月子印象产康管理

分娩特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程，分娩有两种方式，一种是自然分娩，也就是我们所说顺产，一种就是剖宫产，顺产是一个自然的分娩过程，在正常的情况下顺产对妈妈的伤害是最小的，产后恢复也快，所以能顺产是最好的；在以前医疗条件不好没有剖宫产，生孩子只能选择顺产，生孩子的风险就比较高，墨妈以前听母亲说过那时候很多产妇因为难产过不了这一关，最后阴阳相隔，随着现代医学的发展，生孩子的时候妈妈们又多了一种选择，剖宫产，在不符合顺产条件时，剖宫产就能更好的保障妈妈与胎儿的安全。

前面我们说到分娩的方式有顺产与剖宫产，那么分娩的方式由哪些因素决定呢？

2、骨盆条件：相信妈妈们都听过这么一句话“屁股大好生养”，为什么这么说呢？因为妈妈的屁股大，就意味着盆骨可能就会大一些，骨盆在结构上有两个直径，前后径短，左右径宽的话，宝宝就能够顺利的通过，这样妈妈们顺产就会容易很多，但是屁股大和骨盆的大小也不能完全化作等号，在孕晚期产检或待产的时候医生会对妈妈们进行骨盆测量的，如果妈妈的骨盆小，顺产的时候就容易出现难产的情况，所以妈妈的骨盆狭窄剖宫产的几率会大很多，墨妈的一个朋友就是因为骨盆狭窄没法顺产，只能选择剖宫产了，另外骨盆狭窄，头盆不对称胎儿也是没有办法入盆的。

3、胎位：通常在28-32周左右的时候宝宝的位置就会开始发生变化了，正常的胎位是头朝下屁股朝上的，到了一定的孕周胎宝宝就会以正确的姿势等待分娩的到来，宝宝的胎位正妈妈顺产的可能性就会大很多，有的宝宝比较“调皮”，到分娩的时候依然是胎位不正的情况，胎位不正分娩的时候难度就会增加很多，有的医生对臀位分娩有着丰富的经验，可能会尝试着去顺产，一般胎位不正都是建议妈妈们选择剖宫产的方式分娩。

4、产力要够：产力是借用子宫收缩为主，腹壁肌、膈肌的收缩力也是产力的重要组成部分，生孩子也是一个体力活，妈妈在生孩子的时候也会消耗掉很多自身的体力来使宝宝更快娩出，所以妈妈的体力也是非常非常重要的，在孕期的时候妈妈们就可以多锻炼，经常散步，在第一产程里要保存好体力，这样在生孩子的时候才能更好的缩短产程，更有力气生娃。

5、胎儿的大小：现在很多妈妈们在孕期的时候非常注重营养的补充，但是如果营养补充过剩，体重增加过多就有可能会使胎儿过大，要知道妈妈的产道再怎么扩张也只有那么大，胎儿过大对顺产是有一定的影响的，胎儿的体重最好是控制在5-7斤之间，体重超过4000g在进行分娩评估以后也可以尝试顺产，但是体重＞4500g就不建议试产了，剖宫产就是最好的选择，所以说在孕期的时候妈妈们也要适当运动，注意控制是自己的体重。

简单来说想要顺产，妈妈的产道、产力、胎儿的胎位、体重，以及妈妈自身的身体状况都要达到标准才可以（在顺产的过程中一些突发情况也可能会使妈妈们从顺产转为剖宫产），像妈妈的骨盆狭窄、胎儿过大、胎位异常、前置胎盘或者胎盘早剥、以及妈妈患有严重的妊娠合并症等，那么就只能选择剖宫产了。

关于分娩的方式妈妈们都不用太过纠结，在孕期的时候要按时做好产检，在身体允许的情况下适当的运动，控制好自己的体重，发现胎位不正及时纠正，在分娩的时候医生也会根据妈妈以及胎儿的情况来给妈妈们选择一个最适合最安全的分娩方式。

墨妈育儿经

自然分娩的条件

医生会综合考虑准妈妈和胎宝宝的情况来决定是否可以自然分娩，如果准妈妈身体没有影响分娩的疾病，比如高血压、心脏病、慢性肾炎等，并且骨盆够宽，骨径线正常，胎宝宝胎位为头位，抬头大小适中，一般都适合自然分娩。

适合剖产的准妈妈

医生决定剖产的情况有两种：

一种是产前就清楚地知道不能自然分娩，能够预测到自然分娩会对胎宝宝和准妈妈造成危险。这种情况有很多，如胎宝宝过大，而准妈妈骨盆过窄，胎宝宝宫内缺氧或多胎妊娠，准妈妈有心脏病、高血压、慢性肾炎等。

另一种情况是在自然分娩过程中发生异常情况，必须紧急取出胎宝宝，如胎宝宝发生脐带缠绕，在分娩过程中出现急性宫内缺氧，那时就必须施行剖宫产。

无痛分娩和水中分娩

无痛分娩则是由准妈妈自身来决定的，不想忍受产程剧痛又想自然分娩的人可选择无痛分娩。此外，水中分娩也是根据准妈妈和胎宝宝的情况，准妈妈的意愿来决定。水中分娩只适合可以自然分娩的准妈妈。但不是所有医院都提供无痛分娩和水中分娩的服务，准妈妈要提前了解。

月子印象产康管理

分娩的方式包括顺产和剖宫产，那么决定分娩的因素都有哪些呢？

一般情况下，如果没有什么异常情况，产妇都会首选顺产，只有在特殊特殊情况下，也就是可能有难产的风险时，才会选择剖宫产。

提前做出是否剖宫产的决定，保证母婴安全。

影响是否剖宫产的时候因素包括产力、产道、胎儿及社会心理因素，这些因素既相互影响又互为因果关系。

必须早期识别是否需要剖宫产，同时综合分析产力、产道、胎儿及社会心理因素,如骨盆狭窄可导致胎位异常及宫缩乏力,宫缩乏力亦可引起胎位异常,其中宫缩乏力和胎位异常可以纠正,从而有可能转化为正常分娩。

应寻找异常分娩的病因,及时作出正确判断,恰当处理,以保证分娩顺利和母胎安全。

什么情况下容易导致剖宫产

1.产力异常

包括各种收缩力异常(子宫、腹肌及膈肌、肛提肌),其中主要是子宫收缩力异常。 子宫收缩乏力可致产程延长或停滞:子宫收缩过强可引起急产或严重的并发症。

2.产道异常

包括骨产道异常及软产道异常,以骨产道狭窄多见。骨产道狭窄可导致产力异常或胎位异常。骨产道过度狭窄,即使正常大小的胎儿也难以通过(头盆不称)。

3.胎儿异常

包括胎位异常(头先露异常、臀先露及肩先露等)及胎儿相对过大和胎儿发育异常。

顺产不顺利，马上选择剖宫产

产程过程中一旦发现严重的胎位异常，如胎头呈高直后位、前不均倾位、额先露及颏后位,应停止阴道试产,立即行剖宫产术结束分娩。

骨盆绝对性狭窄或胎儿过大、明显头盆不称、肩先露或臀先露尤其是足先露时,应行择期剖宫产术。

产力异常发生病理性缩复环或先兆子宫破裂时,不论胎儿是否存活,应抑制宫缩同时行剖宫产术。

产程中出现胎儿窘迫而宫口未开全,胎头位置在 ≤+2水平以上,也应考虑行剖宫产术。

淮山育儿

很多的准妈妈随着预产期的日益临近，可以说那种心里状态真的是五味杂陈，既希望宝宝快点出生，可又害怕宝宝如期到来，因为他们发自内心深处对分娩的恐惧以及不清楚自己到底应该采用哪种的分娩方法对自己跟胎儿才是最好的。其实这种情况更多的是对于初产妇而言更加的困惑，那么我们该如何选择分娩方式，影响分娩的因素又有哪些呢？

身为过来的人 我们都知道，分娩方式无非就是自然分娩跟剖宫产，至于如何选择不是自己随心所欲的可以决定的，选择那种分娩方式都要根据自身的实际情况体症表现去判断，尤其是自然分娩的。

那么分娩方式由哪些因素去决定呢。

我说过选择那种分娩方式都要跟根据孕妈妈的实际情况去准备，因为无论是哪一种我们最终的目的都是确保产妇跟胎儿的安全。所以如果孕妈妈在产道大小、产力、胎位以及心理素质都很好的情况下就可以选择顺产。

1.产道产大小。也就是我们日常所说的骨盆大小跟深浅程度，包括骨产道和软产道两部分若孕妈咪骨盆张力大且宽又浅，这样更有利于胎儿顺利出来，顺产也就想对更容易。但有些孕妈骨盆天生狭窄，不适合顺产，也就不得不选择剖宫产。当然为了避免因为骨盆过于狭窄而造成孕妈难产的情况，在临近分娩之前，医生会对产妇进行相关的检查评估，以确保产妇跟胎儿的安全。

2.产力 。所谓产力就是打开紧闭的子宫口，将胎儿及其它东西从子宫内必出的力量，包括子宫收缩阵痛和腹压。

当母体腹部压力增强时，会把胎儿推向骨盆口，所以它也是很重要的生产力之一，就像便秘一样，腹压会协助宫缩将胎儿分娩出，而且它不受意识的支配，即便是不会用力的产妇，当胎儿的头部踏破盆骨底组织和直肠时，也可以反射性的引起排便动作，这时产妇会主动摒弃咬紧牙关向下用力，在胎儿分娩时灵活使用腹压可使产程明显缩短，否则很容易造成产妇疲劳以及宫颈水肿的，导致产程的延长。所以产力对于产妇而言也是相当重要的，这也就是分娩前医生都会建议你嚼巧克力或者喝红牛的主要原因。

3.胎儿大小。胎儿的双顶径≤10cm，更有利于自然分娩。一般这种情况下产妇的产道已足够胎儿通过。但如果是双顶径过大，顺产可能会存在一定的风险，这种情况下一般医生会建议剖腹产，毕竟产妇跟胎儿的安全是第一位的。而且想要顺产，胎儿的体重大小也很重要。胎儿如果超过4kg，通过产道的可能性会更小一些，想要顺从就比较困难。

4.胎位。胎位是胎儿在子宫里面的具体位置，一般分为头位、臀位、横位等。在临近分娩时，应该是胎儿头部先进入骨盆，并且靠近宫颈口等待分娩，这种正常胎位在生产时也会相对容易。所以相对来说头位是有利于顺产的胎位，因为胎儿头部比身体其他部位大，待头部分娩出后，其他部位也就相对来说更加的容易；而臀位和横位由于先露部分比胎头周径小且软，等到下肢跟臀部分娩出后不能够对产道进行有效的扩张，使得抬头分娩困难，很难通过产道，这时必须剖宫产。

5.心理因素。准妈妈在分娩前的心理状态很重要，因为心理活动会反作用于身体差偶偶那个人直接影响自身生产情况。所以顺产的准妈妈一定不能给自己制造紧张恐惧畏惧的心理状态，否则这种情绪通过中枢神经传送引起子宫收缩造成宫锁无力。

当然，如果孕妈妈不具备以上五点因素最好建议选择剖宫产，以确保母婴彼此的健康。

总而言之，剖宫产就是在不具备顺产条件的情况下才做的，如骨盆条件不利于顺产;大龄产妇(大于32岁);妊辰并发症的出现(如有较严重的妊高症);心脏功能不好等先天疾病;有某些传染病，如肝炎，阴道的性病感染;第一产程延长，宫口开不全，羊水早破等等情况。

但是作为过来人的真实体验就是能够顺产尽量别选择剖，因为阴道对胎儿的挤压作用，对小孩的呼吸功能的建立有利，有利于刺激母亲的乳汁分泌，而且子宫功能的恢复较剖腹产恢复的好，恢复得快。顺产不了的千万不要强行顺，对产妇和胎儿都会产生非常大的危险。

来自谦妈的温馨提示：

所以说顺产跟剖宫产分娩都是各有利弊，除了一些自身能看到的因素外，还有一些因素只有根据医生的诊断，才能最终综合确定选择何种分娩方式。分娩前，医生会对孕妇做详细的全身检查和产科检查，估计胎儿大小、脐带的位置、胎儿的位置等因素，一切正常的话医生会建议孕妇选择自然顺产的分娩方式，如果有其他不确定安全的因素，医生也会给出一个科学的建议。

關鍵字: 育儿 孕产 分娩