03.07 糖尿病人饮食要注意什么?可以长期吃“汤泡饭”吗?

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糖尿病患者饮食上最需要注意的有两点,一点是总能量的摄入,这样才能控制一个良好的体重,因为肥胖是诱发糖尿病的一个非常关键的因素,尤其是2型糖尿病。另外需要注意的就是食物的升糖指数,因为它关系着血糖的控制,是否会加速糖尿病各种并发症的到来,比如糖尿病肾病,糖尿病眼病,糖尿病足,心梗等等,同时还会增加高血压,高尿酸等等疾病的风险。

那么从饮食上来说首先要做到的就是荤素搭配,因为荤素搭配可以最大限度的帮助延缓餐后的血糖,比如一餐一定要有蔬菜,有主食,最好也有富含蛋白质的食物,比如豆制品或者动物的精瘦肉。那么第二点就是食物的升糖指数,主要在饮食中体现在几个方便,最容易出现问题,第一个是主食,一定要主要粗细搭配,并且少喝粥,多用蒸饭,因为谷物糊化的越严重盛唐越高,而煮粥糊化的程度是最高的,所以建议吃饭并且荤素搭配。第三点就是水果,水果尽量选择升糖指数低的水果,并且要注意不要空腹吃还要限量,如:梨,苹果,桃子,柚子等等。


那么对于汤泡饭来说,如果是蒸好的杂粮饭,泡在烧好的汤里,并且汤中也能保持荤素搭配,那么是可以吃的,只是不建议常吃,并不是因为升糖指数的问题,而是因为常吃汤泡饭,食物很难在口腔中与唾液淀粉酶融合,很容易被汤直接冲进食道进入胃中,这就会加重肠胃的消化负担,容易造成肠胃的疾病,因此不建议常吃。


心理营养师程伟华


汤泡饭,固名思义是将煮熟的米饭、面条、煎饼、馒头和汤(菜汤)混合在一起食用。很多老年人喜欢,认为不仅方便进食,还有利于消化。而且和粥类不同,在升高血糖方面不如粥类快。似乎更适合老年糖尿病人。

其实不然,泡软的食物没有充分咀嚼,容易加重胃肠道负担,导致消化不良或其它胃部不适。如果是肉汤或海鲜汤泡饭,则会含有大量的嘌呤,不利于高尿酸甚至痛风的病人食用。


治疗糖尿病最好的方法是健康饮食,饮食治疗的原则是,控制总热量和体重。要减少食物中的脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中的碳水化合物,脂肪和蛋白质的比例合理。食盐的摄入量也是糖尿病人日常饮食中重点控制的。

而菜汤中含有大量的的盐、酱油、油脂、糖等,单纯吃菜,留下菜汤,则盐、油的摄入量很少,如果食用菜汤泡饭很容易将这些成分全部摄入体内,非常容易升高患者的血脂、血糖。对三高患者来说也是不利于健康的。

综上所述,糖尿病患者一定要谨遵医嘱,科学膳食。尽量减少汤泡饭的次数,偶尔食用,食用前最好先摄入一些蔬菜和优质蛋白质。少油少盐,缓慢咀嚼后食用。


孙医生讲糖


糖尿病人饮食要注意什么?可以长期吃“汤泡饭”吗?

糖尿病,是一种以高血糖为显著特征的代谢性疾病,而高血糖,则是由胰岛素分泌发生缺陷或者受其他生物作用而导致受损而引发的,人体长期处于血糖高的状态极其容易导致各种组织,例如心脏、血管、眼睛、肾脏以及神经发生慢性损害或者是出现功能障碍。

引发糖尿病有两种因素,一种是遗传因素,根据相关医学研究表明,糖尿病存在非常明显的遗传异质性,存在家族遗传的发病倾向;另外一种则是由进食过多导致,人体的运动量减少,再加上进食过多,导致身体肥胖,会让患者的免疫系统存在异常,使胰岛素β细胞被破坏,从而患上糖尿病。

糖尿病的临床症状主要表现为多饮、多尿、多食、消瘦、浑身乏力以及肥胖,其中多饮、多食、多尿和消瘦多见于三十岁以下的年龄层,而浑身无力和身体肥胖则多见于中老年人,特别是肥胖者的发病率极高,甚至大多时候还会伴随着高血压、高血脂以及动脉硬化等疾病。

饮食治疗,是治疗糖尿病最为基础的一种手段,同时又是一种极为重要的治疗手段,大多数病情较轻的患者,通过饮食治疗就可达到控制糖尿病情的目的。而饮食治疗,重点需要控制总热量、碳水化合物、蛋白质和脂肪这几个点。

总热量:总热量的控制范围根据患者自身情况不同而不同,需要根据患者的年龄、性别、身高、体重、日常体力活动量以及病情等多因素来考虑。首先需要根据相关公式,计算出每一位病人的标准体重,男女患者的计算方法各有不同,算出患者标准体重之后,再根据每位患者的日常体力活动量,来计算出每一千克标准体重所需要摄取的热量是多少,从而计算出总热量,患者则需要严格根据这个总热量来控制自己的饮食习惯;

碳水化合物:碳水化合物是热量的主要来源,其中每克碳水化合物的热量为4千卡,占饮食总热量的55%-65%,因此,需要根据患者的日常体力活动量,来限定每日摄入的碳水化合物总量为多少;

蛋白质:蛋白质的热量与碳水化合物相同,每克蛋白质的热量为4千卡,但由于蛋白质与人体来说,没有碳水化合物的需求量大,因此只占总热量的12%-15%。正常情况下,成人对蛋白质的需求量是每1千克体重约为1g,但若是儿童、孕妇或者是哺乳期的妇女,出现营养不良以及消瘦等消耗性的疾病患者时,需要将蛋白质增加到每千克1.5-2.0g。

在患有糖尿病的情况下,患者应当减少蛋白质的摄入量,由每千克体重1g减少到每千克体重0.8g,若是有肾功能不全,则需要摄入高质量的蛋白质,因此需要减少到每千克体重0.6g;

脂肪:脂肪的能量极高,每克中的热量高达9千卡,其原因与蛋白质相同,在总热量中的占比为25%,一般不会超过30%。根据患者的体重情况,每千克体重0.8-1g。需要注意的是,动物脂肪中主要含有饱和的脂肪酸,而植物中则含有不饱和的脂肪酸较多,而糖尿病患者极其容易患上动脉粥样硬化,因此建议患者采用植物油为主。


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糖尿病人饮食,在糖尿病"五驾马车“治疗过程中排在首位,因为饮食不注意,会引起糖尿病人的餐后血糖升高。糖尿病的饮食,要注意粗细搭配,晕素搭配,少食多餐。就餐时先蔬菜汤水,再肉类蛋白质,然后是主食,吃饭要细嚼慢吞,肉类和主食最好不要煮得太烂太稀,更不能汤泡饭一起吃,汤泡饭一起吃,血糖会升得高升得快,餐后血糖波动大。糖尿病人的饮食,要把握好食物总量,食物的升糖指数,尽量使吃动能量平衡,还要与药物治疗结合起来调整饮食,所以糖尿病的饮食,是个比较复杂的过程,需要细心和综合考虑。


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