03.07 如何用中医的角度来解释看待这一次的冠状病毒肺炎?

默默无闻看汉中


让他们怎么解释?他们的指导思想来自于原始人。据说来自于神农氏和黄帝,那时候他们还不知道地球是圆的还是方的。他们认为天是被5根柱子撑着的。现在他们却要用这套方式来解释宇宙?动不动说这个传统有多少年,古老的就一定很好。但是他们忘了祭祀的传统同样悠久,那这时候我们该祭祀一下吗?


守口茹萍


俗云:运逢庚子必有变,12底武汉疫毒初现,学知中医育儿曾发公告,不可轻视,参考SARS,防寒保暖,减少外出,即从此论!

临近春节,疫情愈演愈烈,鄂京粤沪,川鲁吉徽,赣琼贵宁,相继感染,大有蔓延不控之势!

预防方剂亦在民众惶惶之下,如雨后春笋,盖地而出,细观之下,莫衷一是,众说纷纭!

惟姜良铎,谷晓红方稍合古意,然生黄芪之用,终需商榷!武汉指导方剂,预防有闭门留寇之弊,用药有以方定病之嫌,今略去不载。

师出者必有名,治病者必有症,苦于疫症披露太少,愚虽有济世之心,实难为无米之炊也!

幸昨晚,武汉笛同学,分享新冠状病毒型肺炎病例一则,虽以管窥豹,也可略见一斑!

症略见:头晕乏力,高热不退,纳呆食呕,四肢酸楚。

学知曰:仲景明示:呕而发热者小柴胡汤主之。昔愚讲伤寒详论小柴胡之法,症之机在或症,关之要在血弱气尽腠理开七字,但云柴胡四证者,未窥小柴胡之妙也!

今观是证,从愚前论,小柴胡合达摩饮,方显稳妥,(达摩饮为学知汤液九法自创方之一,药用苏叶芦根青萝卜皮)如有高热不退,肺炎感染如上症者,但依以下方煎,可保平安!

柴胡20 黄芩10 党参10 姜半夏15 生甘草10 苏叶10 (后下)芦根20 (单包)青萝卜皮(手掌大一块)生姜3片 大枣2枚

煎法:地龙20,黄土一捧,同煎30分钟,取上层清水,下小柴胡再煎30分,去滓下芦根青萝卜皮,煎20分钟,下苏叶煎5分钟,以微汗为度,不应一日可服三四次,小儿量减半!

望大家皆尽己力,广为传播,以解苍生疾苦,积无量功德!

刘学知

2020年1月22日 晨




学知中医课堂


图是2019年1月20日发的运气推算。大运土运不及,有湿。去年下半年少阳相火,秋天持续高温,《内经》“至而不至,是为不及,所胜妄行”,有火。所以从运气学上看,现阶段还是考虑湿温。但是入春了可能有新的变化,2020年的春节推测比较寒冷,病性可能会由湿温转寒湿。



抱朴中医


咱从中医的角度负责任地回答这个问题。传统中医中,没有肺炎概念,不知病毒为何物,至于冠状病毒,必须借助现、当代的科学技术手段才能发现。对当前的冠状病毒肺炎,当定为病体热虚,风邪入侵,统归瘟疫类疑难杂症。所谓瘟疫类病征,就是指多人有相同病症,有传染性。热、咳之症,该用莲花清瘟胶囊了。当年的肺痨,也就是肺结核,中医无策。若有神医,大观园里的林妹妹,也不至于早早去了。那可是能请得起御医用得起巨方的特大户贵族人家。烧香拜佛去吧!阿门。


断剑66336482


中医把武汉肺炎这类传染病称之为“时疫”。《不知医必要·时疫》:“此症有由感不正之气而得者,或头痛,发热,或颈肿,发颐,此在天之疫也。若一人之病,染及一室,一室之病,染及一乡、一邑。从这段文字可见,中医认识到时疫的传染性,流行性。《黄帝四经》:“天地无私,四时不息”。“不顺四时之度而民疾,顺四时之度而民不有疾”。“时疫”,是指人类本身违背自然客观规律,不能顺应天地气机运行的法则而产生的疾病流行。在这里我想重点指出,中医认为:“时疫”有着明显的季节特征。武汉肺炎及SARS病毒是典型的冬春季流行的时疫。等到天气转暖,病毒活性降低,疫情自然消除。但在目前正值冬春季,必须严格控制疫情的扩散。我预计到四、五月份日平均气温升高到二十度以上,武汉肺炎就将成为历史。但这几个月对卫生防疫系统来说,将是一场鏖战。


宇文长风9


病毒性肺炎属于中医肺热范畴,中医的说法,常见症状是咳嗽、咳黄稠浓痰、白黏痰或白脓痰,甚至痰中带血,或以干咳为主,面赤、身热、呼吸气粗、咽干痛、口干欲饮、鼻塞流浊涕、大便干结、小便短黄、舌红苔黄、脉滑数等。肺热如症状表现较轻,可以食疗为主,如清肺热的梨、百合、银耳、枇杷果、竹笋、冬瓜等。同时避免过度闷热的环境,忌辛辣、油腻食物、忌烟酒、忌劳累、保证睡眠,症状较重者可通过中医调理。肺热分为肺实热和肺虚热,肺实热需清泻肺热,肺虚热需滋阴降火。



中医是怎么去解决,或者是说中医有什么方法来参与这场战斗的

首先我们要重点了解中医的思路

西医是以寻找病毒种类与结构为治疗的突破点

就是中医呢,是以纠正失衡体质为目的

简单说,每一个中医,会根据你的临床表现去给出相对应的处方

让身体回归到本已有的一个稳定状态,从而体内的各项机能回归平衡

像是有些患者牙龈肿痛,在中医来说可能是胃火旺,用降胃火的药把这火清除

体内的胃火清除了,牙龈肿痛也就好了,回归到一个正常的状态

再说这次的新型冠状病毒

属于中医里的“疫”病范畴

也是我们在古装类型的电视剧中常听到的“瘟疫”

在中医诊断疾病这过程,一直是凭借医者丰富的经验

沿用望、闻、问、切四种法子来判断病情的轻重与用药

拿这次新型冠状病毒来说

新一版中医治疗方案,明确将临床治疗分为4个阶段

即初期“寒湿郁肺”、中期“疫毒闭肺”、重症期“内闭外脱”、恢复期“肺脾气虚”

具体每一期的治疗方案,可以国家发布的第五版治疗方案


胶个囊


17年前的那个春天,SARS不仅横扫中国,也在气候寒冷、地广人稀、向来不是传染病滋生之地的加拿大肆虐。加拿大成为除中国以外感染人数最多的国家,且病死率为全球最高之一。

​2003年3月25日,加拿大共报告19例SARS,其中18例在多伦多,1例在温哥华(图1)。而当天下午,又有48例患者因为疑似SARS收治入院。这创下了当时疫情最高记录,多伦多地区的高危病房已经超负荷运转,多位一线工作的医务人员患病。

​3月26日,加拿大安省宣布进入紧急状态,强制数千人在家中隔离,一切救治工作由省府统一部署指挥,所有医院执行橙色代码,暂停一切非必要医疗服务。

​4月4日,世界卫生组织公布阶段性成果,全球10家实验室认为SARS病毒为冠状病毒。

​4月14日,加拿大研究者率先公布了SARS病毒的全基因组测序。

​2003年,在那场全球肺炎大作战中,加拿大共确诊375例SARS,45%为医护人员,死亡44例,病死率高达12%。仅多伦多地区就隔离了25000居民,旅游业损失3亿5千万加元,零售业下降3亿8千万加元。


皇家禁卫


1、中医与周易五行文化一样,已经在这个世界上屹立数千年了,谁撼动过?这本身就是最强大的“唯一检验真理的实践”,需要谁来正名?

2.屠呦呦为代表的科学家们所获得的成就,的确是依靠了西医的手段、工具和技巧,但其核心本质呢?早在一百多年前,冯桂芬和张之洞就提出了“中学为体,西学为用”的思想,就确立了中国文化包括中医为根本,而要用西方文化以及西医,来作为具体使用的工具和手段,这二者并不矛盾。

3.为何总是有无数杞人忧天者,那么喜欢将中医和西医对立起来甚至强迫分割呢?就算有对立,但他们在本质上终归是统一的,是同一事物的对立统一面,互为表里,互为阴阳。所谓条条大路通罗马,二者的根本目的,不都是为了治病救人,同时最大化地提高人体的免疫力和机体功能吗?

4.笔者认为,中医为什么有那么多为人诟病,就是因为一直以来缺乏现代医学的方法论和对工具的研究发明和应用;按道理现代医学的外科手术等核心应用,中国早在华佗时代就已经奠基并掌握了,却因为没有进一步深入地去发扬光大并方面解决诸多的工具问题,以致在这方面远远落后于现代西医。但中医在人体与自然宇宙的协调统一等核心理论和宏观本质规律上的高度和认知,是远远超过西医的,因此,中医可以为体,为核心理论,为这对矛盾统一的“里”和“阴”面,而西医更注重表面体征和工具的研究创新,当为这对统一矛盾体的“外面”和“用面”。 于此相对应的,西医为什么一直有那么多的不完美,是因为西医过于注重“头痛医头脚痛医脚”,过于片面孤立地研究某个独立的问题,而缺乏系统关联性和相互转换与影响的综合应用。比如,现代西方科技包括西医的研究根基,首先就是要假设某个目标处于某种绝对的、理想的、不受其他因素干扰的状态环境中,这个研究才能进行下去。这本身没错,但这只能孤立地解决某一个单一的问题。如果要想将关于某个事物的问题彻底弄清楚,那需要把相关的所以干扰因素通通研究透彻,才能最终让问题得以完美地解决。所以,西医需要不断创新发明出无数的工具去解决无数不断涌现的新问题。如果西医的现代工具发展方法和研究基础能够从根基上融合中医的原理和核心价值观,那么它也会提前数千年解决人类进化的DNA终极优化问题。[微笑][微笑]所以,我们应该综合地、辩证地看待中医和西医的问题:二者应该是对立统一的一个整体,中医的根本出发点是由内而外地解决人体与自然界的机体和谐问题,而西医则是由外而内地破解大自然如何影响和侵蚀人体的机能。由内而外,需要首先“治根”,需要首先分析整个系统的问题,自然复杂无数倍、缓慢很多,包括它的传承和高手的培育,但一旦顺藤摸瓜发现问题的根本,无论治根还是治表,都是神乎其技。而西医首先在于“治表”,马上解决眼前的问题,自然相对简单和快捷。如果它也能够由表及里,“倒逼”问题的核心和根源,一样也能最终“治根”。因此,这二者应该高度统一去对待,双管齐下才是根本的真理。


孙大圣2020


武汉协和医院发热门诊当前处置建议(张劲农编写,2020.1.18.):\r

1. 发热38,有咽痛咳嗽,但无呼吸困难,血常规+CRP+甲乙流和合胞病毒核酸+ 肺CT 。

3. 若肺CT提示病毒性肺炎,把CT片放在阅片灯上照下来,需要照高像素图以便于识别,6-8个视野一张图最好,发给群里,请专家会诊。\r

4. 确定病毒性肺炎后:(1)口服拜复乐0.4 Qd或者可乐必妥0.4(无喹诺酮过敏或不耐受史)+奥司他韦75毫克BID,5天 ;或(2)静脉滴注罗氏芬2.0(或厄他配南1.0,仅限于夜间不能做皮试且患者不耐受喹诺酮)+生理盐水250,希舒美饭后口服,0.25 Qd,首剂加倍。厄他配南需要在附近药房购买。隔离留观,申请做2019-nCoV 检测。\r

5. 若CT排除病毒性肺炎或其他肺炎,按1方法处理,可加阿莫西林1.0 Tid 口服。体温降下来后,医嘱:居家隔离,不适随诊。

6. 若CT提示病毒性肺炎且伴呼吸困难、缺氧(吸入空气时血氧饱和度<93),建议吸氧,急诊收到隔离病房住院,评估转运风险。若因暂时无床滞留发热门诊,申请做2019-nCoV检测。抗感染:奥司他韦+拜复乐+斯沃或奥司他韦+罗氏芬+斯沃+希舒美,静脉滴注和口服剂型都有,尽量推荐口服。口服斯沃片在附近药房有售,要特别说明需自费,征得书面同意签字,4200-4400一盒,一片,Bid,5天;也可用万古霉素(稳可信)替代斯沃,万古对肺部感染疗效稍差,有潜在肾损伤,但便宜很多。斯沃对血小板等血液细胞有潜在抑制作用,也可能会出现神经炎,要加以注意。

7. 发热处理:体温大于38.5,可以用布洛芬口服液(需要在附近药房购买)退热。体温降到38度以下即可,过低不利于抗病毒。布洛芬有潜在胃损伤,不耐受者改用复方氨基比林或物理降温。泰诺等感冒药也可退热。

8. 咳嗽咽痛治疗:可用蜂蜜、薄荷糖对症,也可购买蜜炼川贝枇杷膏对症。右美沙芬已经证实无效,不要再推荐。

9. 病毒性上呼吸道感染局部症状需要2周或更长时间才能完全缓解。


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