在门诊，我们常常会遇到特有“主见”的父母，退烧药，不吃！因为有副作用。抗生素，不服！因为耐药。雾化，不做！因为有激素。碰到这种情况，深感无奈，如果不愿遵医嘱，为什么要看医生呢？

特邀专家 陈英

北京新世纪妇儿医院急诊科主任，从医20余年。“给育儿杂志写了很多年的稿子，仿佛都是一个套路。如今我们可不可以找到更好玩的分享方式？写写我周围形形色色的孩子和爸爸妈妈，写写作为妈妈我们做过的各种不靠谱的事，写写我们的成长。”公众微信号：陈英新浪微博：@陈英医生

现在有了互联网，父母可以根据孩子的症状、病名，搜索到各种相关知识。了解基础的医学知识，本是一件大好事儿，但是，对待孩子的疾病，自作主张、不遵医嘱，就有些矫枉过正了。看病不是对号入座那么简单，一名医生至少要经历5年大学学习，3年住院医生的实习，无数次病例研究之后，才能独立在门诊看病开处方。这些经验的积累，不是通过搜索几篇文章就能获得的。

高热不能盲目扛

有的父母，无论孩子体温多高，都坚持不给孩子吃退烧药，认为发热对孩子有好处，而退烧药有害健康。但他们没有考虑到，持续高热，会让孩子极度不适、烦躁哭闹，不能充分休息，这不利于机体的免疫应答，而且还有高热惊厥的风险。

任何一种药物都有副反应。退热剂是OTC，即非处方药，可以自行购买使用，它的安全性是非常高的，它的副反应，相较于不用退热剂给孩子带来的不适和损害要小得多。至少目前没用正式的专业文章提示，发热只需要扛着，不用退热剂。

使用抗生素不要走极端

对于抗生素的使用，父母的态度出现两个极端：一类是只要发烧咳嗽，就让孩子服抗生素，而另一类无论什么情况，都不让孩子吃抗生素，认为抗生素副作用非常大，还容易有抗药性。

这两个极端都不对。抗生素只对细菌引起的炎症有效，对病毒感染无效。医生会根据孩子病情及化验结果，判断是否存在细菌感染，然后决定是否需要使用抗生素。抗生素属于处方药，换言之，它的使用，需要由医生确定，而不是父母。

父 母一听孩子有“喘”，往往很紧张，但听说治疗咳喘的药物中有一种是激素类药物，就抗拒使用。但父母必须明白，这种咳喘是不能扛的，必须用药。

治疗咳喘的雾化用药主要分为两大类： 一类支气管扩张剂，孩子哮喘发作时使用，见效快，无需持续用药，多数父母能够接受。父母纠结的是另一类激素类药物，过去这类药物是口服的，临床副作用非常明显，现在改为吸入法，局部用药后，全身副反应非常少。

激素类药物，不仅要在哮喘发作期使用，而且非发作期也需继续使用，可以降低气管对外界刺激的敏感度，从而减少哮喘的发作，从根本上控制哮喘，减少因哮喘反复发作导致的肺功能损害。所以，如果孩子患有哮喘或过敏性咳嗽，应该遵从医嘱，千万不要自作主张，耽误孩子的治疗。

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