病例：

王女士，四十五歲，中學教師，一週前突發右肩關節疼痛，右肩關節不敢活動，疼痛難忍，夜間無法入睡。遂前往醫院就診。

經過醫生仔細檢查，最終診斷患者為岡上肌鈣化性肌腱炎。

什麼是鈣化性肌腱炎？

鈣化性肌腱炎多出現在肩關節，一般發生於40-50歲患者，多為上臂輕度體力勞動者，如家庭主婦、上班族、教師等，糖尿病的患者發病率較高。一旦發病，肩部疼痛劇烈，連抬舉手臂都會變得困難。

此病發病原因未明，一般認為是細胞鈣代謝出現異常導致，根據疾病病理發生過程分為鈣化前期，鈣化形成期，鈣化後期（吸收期）。

肌腱是一種由細胞構成的結締組織，從形狀上來說是一條長長的帶狀結構，有了它身體內的肌肉和骨骼才能連接起來，當肌肉收縮變短時，在它的牽引下，骨頭才會跟著肌肉一起運動。而肩部的鈣化性肌腱炎就是指鈣鹽沉積在了肩袖（肩關節的肌腱組織形成的袖套樣結構）上而導致的炎症反應，鈣質沉積刺激導致肌腱腫脹，當上下活動上臂時，沉積物在肩峰下的滑動會產生卡壓疼痛，最常累及的是岡上肌腱。

其臨床表現有以下幾個特點：

肩部劇烈疼痛大部分出現在鈣鹽吸收階段，夜間可痛醒；

肱骨大結節處壓痛明顯；

大部分患者因疼痛劇烈尋求治療；也有一部分病人在評估肩袖撞擊綜合症時偶然發現；

患肢無力，僵硬，手臂上舉困難；

x光片顯示肩袖組織內高密度影

鈣化性肌腱炎病程為自限性，應首選保守治療，9成以上鈣化性肌腱炎可以通過保守治療治癒。保守治療方法包括休息、消炎藥物治療、理療、功能鍛鍊等，以及局部注射類固醇藥物。

疼痛持續加重，影響日常活動，或者保守治療無效，應行手術治療。目前手術治療首選在關節鏡下切除鈣鹽沉積塊，如果鈣鹽沉積塊體積較大，需要同時在關節鏡下修復肩袖。

多數人肩痛時首先想到的是肩周炎，其實引發肩痛的原因還有很多，上文中提到的鈣化性肌腱炎也是常見的引起肩痛的原因之一。當您出現肩痛問題時，一定要前往醫院，查明病因病採取正確的治療。