我们常常在体检后拿着化验单，对照着每个化验指标，一看到转氨酶高于参考值，第一反应是我的肝坏了，我得肝炎了。
真如此吗？转氨酶高不一定是肝炎，转氨酶正常也不能除外肝炎。我们常提到的转氨酶，主要指谷丙转氨酶和谷草转氨酶。其中ALT主要存在于肝脏中，AST大量存在于心、骨骼肌和其他器官中。当这些组织器官的细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，这时血清转氨酶便会升高。
转氨酶参考范围男、女不同，美国胃肠病学会（ACG）中就ALT检测结果推荐了统一的正常范围（成人男性29～33U/L、女性19～25U/L），我国的ALT参考范围与美国不一样，成人男性9～50U/L、女性7～40U/L，由于检测方法、仪器等的不同，各实验室检测值有所不同。健康人群中在同一天不同时间检查，结果都可能不一样。比如剧烈运动、过度劳累或检查前吃过油腻食物、服用某些药物等，都可能使转氨酶暂时轻度偏高。这些情况下，好好休息，过一段时间后再做检查，可能转氨酶水平就正常了。但是如果转氨酶持续升高，就得引起重视了。
转氨酶高多少该引起重视呢？
一般来讲，ALT≤2倍正常值，若无自觉不适，可2周后再次复查。若ALT＞2倍正常值，需要找专科医生查查原因。
转氨酶高常见病因有多种：
1．病毒性肝炎：是引起转氨酶高常见的疾病，主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。肝硬化、肝癌也会有部分患者转氨酶高。
2．药物性肝损害：某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有某些治疗银屑病的中药等可以造成肝细胞损伤。停用这些药物后，转氨酶水平会恢复正常。
3．酒精性肝病：长期大量饮酒，一般指超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d。乙醇量（g）换算公式为=饮酒量(ml)×乙醇含量(％)×0.8。
4．脂肪肝：酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动者，均很有可能存在脂肪肝。
5、自身免疫性肝炎：常见于女性，往往伴有其他症状如口干、眼干、脱发、光过敏、关节疼痛等。
6、胆道疾病：如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起转氨酶及胆红素高。
7、心脏疾病：如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。
8、其他疾病：如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、吸虫病、疟疾等，也可引起转氨酶高。
总之，转氨酶高不一定是肝脏出了问题，不要盲目服用降酶类药物，找出引起其升高的原因，才能有效治疗。
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