一生幸福28757
首先需要明確胸悶喘不上氣的原因。通常情況下胃癌不會導致直接的胸悶氣短，放療一般也不會。
胸悶氣喘一般是缺氧的表現或者肺部或胸廓疾病導致。幾個常見原因，首先排除肺部疾病，需要完善胸部CT和肺功能檢查。胸部CT可以提示有無肺部陰影(肺部感染多數是有肺部陰影表現），有無肺炎的表現，這是胸悶呼吸困難的常見原因。另外看看有無肺部佔位，也就是有無胃癌肺轉移的問題，因為肺轉移癌會影響肺功能導致胸悶呼吸困難。
還要關注有無心臟問題，心肌缺血/冠心病等，都會導致呼吸困難的表現。結合過去有無冠心病史。可以完善心電圖，心肌酶譜和心臟超聲檢查。
另外，貧血也是呼吸困難，胸悶憋氣的常見原因。因為貧血，血液運送氧氣能力降低，會代償性需要增加肺工作，就是提高呼吸頻率。呼吸肌工作強度加大，但是貧血能量不足，就會出現胸悶，憋喘呼吸困難等症狀。所以，也要通過血常規化驗，看看貧血情況，對症治療，緩解貧血可以改善症狀。
另外，胃癌放療不是其主要的治療方式，一般是賁門癌局部嚴重，術前放療降低分期，或者胃癌術後，切緣陽性，術後追加放療，提高治療效果。
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北大腫瘤張成海醫生
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