03.07 腰间盘突出如何治疗才能脱离苦海?

生气宝贝97005676


腰间盘突出如何缓解能减轻痛苦?这应该是一个老生常谈的问题了,我首先说一下腰间盘突出症疼痛的3种学说。



三种学说

1、机械压迫学说 是说突出的椎间盘组织机械压迫神经根是引起疼痛的主要原因。受压的神经根会发生神经的水肿和无菌性炎症反应。从而引起神经内张力增高,导致疼痛的发生。

2、化学性神经根炎学说 是指椎间盘内的髓核中的蛋白多糖对神经根有强烈的化学刺激,引起化学性神经根炎而引起疼痛。

3、椎间盘的自身免疫学说 认为髓核在正常情况下是被间盘组织封闭的。因此髓核是不被自身免疫系统识别的。当暴露于髓核之外后与免疫系统发生接触,产生免疫反应,引起疼痛。针对上述引起疼痛的原因,医生制定缓解疼痛的方法。


缓解腰椎间盘突出的疼痛要做到:

1、卧床休息,其实在我们的教科书上说的是“绝对卧床休息”。“决对”虽然不太科学,但足见卧床休息的重要性。卧床休息是一切保守治疗的基础。(具体原因可以查看我既往的悟空问答)

2、止痛药 关于止痛药我要说明一点。就是要要有规律的按时吃药,而不是疼时才吃药。通过一定时间间隔给药,可以使患者的血药浓度维持在一定水平,发挥最佳的止痛效果。

3、牵引 通过牵引可以使椎体间隙略微增宽,减少椎间盘压力,扩大椎管容积,减轻神经根的压迫,起到缓解疼痛的作用。

4、理疗 可以使肌肉放松,对缓解疼痛有一定的作用。

5、应用激素加2%利多卡因的硬膜外注射疗法。止痛效果很好,但要切忌反复多次应用。如要应用,必须去正规医院进行。

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儿童骨科姚京辉主任


本人50后,腰突多年,以前犯病休息几天,帖几张止痛膏即癒。16年秋发作,逐渐加重,至11月,左下肢从屁股到足趾放射痛,麻,胀,足不能沾地。去县医院做核磁,示L3,4膨出,L4,5、L5S1突出,椎管狭窄,突出钙化。医生建议1、手术治疗,2、保守治疗。因疼痛难忍,生不如死,夜间痛甚,准备手术。但家人、亲戚、朋友轮番作我工作,阻止手术,做保守治疗。于是住院,从12月到次年2月,经历了针灸、按摩、正骨、牵引、火疗、盐疗、小针刀、中频……中药内服外帖,其间遍寻附近名医,使用了本地所有的治疗方法,共花费二万余元,至腊月二十八,疼痛好转出院。春节后,随天气转暖,疼痛逐渐减轻,达到临床痊愈。

17年十月,因负重、劳累,疼痛再次复发,卧床好转,工作疼痛,时好时坏。到18年元月8月,病情达到寸步难行,彻底趟倒了。这次没有做任何主动治疗,看了腰突吧009的帖子,很受启发。决定按他的方法试试。从元月到二月,绝对卧床休息,除了大解,所有活动都在床上,疼很了吃片止痛药,入睡难吃片安定。一月后疼痛逐渐减轻,在床上早晚做轻微的运动,主要是挺肚子,加强腰肌煅炼。

两个月后,能下床活动了,基本生活能自理了。逐渐增加煅炼,从训练吧大非的康复操中选了几个适合自己的坚持做。我选了深蹲、挺腰、压腿、吊单杠等。到5月初,除腰因,屁股偶尔酸胀外,基本痊愈。5月10号,家门口开了家膏药店,免费试帖,试帖两张,余症减轻、消失。惊奇,买了两盒,帖完后未再复发。

目前除左足小趾麻木,余证皆除。可以连续工作八小时无不适,坐、走、跑、跳,开车,骑车都无防,就是不敢再负重了。

总结:1、千万别手术,不管是什么手术,都不能根治,且复发率极高,后遗症不少。2、急性水肿期绝对卧床休息,疼很了吃片止痛药,无聊就手机上网,看头条。百度吧有五六个关于腰突的吧呢。3、急性期过了做适当、适合的运动煅炼,恢复体力,加强腰、腹、背肌,拉伸肌腱、神经。4、临床治愈后保养保护,防止复发是关建。一定不要负重,不要猛然弯腰,不要用暴发性动作。5、不要作所谓的治疗,偏方密方专家都是骗人的,别乱花钱。我帖的那个膏药对我来说确实有作用,但我老婆的肩周炎确无效。

希望我的帖子对突友们有所帮助


刀客142640161


腰椎间盘突出在非急性期都是需要锻炼的。我大学的时候由于运动损伤,患了腰椎间盘突出,同时突出物压迫了坐骨神经,导致整条右腿疼痛难忍,甚至脚趾麻木,睡觉只敢平躺,不敢翻身,站立的时候不敢低头,那段时间真是生不如死。我尝试过按摩、针灸、拔罐、理疗等等治疗方法,基本就差手术了,我开始在四处寻求康复方法,逐渐找到了适合我自己的方法。一是每天坚持倒步走,二是选择泰至逍贴调一调,三是睡硬板床,四是保暖腰部


果冻妈妈935


年轻时偶尔痛休息一下,躺两天就好啦,慢慢的只要火气大就痛,医院也没什么好办法,前年开始痛的走路都困难,人都站不直了,什么针灸,拔罐,按摩,牵引,药物,各路江湖医生都没有效果,医院建议手术治疗,可是好多手术过的都说会复发,天无绝人之路,去一家私人诊所治疗三次,现在一年多了没什么问题,只要不太劳累就没事,谢天谢地


JW56336380


您好,我是张喜海院长,一位中医世家6代传承的老中医,专治骨科疑难杂症,有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。

腰间盘突出是一种由于慢性劳损、或者是外伤导致出现腰部疼痛的慢性病,一般会出现腰部疼痛的症状,有时候还会出现大腿、小腿疼,甚至是麻木的情况,这些严重影响了患者的正常工作和生活。腰间盘突出,为什么会腿疼痛呢?这是因为腰椎突出压迫神经,导致供血不足,放射到腿部引起的。俗话说,解铃还须系铃人!治疗病因才是关键,解除腰椎对神经的压迫,才能达到理想的治疗效果!

对所有的腰间盘突出患者来说,首先是帮助患者能够缓解疼痛,然后再帮助患者从根本上进行治疗。

第一,缓解疼痛,可以使用物理的方法,比如按摩、推拿、毛巾热敷等方式来暂时缓解症状。

第二,可以使用药物治疗,市面上的药物,大多数都是止疼的,止疼药只能暂时性的帮助患者减轻疼痛,而且不能长时间服用,容易产生依懒性。当停止服用止疼药时,疼痛依然会出现。

第三,中医通过穴位针灸、理疗、艾灸等方法帮助患者缓解疼痛,这种疗法也是短时间的缓解疼痛。

以上三个方法都是暂时性的治疗,并不能从根本上控制病变部位。

中医中药传承几千年,大家都知道,中医治本,传承百年的张氏筋骨疗法治疗腰椎病,不仅可以控制病情,还可以恢复腰椎受损部位,减轻对神经的压迫,有效的降低复发率。它是外敷和内服综合治疗的方式,具有活血化瘀、通经活络、祛寒除湿的功效,帮助患者彻底性的治疗腰间盘突出,而且患者在不受外伤的情况下,一般是不会复发的。

腰间盘突出患者平时生活中要注意:

第一,不要过度劳累,减少弯腰次数、少拿重物。

第二,适当增加体育活动,比如游泳、健步走、太极等等;

第三,避免久坐久站,可以简单活动放松一下;

第四,女性尽量不要穿高跟鞋,以平底舒服为主。

第五,可以做简单的腰椎操,放松腰部肌肉,促进血液循环;

我是张喜海院长,和骨科疾病打了一辈子交道,大家有什么关于骨科的问题,可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一解答。


张喜海中医骨科专家


这位朋友你好,我来回答下你的问题吧!

腰椎间盘突出被称为“不死的癌症”,患病后异常的痛苦,我本人就是腰椎间盘突出患者,经历过各种的治疗手段和方法,现在已经康复五年了,中间没有再复发,我认为腰椎间盘突出带给人们的痛苦分为两个方面,一个是身体上的折磨,另一个就是心理上的摧残。

有人说做手术好也有人说做手术不好,那么我来给你简单的描述一下腰椎间盘突出的机理以及手术的目的。

腰椎骨之间有一层起缓冲作用的物质,它就是椎间盘,椎间盘是由髓核和纤维环构成的,当腰椎收到外力作用,纤维环就有可能破裂,髓核挤了出来,碰到了附近的神经根,产生无菌性炎症,同时神经根与髓核产生粘连,你就会感受到腰痛腿痛腿麻等各种症状。

其实百分之九十的突友是不需要手术的,除非症状已经引起马尾神经综合增,影响了大小便功能,并长期下肢麻木无力,并伴随关节退化的可以考虑手术,其他的还是建议保守治疗的。

我结合自身的康复经验,讲一下我的康复办法,希望对你有帮助。 我同你一样,经历过各种治疗手段,包括挂水、针灸、按摩、理疗等等,都没什么太好的效果,最后我选择了科学修养加上运动锻炼的方式,通过近半年的锻炼,我基本恢复了健康,症状也差不多就消除了。我把我的锻炼方法告诉你:

1、倒走

人类正向行走时中心是前倾的,上半身会对腰部产生较大的压力,相反的倒走则可以调整重心位置,同时可以起到锻炼腰部肌肉的作用,倒走时你会感受到腰部一直在紧绷的状态。每天早晚进行半个小时的倒走练习,效果很好。


2、爬行

爬行也分为好多种,比如双手双膝爬行、双手双脚爬行等,不过目的都是一样的,人在进行爬行时,腰部受力很小,同时通过腿部运动,也会带动腰部肌肉活动,增强脊背的灵活性,每天早晚进行15分钟的爬行练习。

3、吊单杠或者挂凳子

吊单杠和挂凳子效果是一样的,都是靠身体的自重作用,对腰椎进行物理牵引,练习的时候要记得腰部以下完全放松,挂凳子时不用刻意要求双脚悬空,只要力量用对了就可以,能够感受到腰部牵拉的感觉。



以上几个动作你可以多多练习,还有很多其他的康复动作,不过动作不在多,而在于精,练习100个动作,不如练习一个对你有效的动作,希望你多多尝试。

同时还要注意生活上的一些小细节,比如避免伤腰动作、避免寒凉气等。

我专门开通了头条号为大家分享腰椎康复动作,争取每天为大家拍个视频演示一下,也可以关注我的头条号:训练吧。

最后祝你早日康复!


训练吧


腰间盘突出患者越来越多。生活上的一些不良习惯往往是导致腰间盘突出的原因。腰痛是主要的症状,但还有部分患者会感觉到腿痛。导致腿痛的原因是腰间盘突出压迫神经。以下是面对腰间盘突出压迫神经导致的腿疼的措施:

如果腰间盘突出压迫神经引起腿疼,需要采取一些措施来缓解。患者应该先评估一下突出的腰椎间盘髓核突出的程度及压迫坐骨神经是否严重,所以做一个腰部的CT或者核磁共振检查。

如果经过对腰部CT及核磁共振的评估提示腰椎间盘的髓核突出程度并不严重,突出的髓核压迫腰部的坐骨神经也不厉害,患者可以口服布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片等,或者在腰腿部涂正红花油、扶他林软膏等。口服或者外用止痛药是缓解疼痛的方法之一。

如果检查评估的结果符合上述的,对于临床表现特别严重,腿疼痛程度很大的,严重影响到着地以及活动的,口服以及外用止痛药可能还是达不到缓解疼痛的作用。所以还需要给予静滴脱水剂。给予静滴脱水剂有助于缓解。

如果口服以及外用止痛药、给予静滴脱水剂,还不能缓解腿部疼痛的症状,则可以运用一些技术溶化突出的髓核,达到减轻突出的髓核对坐骨神经的压迫,从而缓解疼痛的效果。相关的技术有射频消融术或者臭氧技术。

以上的措施是针对经过对腰部CT及核磁共振的评估提示腰椎间盘的髓核突出不严重以及突出的髓核压迫坐骨神经不厉害的患者。如果严重的话,患者的临床表现主要是腿部抽的特别疼痛(比如不敢活动,脚尖不敢着地,不敢翻身,不敢活动腰部等)、腿部麻木、无力,下肢肌肉萎缩、下肢温度降低等。在这种情况下必须立即进行腰椎间盘突出髓核取出术的手术治疗。

总的来说,腰间盘突出患者要尽早治疗,减轻疼痛。患者的腿痛可能是由于压迫到神经所致。以上针对各种情况提出了一些缓解腿痛的措施,可供参考。如果腿的疼痛程度大,严重影响到生活,需要尽快治疗。患者平时也要注意腰部的保护以及保暖。



骨科王健医生


第一种,在腰椎间盘突出症急性发作期,疼痛较前明显加重的情况下,最重要的方法就是卧床休息制动,同时可以到医院配一些非甾体类消炎药物,能够起到消炎镇痛的作用,还可以口服一些营养神经的药物。症状严重的可以到医院补液,可以挂甘露醇脱水,甲强龙冲击。当然,如果保守治疗无效,症状严重影响生活,那就要手术治疗了。


第二种情况,在腰椎间盘突出症患者的缓解期,经常有腰部不适,或者有下肢的酸胀疼痛麻木,但是疼痛不是很严重。这种情这种情况可以口服一些非甾体类消炎药物,以及营养神经的药物。可以适当锻炼腰背肌,最主要有三个动作相对比较简单,第一个动作站着肚子往前挺,第二个动作,平躺,肚子往上挺,第三个动作,趴在床上做小燕飞。还可以做吊单杠的动作,就是双手搭在单杠上,通过重力作用起到一定的牵引,也能够有一定的缓解作用。

第三种情况,腰椎间盘突出症患者,没有明显不适疼痛,只是偶尔有些腰酸背痛。对于这种情况,建议可以选择游泳这项运动可以选择蛙泳,既可以达到运动,锻炼全身肌肉,又可以锻炼腰背肌,能够对腰椎间盘突出症起到很好的代偿作用。


骨科袁锋


这个对中医来讲太简单,通则不痛,不通则痛。腰椎间盘突出的腰痛西医认为是椎间盘组织退行性改变引起用围组织的纤维化钙化,中医认为是周围组织只消耗得不到濡养,就会老化,没弹性,为什么得不到濡养,因为身体补充到这儿的渠道堵了,有了於滞才会痛。这就简单了,我们只要疏通被堵的渠道,为椎间盘周围组织提供足够的营养物质,不光不会痛了,时间久了纤维化和钙化的组织由于我们身体的自愈能力慢慢恢复原状。所以要想减轻疼痛,治愈腰椎间盘突出,就要想尽一切办法疏通经络,㾀除於滞。可以拉伸腰部肌肉和筋,舒筋活血吗,可以刮痧、拔罐、放血、热敷、艾灸总能找到一种适合你本人病因的理疗方法。


2442418风清云淡


准确的叫法,应该是腰椎间盘突出症,怎么缓解疼痛,因为很多人出现腰椎间盘突出是不疼的,且在康复之后,做CT或者核磁还是可以发现腰椎间盘突出的,这是一个很有特点的病痛,腰椎间盘突出≠疾病!

1.及时的休息

我真的想把这个几个字,见到每个人重复一下,临床上遇到太多的腰椎间盘突出症患者久治不愈,都是因为在疼痛发生的时候,由于不懂,或者没有重视,坚持的忍痛工作,有的人吃着止痛药忍痛工作,最终变得难以康复!

2.不要拒绝就诊

我也是一个不爱看医生的人,当疼痛发生的时候,很多更喜欢等待一下,这没问题,如果我们身体自愈能力可以解决这个问题,不用去看医生的,可是超过1个周甚至一个月,疼痛还在,或者持续的加重,应该去就诊一下。

3.不要盲目吃药

一疼痛就喜欢吃药,觉得吃药不耽误任何事,效果还快,但是我想告诉你的是,对于腰椎间盘突出症来讲,急性期有的人采取药物方案还可以,但是慢性腰椎间盘突出症,康复率很低,不是没有康复的,任何方法都有康复的,是自愈能力为主还是真是方法的作用值得探讨!

就诊的选择

我是做手法康复的,专栏视频中也讲过,该如何通过手法去解决要腰椎间盘突出症造成的疼痛,甚至慢性的病痛易伴随的腰臀肌劳损、腰椎小关节紊乱要同步解除掉,但是方法只是一个工具,自己在身边去多看几个医生,找一个感觉可以信任的积极配合,缓解疼痛不是目的,康复之后恢复稳定生活才是最重要的!


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