說起肺氣腫，熟悉的人可能不是那麼多。就其症狀來說，多是呼吸困難。隨著程度加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。此外還會感到乏力、體重下降、食慾減退、上腹脹滿等等，對人的身體健康危害很大。那麼對於肺氣腫，大家瞭解多少呢？下面來看看濟南哮喘病醫院專家的介紹：
什麼是肺氣腫
肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。
肺氣腫的症狀體徵
早期症狀： 在勞累時感覺呼吸困難，出現胸悶、氣急，發紺，頭痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭
晚期症狀： 出現桶狀胸，呼吸運動減弱，呼氣延長，語顫音減弱或消失，在靜息時，也會出現呼吸淺快，幾乎聽不到呼吸音。
相關症狀： 咳嗽 肺源性呼吸困難 呼氣時兩頰鼓起和縮唇 肺過度充氣 紫紺
肺氣腫症狀診斷
（一）症狀
發病緩慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症狀不明顯，或在勞累時感覺呼吸困難，隨著病情發展，呼吸困難逐漸加重，以致難以勝任原來的工作。慢支在併發阻塞性肺氣腫時，在原有的咳嗽、咳痰等症狀的基礎上出現逐漸加重的呼吸困難。當繼發感染時，出現胸悶、氣急，發紺，頭痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症狀。肺氣腫加重時出現桶狀胸，呼吸運動減弱，呼氣延長，語顫音減弱或消失，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降，心音遙遠，呼吸音減弱，肺部有溼囉音。部分患者發生併發症：自發性氣胸;肺部急性感染;慢性肺源性心臟病。
輕度肺氣腫體徵多無異常。肺氣腫加重時胸廓前後徑增大，外觀呈桶狀，脊柱後凸，肩和鎖骨上抬，肋間隙飽滿，肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音及語顫均減弱，呼氣延長。有時肺底可聞及乾溼囉音，心音遙遠，肺動脈第二心音亢進。重度肺氣腫患者，即使在靜息時，也會出現呼吸淺快，幾乎聽不到呼吸音。可出現發紺，合併肺心病右心衰竭時可出現頸靜脈怒張、腹水、肝大，凹陷性水腫等體徵。
（二）診斷標準
根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以診斷科研。X 射線檢查表現為胸腔前後徑增大，胸骨前突，胸骨後間隙增寬，橫膈低平，肺紋理減少，肺野透光度增加，懸垂型心臟，肺動脈及主要分支增寬，外周血管細小。肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣 / 肺總量比值增高、1秒率顯著降低、彌散功能減低。肺氣腫的診斷尤其是早期診斷比較困難，應結合病史、體徵、胸部X線檢查及肺部功能檢查綜合判斷。凡有引起氣道阻塞的疾病如氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核等病史，氣急逐漸加重，肺功能測驗示殘氣及殘氣/肺總量增加，後者超過35%，第1秒用力呼氣量/用力肺活量比值減低，<60%，或最大通氣量佔預計值80%以下，氣體分佈不均，彌散功能減低，經支氣管擴張劑治療，肺功能無明顯改善者，即可診斷。
肺氣腫的病理病因
(一)發病原因
肺氣腫的發病機制至今尚未完全闡明，一般認為是多種因素協同作用形成的。
引起慢支的各種因素如感染、吸菸、大氣汙染、職業性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等，均可引起阻塞性肺氣腫。
彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學說。
α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺氣腫關係的研究提示，肺氣腫是由肺內的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡，使肺泡間隔破壞，大量肺氣腫的動物模型支持這一假說。人類肺氣腫的研究證明，彈性多肽的濃度在肺氣腫的病人中增加。吸菸可增加彈性蛋白溶解活性，抑制肺的成纖維細胞的浸潤，造成對彈性蛋白酶的組織敏感性增加，抑制了抗彈性蛋白酶的活性。這些發現支持吸菸使彈性蛋白酶和抗彈性蛋白酶的平衡被打破，從而造成肺的微細結構的破壞，引起肺氣腫。
(二)發病機制
1、肺氣腫的病理改變
肺氣腫是由各種原因引起的肺泡和肺泡管異常擴大和肺泡壁破壞，使肺內殘氣量增多，根據其受累肺泡的範圍分為小葉中心型肺氣腫(常位於肺尖部)、全小葉型肺氣腫(常在肺基底部)和遠端小葉型肺氣腫。全小葉型和小葉中心型肺氣腫與吸菸有關，這兩種類型的肺氣腫常合併存在，均勻分佈在肺臟的上葉或下葉。當肺氣腫嚴重時，氣管梗阻亦有所發展。反覆發作的細支氣管的炎症造成氣管梗阻、肺間質破壞，引起氣管的機械支持力喪失，使其塌陷和氣管梗阻，從而引起肺內氣體增多，形成氣腔。
2、肺氣腫病理生理
呼吸肌肉的功能在肺氣腫病人有明顯的變化，其他呼吸輔助肌肉、肋間肌也不能在正常的長度-張力曲線上工作。膈肌的隆起程度減低，使其在收縮時不能形成足夠的胸內負壓，在膈肌變平時，收縮時向下牽拉下部胸廓，擠壓肺臟，對呼吸的效果產生反向的影響，使膈肌收縮時胸廓變大引起吸氣的功能轉換為呼氣。肺泡壁結構的破壞使肺毛細血管床減少，肺微循環的破壞使肺血管阻力增高，肺氣腫病人的肺血流阻力與肺的CO彌散能力呈反向相關，所以，在肺氣腫病人出現肺動脈高壓之前，一定有氣體交換功能的嚴重損害。
肺氣腫的預防護理
1、氧療
對肺氣腫伴有明顯缺氧的患者，可持續低流量吸氧，以緩解缺氧性肺小動脈收縮，減輕心臟負擔，改善體質，提高運動耐力。
2、腹式呼吸鍛鍊
腹式呼吸可增強膈肌、腹肌的活動能力。其方法：取立位，一手放於前胸，一手放於腹部，作腹式呼吸，吸氣時盡力挺腹，胸部不動，呼氣時腹部內陷，儘量將氣呼出。呼吸需按節律進行，吸與呼時間之比為1：2或1：3。用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時口唇收攏，作吹口哨樣，胸向前傾，要求深吸緩呼，不可用力，每分鐘呼吸7—8次，每日鍛鍊2次，每次10—20分鐘。
3、呼吸操
患者立正，雙臂體前斜上舉，然後用鼻吸氣，伴隨著吸氣的過程，雙手慢慢的胸部靠攏，當氣吸盡時，雙臂交叉抱在胸前，接著做像吹口哨那樣用口呼吸的動作，並收腹下蹲，身體前傾，提起雙腳跟蹲立。稍停，然後自然呼吸站立還原。再開始做第二遍。每次操練5~10分鐘。
4、改善氣道阻塞
應用化痰、排痰、解痙平喘的藥物，改善氣道阻塞的情況。
5、預防感冒
在氣溫突變時注意增減衣服，在感冒流行期間，不要到人多的地方去;加強耐寒鍛鍊，增強人體免疫功能，以減少感染的機會。
6、避免過敏原
假如已知某種東西對你過敏，並且會影響呼吸，則當你發生肺氣腫時，務必遠離你的過敏原。
7、散步與慢跑
一般肺氣腫病人經過上述兩種方法操練1~2周後，便可逐步進行散步，慢跑運動。運動量是從小到大，距離可先從數百米開始，逐漸增加到1000米~5000米，以本人的自我感覺良好為度。
祛痰止咳顆粒
健脾燥溼，祛痰止咳。主要用於慢性支氣管炎及支氣管炎合併肺氣腫、肺心病所引起的痰多，咳嗽，喘息等症。
十五味龍膽花丸
清熱理肺，止咳化痰。用於支氣管炎和肺氣腫，咳嗽氣喘，聲音嘶啞。
補金片
補腎益肺，健脾化痰，止咳平喘，用於肺結核，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病緩解期。
固腎定喘丸
溫腎納氣，健脾利水。可在有發病預兆前服用，也可預防久喘復發，一般15天為一個療程。適用於脾腎虛型及肺腎氣虛型的慢性支氣管炎，肺氣腫，支氣管哮喘，老人虛喘。
喘嗽寧片
清熱平喘，止咳化痰。用於支氣管哮喘，喘息型支氣管炎，肺氣腫，肺心病早期。
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