢物少)的優質蛋白質為主。

優質蛋白質中所含的必需氨基酸種類更為齊全、數量充足、比例適當,更適合人體吸收,優質蛋白通常來自於動物(如乳類、蛋類、肉類等)和大豆蛋白。因此,腎不好是可以吃雞肉、牛肉的,但是千萬不要過量,以避免使腎負擔過重而遭受進一步損害。

植物來源的蛋白質(除了大豆),例如米、面、堅果等所含蛋白為非完全蛋白(必需氨基酸種類不齊全或比例與人體相差甚大),人體吸收利用率不如優質蛋白,代謝廢物也多。

腎病能吃什麼?不能吃什麼?

1、限制米類、面類等植物蛋白質的攝入量,採用小麥澱粉(或其他澱粉)作為主食部分代替普通米類、面類,將適量(一定要適量!)的奶類、蛋類或各種肉類、大豆蛋白等優質蛋白質的食品作為蛋白質的主要來源。

2、可選用的食品包括馬鈴薯、白薯、藕、荸薺、澄粉、山藥、芋頭、南瓜、粉條、菱角粉等富含澱粉的食物替代普通主食。也可選用低磷、低鉀、低蛋白質的米類、面類食品替代普通主食。

3、當病情需要限制含磷高的食品時,應慎選動物肝臟、堅果類、幹豆類、各種含磷的加工食品等。

4、當病情需要限制含鉀高的食品時,應慎選水果、馬鈴薯及其澱粉、綠葉蔬菜等。

當患者能量攝入不足時,可在食物中增加部分碳水化合物及植物油攝入以達到所需能量。

5、膳食計劃制定:根據患者身高、體重、活動強度、慢性腎病分期等,計算患者每日需要總能量及蛋白質,並計算出以食物蛋白質為基礎的交換份的份數,最終分配至全日各餐。


康品君


大家好,我是一名腎內科醫生,咱老百姓住院有一個特點,醫學上的東西不懂我可能不問,但是生病了該怎麼吃這個是一定要弄懂的,其實怎麼吃,這也是腎臟病的營養治療是非常重要的一部分,正好今天看到這個問題,那我就來囉嗦幾句了。

1、如果根據腎功能損傷的時間長短腎臟病大致可以分為急性、慢性兩大種,而急性腎臟病在飲食上沒有過多的可強調,注意健康飲食(油炸、高鹽、高脂肪、辛辣需限制)即可,而慢性腎臟病的飲食干預其實和藥物干預是處於同等重要的位置,所以希望大家能夠引起重視。

2、慢性腎臟病(CKD)根據腎小球濾過率來劃分一共可以分為5個期,所以,隨著腎臟病的進展,腎臟的代謝功能下降,逐漸會出現代謝產物瀦留、水、電解質、酸鹼失衡、內分泌功能出現紊亂,當慢性腎臟病大約到達3期(腎小球濾過率<60ml/min),就會出現營養不良,所以一定要及時的進行干預。

慢性腎臟病該吃什麼不該吃什麼?

1、低優質蛋白飲食

這裡的蛋白攝入量在不同的疾病時期其實有一個不同的區別。一般建議:未進入透析的時候,蛋白攝入量0.6-0.8g/公斤.體重即可;如果進入透析了,就要適當的增加一點,在1-1.2g/公斤.體重即可。

病人每日的總熱卡大約在30Kcal/公斤.體重,而熱卡可是我們每天能量的來源,但是有50-60%的熱卡來源於每天吃的主食,那就是從三大營養物質:糖、脂類、蛋白質中按比例進行攝取。

每天吃的食物中蛋白又分為動物蛋白、植物蛋白,我建議以動物蛋白為主(優質蛋白),因為植物蛋白在體內吸收率比較低,所以又叫它非優質蛋白。

題主所提到的雞肉、牛肉等等能不能吃其實是從中醫的角度進行考慮的,因為中醫認為,牛肉、羊肉等紅肉是屬於發物,我是學西醫的,根據我自己對病人飲食結構的觀察以及國內教科書以及一些權威的指南的意見,並沒有明確指出哪個哪個不能吃,所以我的建議就是葷類食物只要攝入的在我上面提到的蛋白攝入標準範圍內即可。

為大家列舉部分食物的蛋白含量: 1個雞蛋:7-8g左右、2兩瘦肉:20g左右、100ML純牛奶:3g 左右、1碗米飯:8g 左右、1碗麵條:7.5g 左右,更多營養知識可以諮詢專業的營養師哈。

2、低鹽低脂飲食

因為腎臟是我們體內保持鈉平衡的最重要效應器官,鈉的攝入與高血壓發生密切相關,鈉還可以加重以及促進動脈硬化,所以慢性腎臟病更要注意控制鹽分攝入,這不僅僅只是食物中少放點鹽,比如方便麵、豆瓣醬、醃製食物鈉含量都很高,我們正常人應每日控制在6g以下,而腎臟病患者我的建議是在3g以下。


低脂的話我也講不出什麼很明顯的界限出來,我覺得精細化飲食可以很好的用來比喻,什麼意思呢,葷菜比如肉類以瘦肉為主,儘量不要吃肥肉,食用油那就吃植物油,比如菜籽油就非常好,但是炒菜也不可放太多,因為每個人的炒菜習慣不一樣,有些人炒菜就是油都蓋過了菜,菜吃完了盤子底下還有厚厚的一層油,這是不可取的,還有就是牛奶啊,可以買脫脂牛奶喝,這樣即可以補充蛋白,又可以限制脂類物質過多。

3、水果該怎麼吃?

其實這點主要還是針對腎臟病已經接受透析的人,因為水果中不僅僅含有豐富的維生素,鉀含量也非常高,但是透析的病人就不一樣了,因為他們的腎臟無法排出毒素,而高鉀血癥又是致命的,所以我的建議是在家裡不要吃水果,在醫院做透析的時候吃,因為透析可以把多餘的鉀清除出去,又可以為人體補充一定量的微量元素,對於沒有透析的腎病病人,我的建議是適量即可,雖然不比尿毒症,畢竟腎功能受損後代謝功能是和正常的沒法比的。


腎臟病病人飲食的總結

總體而言,就是把握兩個原則:低鹽低脂、低優質蛋白飲食,規律、健康就是總體的方向,對於愛吃醃菜、油炸、燒烤、果糖含量高的飲料的習慣一定要改正,一切飲食控制的目的都是為了健康,因為健康才是最大的財富。

作者寄語:臨床經驗所總結,希望對大家有幫助,還有疑問的可以評論區留言,看到後將會一一回復,創作不易,能否為我點個贊👍支持、鼓勵一下呢,謝謝大家。


張壘醫生


本人有靠譜的回答:腎臟病患者的飲食治療。1:要低鹽飲食,如果患者有水腫的話鹽一天控制在3克,沒有水腫的話比正常人清淡一點少鹽少油,醃治品不要吃.2:雞肉,牛肉能吃嗎,答案是能,腎臟病患者本身漏蛋白,就要靠吃這些優質蛋白來補充營養和熱量,但不能過量,在腎臟病營養學裡,專家還是叫多吃白肉,就是魚之類的,.3:什麼不能吃,像海鮮之類的它有很高的嘌磷很高吃多的話會導致尿酸高,和痛風,。




豹192509091


腎不好鹽不能吃。鈉高的食物也不能吃。


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