之前寫了兩篇關於翻身的家庭訓練（點擊看-> ， ），大J收到很多後臺留言，要看更多地運動訓練。大J白天一個人帶小D，文章都是在小D午睡的時候寫的。每次寫完，有些細節大J都需要和我們康復師確認才能發。大家耐心點哈，大J一直在努力地寫。
小D出院後做了一個運動評估，情況很不樂觀，她軀幹肌張力低，上肢肌張力高。好長一段時間，她的頭頸和整個身體都是軟軟的，她根本沒有力量抬頭，而且非常討厭趴著這個動作。相比於其他大運動，抬頭是最簡單的，她卻花了整整三個月才能達到抬頭90度，反而後來的大運動追趕沒花那麼多時間。我們現在回想，也許正是那三個月每天堅持練習抬頭，給她接下來的大運動打下了堅實了基礎。
頭部控制是第一個寶寶的大運動發展，也是接下來所有大運動的基礎。新生兒的大運動發展是從上往下的，沒有抬頭，就沒有接下來的翻身，坐，爬和走，可見抬頭是多麼重要。而且抬頭是寶寶第一次探索這個世界的開始，這是非常令人興奮的，這意味著寶寶其他能力也開始發展了。
章法
轉頭 -- 基本功
0到2個月的寶寶當仰臥時，就可以自己把頭從中間轉向兩邊。這個看似不起眼的動作，其實寶寶頭部控制的第一步。如果發現寶寶到兩個月多了，還無法自己轉頭，那就需要我們父母幫助他一下了。可以拿一個發光的或者有響聲的玩具，在寶寶視力範圍內(一般是30釐米以內），從左到右緩慢移動，鼓勵他們跟著這個玩具轉頭。這個訓練只要寶寶過了預產期就可以開始，小D是過了預產期才離開NICU的，所以就錯過了鍛鍊轉頭的最關鍵時期，再加上她由於之前腦部出血而肌張力低，導致她的頭部控制落後很多。轉頭是趴著的前提，所以練趴之前這個基本功也要打紮實。
趴著
趴著的重要性是怎麼強調都不為過的。美國的兒醫對新生兒第一次體檢後，永遠會說，沒事讓他多趴著。可見趴對於寶寶抬頭，增強肩頸力量是至關重要的。如今國內的爸爸媽媽們也越來越重視趴，好多媒體渠道都有各種各樣關於趴的文章。我想大家都熟知了一般趴著的方法，我這裡就不重複說了。其實趴著是有很多變形的方法，我選擇了幾個當初小D的康復師推薦使用的方法和大家分享。
1 墊高胸部-- 適合剛剛開始練習趴的寶寶
寶寶一開始練習趴，頭頸力量還不夠強，很多時候再怎麼用玩具逗，就是抬不起頭。像小D這樣性格又是比較強硬的孩子，幾次下來不成功，就喪失信心，然後就不喜歡趴了。所以一開始我們可以用毯子或者哺乳枕墊在寶寶的腋下，這樣寶寶會比較容易抬頭。而且一定要記住，寶寶如果成功抬頭，哪怕僅僅抬起一點點，我們一定要給予鼓勵。趴著是大運動的第一步，及時的肯定，可以強化寶寶對於運動的喜愛，對運動有信心，今後就比較不容易排斥運動訓練。
2 袋鼠趴 -- 適合剛開始練習趴的寶寶或者特別不喜歡趴的寶寶
剛剛出生的寶寶都特別喜歡聽媽媽的心跳聲，因為這是他們在子宮裡一直聽到的聲音，會讓他們安心。袋鼠抱(Kangaroo care)是讓寶寶趴在媽媽的胸口，這是美國NICU一直使用的一種早產兒療法。袋鼠趴就是從袋鼠抱演變過來的。媽媽可以斜靠在躺椅上，然後讓寶寶躺在自己胸口上，對著寶寶說話，鼓勵寶寶抬頭看媽媽的臉。慢慢可以增加難度，媽媽可以完全平躺在地上進行袋鼠趴。這個練習是普通趴著的很好過渡，不至於一下子把寶寶放地上練習趴而不習慣，而且還能增進親子互動。
3 瑜伽球 -- 進階版，選擇性使用
這個是小D一直進行的練習趴的方法，是普通趴的進階版。大J之前提過，小D矯正年齡前三個月都無法抬頭。小D的康復師就說要下點猛藥，強化訓練。一開始球上趴都是康復師做的，後來慢慢我和老公也學會了如何在球上對小D進行訓練。這裡需要強調，這個是比較專業的訓練方法，如果家長沒有信心完成，寧可不練，千萬不要硬來。 進行這個練習，最好有兩個大人配合，寶寶平放在球上，然後一個緩慢地將球往前，往後，往左，往右移動，另外一個大人面對寶寶 ，呼喊寶寶的名字或者拿著玩具逗引。 當球往前往後移動時，期待寶寶頭是往上抬；往左往右移動時，期待寶寶頭往右上左上抬（和球移動的方向相反）。
拉坐 -- 終極版
經過一段時間訓練，如果寶寶趴著時候可以抬頭並且可以左右轉動頭部了，那我們可以讓寶寶做一些"仰臥起坐“，這就是我們經常說的”拉坐“。進行拉坐的一個前提是，寶寶的頭不能後仰。一旦發現拉坐起身時，寶寶的頭後仰，立即停止，強行進行有害無益（圖片是錯誤示範）。直到現在，拉坐還是小D日常的一個必備運動，換尿布啊，從自己的床上起來啊，我都不會直接把她抱起來，而是通過拉坐讓她起來。這是我特別鼓勵大家嘗試的，不要把訓練和日常生活截然分開，相反要把訓練融入日常生活中。
飛機飛 -- 終極版
這個訓練的前提也是寶寶已經有了基本頭控。父母抓住寶寶的軀幹，平舉起寶寶，鼓勵寶寶頭和腳兩頭翹起。為了增加興趣，可以帶著寶寶參觀一下屋子。這個也是小D現在還在一直做的一個“遊戲”，是的，她現在做這個比較輕鬆了，所以覺得是一個遊戲。不過我已經抱不動她了，基本都是她爸爸，抱著她在客廳飛一圈，看看電視，看看書架，小D非常喜歡。這個運動不僅僅可以鍛鍊頭部力量，其實是個非常好的全身力量鍛鍊的運動。如果一開始平舉寶寶手腳都下垂，那就說明寶寶的肌肉還沒有力量，就先做普通版的抬頭訓練，慢慢在過渡到這個終極版。
最後也是最重要的一點，寶寶只要不是仰臥就是在鍛鍊頭部和頸部力量。小D的康復師是最反對長期讓寶寶仰臥著，所以大家一定要儘可能減少寶寶醒著的時候仰臥的時間，多變化寶寶的姿勢。（但要注意，睡覺時，一定要讓寶寶仰臥，特別是寶寶還不會翻身前，不然會有窒息的危險）。
心法
沒事少抱，多趴 -- 這個說著容易，做起來難，寶寶剛剛出生，如果是早產寶寶，剛剛出院，怎麼疼愛都不夠。有些家裡有老人的，更是恨不得天天抱著。我們的父母都在國內，每次視頻看到小D趴著，過了五分鐘就會心疼地說，趕快抱抱，趴著累的。可見我們大人總是用我們的標準去評判，其實寶寶從出生開始，都是根據大人的反饋給予反應。他們是沒有對趴著有厭惡或者喜歡的感覺的，他們後來形成的喜歡都折射出我們大人的態度而已。
讓寶寶多趴，並不意味就放著不管 -- 頭三個月的寶寶剛從溫暖的子宮來到這個世界，是額外敏感脆弱的，這個年齡段的寶寶還沒有學會“自我安撫”，所以任何時候幫助寶寶訓練抬頭，我們都需要隨時陪在他們身邊，和他們說話，對他們微笑。
曾經我以為小D可能連抬頭做不到，但是她現在竟然會爬了。很多醫生護士都說小D是奇蹟。如果你問我，秘訣在哪裡。我會告訴你，就是對的方法加上信念和堅持！
大J，座標紐約，曾經知名外企經理，現全職媽媽，分享在美國學到的育兒知識，沒有理論翻譯，只有在兒醫指導下的實踐心得和運用企業帶人智慧的聰明育兒方法。暢銷書《跟美國兒科醫生學育兒》、《跟美國幼兒園老師學早教》的作者，微信公眾號：大J小D
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