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題目講到患者50歲，因為後背疼痛導致難以入睡，但是醫院卻找錯原因。該怎麼辦？
第一，換個醫院查一查。患者有明顯的背痛，並且已經痛到影響睡眠，但醫院卻查不到原因。我認為你該換一個醫院查一查了！背痛的原因很多，確實比較難以診斷，不同醫院醫生見解不同，專長也不同，所以既然這個醫院找不出原因，那就趕緊換醫院吧！
第二，以下幾種疾病要重點排除！
1. 惡性腫瘤。由於我本人是腫瘤科醫生，所以我的專業直覺告訴我你要排除惡性腫瘤發生的可能。為什麼？第一，患者50歲，這個歲數是惡性腫瘤的高發年齡，。第二，患者有難以緩解的疼痛，這個是惡性腫瘤的常見臨床表現。所以，你夫人必須排除惡性腫瘤的可能。同時惡性腫瘤預後最差，你們必須高度懷疑高度重視，寧可信其有不可放過它！
2. 更年期綜合徵。50歲女性正處於更年期前後，所以我們有理由要注意這個疾病。同時你夫人有難以入睡的症狀，以及背痛症狀。背痛可能是由於更年期雌激素水平劇烈下降導致骨質疏鬆而引起。
3. 心絞痛。後背疼痛很多時候容易忽略心絞痛。而50歲也是心臟病的高發年齡，晚上這個時刻也是心絞痛可能發生的時候。 心絞痛的排除其實也很簡單，心電圖，或者24小時的動態心電圖以及心臟超聲就可以發現心絞痛。
4. 慢性胃炎伴膽汁反流。這個疾病在夜晚人們躺下以後，膽汁可以反流到胃甚至食管而引起胃痛或者後背疼痛！通常會有胃炎的症狀，比如打嗝、反酸、早飽等。查一個胃鏡就可以明確啦。
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