承续猿

　　在这个世界上，最可贵的就是生命。我们要珍爱生命，远离毒物，这个毒物不仅仅包括冰毒、海洛因、大麻等国家明令禁止流通的毒品，还包括一些农药，如百草枯，已经在2014年起，禁止在我国生产和销售，起因就在于，百草枯毒性极大，且无特效解毒药，口服中毒死亡率可达90%以上。

　　这么高的死亡率，一旦口服，即使仅仅三至五克，也会导致系统性中毒，出现严重的消化道症状，如口咽部腐蚀溃烂，并可导致肝、肾等多器官衰竭，肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭，最终导致死亡。目前为止，百草枯中毒，是无药可医，再高明的医生，也是回天无力。为什么百枯草毒性这么强，我们难免会有些疑惑?

　　百草枯，化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用。百草枯毒害的靶器官主要是肺脏，口服后，毒性较慢，短期内可能并不会出现太大的症状，但百草枯入胃后会造成胃黏膜灼伤引起胃痛，已经吸收的农药成分会缓慢损害肺细胞，使肺组织逐步纤维化，之后肺的功能会越来越差，最后导致呼吸衰竭而死。这个过程极为痛苦，可以说人不是被毒死的，而是被活活憋死的。

　　现在还有很多人，对百草枯的毒性了解不够，总是以为，百草枯是除草剂，能有多大的毒性，殊不知它的毒性是无药可解的，千万别再出现因赌气而喝百草枯的事情发生，这样不仅让自己在痛苦中死去，也会让亲人伤心欲绝。

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很多人听过百草枯的各种传闻，但真正了解的并不多。今天我就跟大家细聊一下百草枯。

一、什么是百草枯?

百草枯商品名一扫光、克芜踪等，为联吡啶杂环化合物，是全球使用的除草剂，对人、畜有很强毒性作用。1882年合成，1962年用作农业除草剂。

二、人体是怎样中毒的?

经消化道、皮肤和呼吸道吸收，毒性累积全身多个脏器，严重时可导致多器官功能不全综合症，肺是主要靶器官，可导致"百草枯肺"，早期表现为急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征，后期出现肺泡内和肺间质纤维化 ，是百草枯中毒 致死的主要原因。

小的时候我自己也用百草枯除过房前屋后的草，喷洒几天后寸草不留，全部枯死。当时自己并不知道百草枯有这么多中毒途径，真庆幸自己还活着。

百草枯中毒机制尚不完全清楚，病死率90-100%，成人口服致死量为2~6g（数据引用自人民出版社 《内科学》（第8版））。

三、中毒后有什么病理改变?

1周内死亡者，肺泡细胞充血、肿胀、变性和坏死； 1周以上死亡者肺间质细胞增生和肺纤维化 。纤维化发生在中毒后的5~9天， 2~3周达高峰。心、肝、肾也可伴随坏死。

四、中毒后的有哪些表现?

1.局部损伤

接触部位皮肤出现红斑、水疱、糜烂、溃疡和坏死；口服者，口腔、食管粘膜灼伤及溃烂；毒物污染眼部时，可灼伤结膜或角膜；吸入者可出现鼻出血。

2.呼吸系统损伤

吞入百草枯后主要损伤肺，2~4天逐渐出现咳嗽、呼吸急促及肺水肿。肺损伤者多于2~3周 死于弥漫性肺纤维化所致呼吸衰竭，病人逐渐丧失呼吸功能而死。 弥漫性肺纤维化就好比海绵老化后透气功能大大下降。

3.消化系统

出现烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道穿孔和出血，1~3天后出现肝损伤和肝坏死。

4.其他

还可以出现中毒性心肌炎、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血、休克、多器官功能障碍综合症。

五、中毒后的如何抢救?

很遗憾，因为中毒机制不明确，且无特效解毒药，所以百草枯中毒以后才有那么高的致病死率。 能够做的就只有催吐、洗胃、导泻、维持呼吸 、血透、抗氧化、抗纤维化等等。不像有机磷农药中毒一样有解磷定特效解毒药。医生能做的非常有限，即使是医学名家也无力回天。

根据对大量的百草枯中毒的抢救记录做回顾性的总结，当前的各种抢救手段对于百草枯中毒的救治来说基本都是徒劳的，仅仅只有偶尔的一例百草枯中毒以后被成功救活，这其中还包括假农药的因素存在。当然，医学史上创造过许许多多的奇迹，就算明知道没有希望，作为医生的我们不坚持到最后一刻绝不轻易放弃，说不定就创造了一个奇迹呢？

因为百草枯造成了大量不可挽回的悲剧发生，自2016年7月1日起已停止百草枯水剂在国内销售和使用。如若家中还有存留，建议立即销毁 ，避免意外情况发生。同时告诫每一个人:请珍爱自己的生命，生命没有第二次。

普外三角针

百草枯这是农药啊，毒性并不是农药里最大的，这东东我高中有个同学知道。他说这东西不算最毒，但是他们村有人自杀喝过，说是送到医院就是不死，人也完了。

百草枯喝了的病人不死也无法康复

我小时候医院长大的，俺们医院有大夫下过乡，知道这个。抢救过，但是俺们医院叔叔说，喝了百草枯的，抢救救活了，后遗症也特大。

百草枯瑞士诺华的专利 2016年已经禁用了

百草枯是瑞士诺华公司1918年的专利了，是除草剂，这东西美国还让用，国内应该是2016年7月初就不让用了，不知道现在是否还可以用。我们医院子弟毕业很多都是卖药的，我隔壁的呼吸科叔叔家里孩子就是诺华制药（Novartis）的，听他说过这些诺华的专利

百草枯特别容易被吸收迅速使肺部纤维化失去功能

我94年是卖国外CT的，所以虽然不是医生但是对CT片子熟悉啊。百草枯这种农药我们医院呼吸科的叔叔医疗队下乡，抢救过服毒的农村病人。

先看看CT片子，正常的肺部CT看着多透亮。看看旁边纤维化的肺部CT。一片白乎乎。

肺部纤维化有啥影响，咱自己想想肺泡血管都纤维化了，没法提取空气里的氧气，也无法交换二氧化碳出去了。就是说人没有自主进排气能力啦。那后果就是，没钱就要等死了。有钱那就得几乎靠呼吸机等等设备维持生命

百草枯的抢救

咱不是医生，但是听呼吸科大夫抢救过喝百草枯病人的。好像抢救好了。

当时他们下乡医疗队，抢救的时候，条件不行，灌泥浆洗胃，没有生命危险赶紧送县医院血液灌流，还有后续的药物，激素治疗。患者好像活了几年。

王庆伟的VLOG

百草枯中毒肯定是最令急诊科医生最头疼的。原因很简单——可能医生也尽了全力，家属也花了不少钱，最后病人还是救不回来。根据目前国内已经在学术刊物发表的论文来看，总体上2个中毒者中顶多能救活一个，而且这一个勉强活下来的病人出院后还会因为严重的肺纤维化，生活质量大打折扣，很多人从此丧失劳动能力，甚至生活不能自理。

你哪怕是敌敌畏、毒鼠强这类狠辣的毒物中毒，只要来得及时，医生都能救回来。先是洗胃清除残余毒物，然后补液、注射特效的解毒药物。只要毒物摄取比较少，送医救治比较及时，病人康复出院后又是一条好汉（或者好女汉子），不会有太多后遗症。

但是百草枯则非常凶险——它会在很快的时间内引发爆发性的肺纤维化。

百草枯是一种很神奇的物质，一旦被吞入甚至是皮肤沾染上，就会被很快吸收，然后蓄积于肌肉和肺脏内，很难被清除干净。而蓄积于肺脏内的百草枯就会引起肺的纤维化。

肺纤维化是什么意思呢？正常的肺有非常多的肺泡，如同细密的海绵一样，随着胸廓的起伏，可以让气体进入这些肺泡，并和血液中的气体发生交换，从而把氧气吸收进血液，把二氧化碳带走。

但是如果肺发生了纤维化，则肺泡和肺泡之间的组织就会发生纤维增生，把肺泡挤瘪，使之无法扩张，也就无法完成气体交换，人也就活活憋死了。

那么这种肺纤维化，医生能做什么呢?

首先是洗胃——把还没来得及吸收入血的毒物赶紧请出去

其次是血液净化——把已经进入血液的毒物过滤出去（可以理解成特殊的透析治疗）

早期用激素冲击——激素可以对抗肺纤维化，越早用越好

然后是人工辅助呼吸——如果已经出现了肺纤维化和呼吸衰竭，马上给病人插管，上呼吸机，用更高的压力，帮助患者的肺进行气体交换

最后，就只能祈求病人命大了。

菲利普医生

百草枯中毒诊断与治疗的泰山共识，建议大家都搜索关注一下，这个共识已经创造很多奇迹。

十多年前，海阳一位老太太百草枯中毒，送到镇医院急救，值班的学霸医生紧急用泥浆水反复洗胃，后来活了数年，因肝硬化去世。

上图是一位20多岁的男学生，四年前百草枯中毒，这是他复查的片子，现在已经可以打篮球了。

百草枯因为中毒者死亡率高，被列为剧毒药物，没有特效的解毒药。一旦不慎沾染或误服，需马上用清水冲洗，皮肤沾染可以用肥皂水冲洗，误服者需要紧急催吐和洗胃。

洗胃之后，需要马上用“白加黑全胃肠洗消”！具体方法是，思密达30克，溶于20%的甘露醇250毫升，分次服用；活性炭30克（粉剂），溶于20%的甘露醇250毫升，分次服用。首次剂量2小时内服完。第2天及以后分次服完即可，第3、4天甘露醇剂量减半。有些医院使用漂白土效果也不错，但漂白土没有药准字号。

如果没有上述药品，在中毒现场早期给予适量泥浆水口服，也有助于改善预后。

然后是最重要的治疗措施：6小时内完成血液灌流。早期血液灌流可以迅速清除毒物，最好在洗胃后马上进行。

之后是糖皮质激素的应用，这是治疗百草枯中毒的主要药物，首选甲泼尼龙。

再之后的具体治疗措施比较专业，建议听从专业医生的指导。

影像科豪大夫

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，百草枯是一种快速灭生除草剂，其化学名称是1―1―二甲基―4―4―联吡啶阳离子盐，具有触杀作用和一定的内吸作用。人们往常将其应用于农业活动中，因其具有迅速被植物绿色组织吸收并使植物枯死的特点，得名“百草枯”。

百草枯顾名思义虽然是一种除草剂，对绿色植物有着显著的杀伤力，其对于人体也有很严重的危害。百草枯对人毒性极大，且无特效解毒药，一旦口服剂量达到致死量，基本上是必死无疑。由于其危险性较大，近些年来，对于百草枯的工业生产、国内流通、市场销售和贮存使用都渐渐式微，或许在不远之后的将来，百草枯会被全面禁止。

百草枯致死的过程一般是不可逆的，主要作用于人体的多个重要器官，致使器官衰竭进而无法维持生命活动，导致个体死亡。其中以肺的纤维化导致患者呼吸衰竭进而死亡的病例最为多见。口服3g（含）以上即可导致全身系统性中毒，其致毒机制尚未阐明。

百草枯的中毒临床表现，有以下的几个症状：

其一是局部刺激症状，皮肤污染可致接触性皮炎，或是发生灼伤性损害。表现为红斑、水疱、溃疡和坏死等。中毒者的指甲也常会发生破坏和脱落。如若因口服而中毒者，口腔，消化道等亦会出现溃疡及腐蚀。眼部污染会出现流泪、眼痛、结膜充血和角膜灼伤。呼吸道吸入会出现鼻血、鼻咽刺激等症状，发生刺激性咳嗽。

其二是全身中毒征象，可波及到多器官系统。病情危象往往是渐进式发展（除大量服用的情况外）一至三天内会发生体内重要器官的坏死和衰竭，病程中可伴发热。

在全身中毒征象中，肺损害最为突出，其病理组织学的改变与氧中毒类似。如果患者是大量口服百草枯，往往在24小时内出现肺水肿和肺出血，此时即有致死可能。若未因此致死，则于1-2天内出现急性呼吸窘迫综合征，再往后出现迟发性肺纤维化，并呈进行性呼吸困难，因此引发呼吸衰竭而致死。如果并非大量口服，患者常在1至2周内出现肺部症状，肺功能受损，此后发生肺纤维化。如果达到致死剂量，肺部大部分均已发生纤维化，患者常常是死于呼吸衰竭。临床曾有服食百草枯患者因肺部未发生纤维化而“抢回一条命”的案例，但是这种病例属于小概率事件，且即使如此，患者的生命健康也是受到很大的摧残。

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因此，“人一旦喝了百草枯，基本上必死无疑”这句话并不是危言耸听，即使是无意吸入极少量的百草枯，也有对人体产生较大伤害的可能。而且其致死剂量非常小，所以较容易服食到致死剂量。因此，出于对生命安全的考量，我们要尽量远离百草枯。

吴一波

我是麻醉医生，每天都要碰到需要气管插管抢救的患者。以下病人都是喝出来的病。

第一：农药中毒，随着国家对剧毒农药的

第二：酒精中毒。我临床工作中碰到太多了。我的同事结婚，伴郎特别尽心，连干了新娘同学的7杯白酒。然后回到科室睡觉，后来被发现情况不对，紧急气管插管，洗胃，呼吸机。我守护他整整一个夜晚，第二天中午才恢复意识。还有一个高中生高考后连喝三大碗水酒，等我去抢救时，整个气管内全是食物，肺部全是酒。我插好气管导管后，立即肺灌洗，洗胃，呼吸机，虽然经过很多努力，但是该学生依然落下来脑部后遗症。非常可怜。所以可以喝酒但是不能醉酒。

最后要告诉大家，不论碰到什么事情先想清楚。如果死都不怕了还有什么可怕的。活着就是机会，跟百草枯，有机磷农药说再见，喝酒也要控制哦。医生很忙，让他们腾出手来照顾其他病人好了。

麻醉医生小康

百草枯和其他毒药的区别，就是其他毒药不是剂量特别大如果洗胃及时有很大的几率可以救回来，但是百草枯没有，它的可怕之处就是给了你后悔的时间，却不给你任何活命的机会。

百草枯是一种水溶性和脂溶性非常好的毒药，你们应该知道人体70%是水，而且人体也含有大量脂肪，所以百草枯进入人的体内就像如鱼得水。

百草枯的死亡率真的太高了，只要3ml以上就可以致死率90%以上，这什么概念，你喝一口再吐出来，在口中残留的量就可以致死。3ml以上就可以引起人类系统性中毒，肝肾等内脏的多功能损伤及肺部的纤维化，这个是不可恢复的，并可引起呼吸衰竭。

如果你看完以上的文字，都还对百草枯没有概念，我给你们讲个实事：前几年，有15个游客去郊游，走到一个苹果园区偷苹果，每个人吃了1-2个后全部住院，最后死亡3人，剩下12人器官全都有不同程度的损坏。这个苹果园在一周前喷洒了百草枯，在这周内还下过一场暴雨，可以说没有这场暴雨，这15个人能保住1个就算不错了。

以前在一个村子里，有一对情侣吵架，女生喝了一口百草枯，被送到医院，家人让医生赶快洗胃。医生就让家人有心理准备，家人都不信，随后2天女生还能吃能睡，笑着问医生什么时候能回家，她男朋友和她和好了，后面2天人慢慢不行了，但是人还是清醒的，换句话说，她一直看着自己走向死亡，这种感受想想就很可怕吧。

百草枯最残忍的是，它给了你后悔的时间，却不给你回头的机会，生命只有一次，且行且珍惜！！

快看新视界

"百草枯"顾名思义就是一种毒性特强的除草剂，是目前倍受关注的除草剂产品之一，

"百草枯"现分成南京红太阳的20%可溶胶剂。山东绿霸的50℅可溶胶剂。它们的有效期分别为5年和1年，都有着很强的除草作用，象这一类除草产品还有敌草快、草胺磷、草甘磷单剂和草甘磷复配剂。在农村统称为"除草剂"

"除草剂"在农村广泛应用的同时，对人、畜的生命也带来一定的威胁，人们都知道它的毒性，在日常生活中难免会有磕磕碰碰的家庭琐事，失去良知的个别人群，往住选择这类药品来结束自己的年轻生命！一旦喝了，再高明的医生也无回天之术，所以奉献那些拿生活当儿戏的人群，因为你们无权賤踏自己的生命，你的生命是父母给予的，她很沒有得到你的回报而选择了逃避。可悲可泣！珍爱生命，从我做起！用毕生的精力回报社会！

闲情小达人

为什么会有这么多人要喝百草枯？

除了因为百草枯是一种比较常见的农药外，我想一个很重要的原因就是那些服用百草枯的人，并不是真正的想要一死了之，而是想要胁迫别人或者一时意气用事而已。

因为就以往的情况，除了那些毒性极强的杀虫剂外，一般的农药一般毒不死人。可是，百草枯的毒性却是直接破坏服下者的身体器官，导致器官的逐渐衰竭，然后一步步走向死亡，那时候也只有绝望、懊悔、无奈……

而且就算是极少量的百草枯，也可以直接损伤消化系统以及肾脏，而且最严重的是导致不可逆性肺纤维化，那么没有了呼吸人不死也难。而就目前的情况，并没有针对百草枯的特效药。

生命只有一次，又何必如此痛苦的折磨自己，那么受伤的除了你外，更多的是刺痛了亲人的心。

關鍵字: 生活 社会 毒物