本文由潘艺舟(chasinghc-rico)原创，于知乎《试管婴儿和遗传》专栏首发，已经DCI版权备案，版权所有，侵权必究。

怀孕是一个有节奏但缓慢的过程，而在备孕阶段，这个过程特别明显。

什么是节奏？

女性在每个月只有一次妊娠的机会。

什么是缓慢？

如果错过这个月的机会，必须再等一个月。

无论是因为哪种因素而使生育力受损，最终都会直接反映在这个过程上。换句话说，节奏乱了，过程也更漫长了。

和其他医疗技术不同，“试管婴儿”技术（即体外受精-胚胎移植技术）可以缩短这个过程，使效率更高。这一点主要集中在两个方面。一个是促排，一个是胚胎植入前遗传学筛查/诊断技术（以下简称PGS/D）。

促排，时间的第一次折叠

很多人以为促排会伤害女性，这是误解。依照“抛开剂量谈毒性就是耍流氓”的逻辑，偶尔一次、非连续性、适当的促排并不会给女性造成多大的影响。相反，促排对辅助生殖有重大影响。

促排基于“资源再生”的逻辑，将原本会闭锁的卵泡得以重生，并孕育出卵子。

【启动试管婴儿的“阿戈摩托之眼”】

在短短一个月的时间内，促排便可帮助女性一次性获得未来一年，甚至两年才有的卵子总量。

当然，这个效率并非是不变的，主要会根据女方的年龄，或者卵巢功能而异。

当一个年龄介于23-28岁，卵巢功能正常的女性在促排后，平均能获得20个卵子，也就是多了19种可能性，效率是原来的20倍；

当一个年龄介于37-42岁，卵巢功能衰退的女性在促排后，平均能获得5-10个卵子，也就是多了5-10种可能性，效率是原来的5-10倍。

但促排所增加的效率并不能直接反应在“临床妊娠率”上，也就是病友们俗称的成功率。有经验的病友一定清楚，如果没有胚胎植入前遗传学筛查技术的介入，这些卵子受精后形成的胚胎，还存在很多不确定的遗传学因素，只能依靠多次移植，用子宫去筛查胚胎的好坏。

这时，一个新的问题产生，多次移植也意味着可能会发生多次的胎停和流产，这会对女方身体造成进一步的伤害。

为此，我们再一次启动“阿戈摩托之眼”，扭转时间。

PGS/D，时间的第二次折叠

从上文中，我们大致可以得出这么一个结论。在卵子和妊娠中间，还存在一个不确定因素，就是胚胎本身。而PGS/D可以跨越时间，从无数个未来中探索到那颗极有可能成功的胚胎。

此处，关于PGS/D的技术不再赘述。我只简单说下PGS/D的技术逻辑。

妊娠是一个极其复杂的过程。影响妊娠的要素可以大约分为激素环境，宫腔环境，免疫环境和遗传学因素。前三者因素往往能由临床医生通过检查发现不妥，而遗传学因素只有通过PGS/D才能被确认。事实上，当前三者均被确认适合妊娠时，遗传学因素就几乎成为左右“成功率”的唯一因素。而PGS/D就在此刻发挥作用，找出在遗传学层面正常的胚胎。

由此可见，PGS/D的应用不仅避免了可能发生的生化妊娠、胎停和流产，也避免可由胎停和流产对女性身体的伤害，更为重要的是，它把发生在未来的那次“成功妊娠”直接拉到你面前。

和促排相比，PGS/D对于效率的提升作用是明显而直接的，但也无法离开促排的辅佐。

写在最后

在我看来，在决定选用哪一种辅助生殖技术之前，女性年龄，或者说是卵巢功能是一个不可忽视，甚至重要无比的因素。尤其对于高龄女性，追求医疗效率就是追求临床妊娠率。与其不断的尝试胚胎移植，不如直接找到遗传学层面正常的胚胎并植入。

好了，我要把我的阿戈摩托之眼收好，别让灭霸抢走。