许章杭
据统计，每80例妊娠中就有1例是双胎妊娠。怀了双胞胎，孕期常见病、妊娠并发症及产褥疾病的发生率等方面可明显高于一般妊娠，所以，怀了双胎的孕妇，在感到欣喜的同时，还应对以下事项多加注意。
一是营养要充足、合理，食物要易于消化。
怀双胞胎时，一个人摄入的营养物质要满足两个胎儿的需要，尤其是胎儿在妊娠中、晚期发育迅速，所需营养物质不仅数量较大，而且要求全面合理，否则，由于双胎妊娠时孕妇的血容量增加比单胎时多，孕妇很容易发生贫血，而且胎儿发育不良。因此，孕妇要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，应注意多吃鱼、鸡蛋、牛奶、瘦肉及豆制品、水果、蔬菜等，必要时可加服铁剂、钙剂等。此外，怀双胞胎时往往妊娠反应较重，因此，饮食要易于消化吸收，少吃或不吃辛辣刺激食物。
二是认真及时做好产前检查。
临床上怀双胞胎时，容易合并妊娠中毒症、早产、胎位不正、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多等，尤其是妊娠晚期易发生急性羊水过多、胎膜早破、前置胎盘等，发生这些疾病后，轻则影响母胎健康，重则危及母胎生命安全。定期产前检查就能及早发现不正常情况，及时给予治疗，避免意外发生。
三是注意休息及早住院待产。
双胞胎的子宫增大比单胞胎要迅速和明显，特别是在孕24周以后尤为迅速。在孕晚期很容易产生心慌、呼吸不畅、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状。临产期容易发生子宫收缩无力而滞产，也可因胎盘早期剥离发生产前出血等症，还可因子宫过度伸长，胎盘过大，产后子宫收缩不良而引起产后大出血。故在孕晚期要注意避免劳累。在孕30周后须多卧床休息，这对减轻压迫症状，增加子宫的血流量，增加胎儿体重和预防早产都有好处。如有条件，孕妇应及早住院待产，这可保证孕妇休息和减少早产的发生，以保证顺利分娩。
四是产后要有充足的休息时间。
一般产后应卧床休息3天左右，然后根据体质恢复情况，逐渐增加活动时间和活动量。怀双胎者产后阴道流血较多，因此更要注意外阴卫生，除应每天用温水洗涤1~2次外，要绝对禁止房事。由于怀孕时子宫被撑得过大，子宫复原较慢，可于2周后开始胸膝卧位，以帮助子宫恢复原位和防止子宫后倾或脱垂。
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从字面上理解，养胎有两层含义，一个是发现先兆早产或先兆流产时进行保胎治疗，一个是处在妊娠期的孕妇进行保养。其实单胎和双胎在这两个方面都没有绝对的区别，主要的原则都是一致的。
从整体上来讲，双胎妊娠比单胎妊娠更容易出现先兆流产或先兆早产，因此在孕期应该格外注意控制运动量和饮食:
早孕期（妊娠第12周及以前）
多休息、减少活动、不同房、不盆浴，增加营养物质摄入（瘦肉、蛋、奶、维生素、叶酸等），认真做好早期的检查，有腹痛、阴道流血随时就诊；
中孕期（妊娠第12周以后）
开始适量运动，注意控制饮食和体重增长，按期进行产检并及时请医生解读检查结果，发现异常指标要及时进行相应的处理或治疗；严格遵循医生的孕期指导确保孕妇的平稳和安全，减少妊娠并发症和合并症的发生；有腹痛、阴道流血、阴道流水都要及时要医院就诊。
晚孕期（28周以后）
要注意胎动，由于双胎的胎动不太容易计数清楚，因此需要安静的环境和相对静息的状态，如果有胎动次数显著增多（多于平常的1倍）或显著减少（少于平常的一半）都应及时到医院进行进一步确诊。
产检注意事项
染色体疾病筛查
孕11-13+6周：B超检查与染色体疾病有关的软指标：胎儿颈项透明层（NT）厚度、鼻骨及静脉导管等，早期发现部分严重的胎儿畸形，如无脑儿、单心室、胎儿严重水肿； 不建议做唐氏筛查；
可以做外周血胎儿DNA（无创）;
有下列情况的建议做产前诊断（羊水穿刺等）： 32岁以上；产前筛查结果提示有异常；有遗传病家族史或者曾经生过先天性严重缺陷新生儿者；产前影像学检查提示双胎或双胎之一胎儿结构异常的孕妇；夫妇一方为染色体异常携带者；多胎妊娠出现一胎消失的情况，推荐进行产前诊断而非产前筛查；孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷物质者；医师认为需进行产前诊断的其他情况。
B超检查次数
至少每4周进行1次超声检查，评估宝宝生长发育及脐动脉血流。
早产的预测
因为双胎早产率比较高，建议孕18-24周进行超声结构筛查（大排畸）的同时做经阴道B超测量宫颈长度。
