女士今年40歲，連續三年體檢發現丙氨酸轉氨酶（ALT）升高，近半年來自感乏力，食慾不佳，時有全身關節隱痛，月經不規律，無特殊服藥史及飲酒史。進行肝功能、免疫球蛋白、肝臟超聲等檢查後，排除了病毒性肝炎、藥物性肝炎及脂肪肝等疾病；進一步檢查發現，抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝腎微粒體抗體陽性。結合肝活檢病理檢查後，劉女士被確診自身免疫性肝炎，使用潑尼松治療3個月後，肝功能恢復正常。
發病：更年期女性多見
自身免疫性肝炎多見於女性，男女比例為1∶4，多發生在更年期。在美國，自身免疫性肝炎佔慢性肝病的10%~15%，我國尚無統計數據，但隨著相關實驗診斷技術的進步，已經有越來越多的患者得到診斷。
診斷：IgG升高，相關抗體陽性
大多數自身免疫性肝炎患者早期無明顯臨床症狀，常呈慢性進展，肝損嚴重時會出現噁心、乏力等消化道症狀，部分患者會出現皮膚、關節症狀，極少數患者呈急性發作。臨床上，大部分患者是在體檢時發現ALT升高，進一步檢查發現血丙種球蛋白升高，主要是IgG（免疫球蛋白G）水平升高，80%左右的患者一些自身抗體出現陽性，主要有抗核抗體（ANA）及抗平滑肌抗體，少數患者抗肝腎微粒體抗體陽性。肝活檢會發現特徵性的界面肝炎改變，肝細胞玫瑰花樣改變，嚴重者出現橋接壞死，病情進展到一定程度會逐漸發展為肝硬化。
對於該病的診斷，首先要排除病毒、藥物、酒精等因素所致肝病，結合自身抗體陽性及肝活檢病理改變，進行綜合評分後，才能確定診斷。
自身免疫性肝炎患者如果長期延誤診治，可發展為肝硬化，因此早診斷、早治療非常重要。治療藥物主要有皮質激素、硫唑嘌呤及來氟米特等免疫抑制劑，治療越早效果越好。如果進展到肝硬化，則療效和預後較差，若發展為嚴重的肝功能失代償，則需要考慮肝移植。
生活中，自身免疫性肝炎患者應注意保持良好心態，進行適度鍛鍊，避免勞累及熬夜，忌酒，慎食油膩、辛辣及刺激性食物。
近年來，臨床上觀察到一些藥物誘發的自身免疫性肝炎。因此，大家平時應特別注意避免濫用藥物，一些成分不明的保健品也應慎用。(肝膽相照-肝膽病在線公共服務平臺www.igandan.com)
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