03.06 在醫院急診科掛急診號,卻排隊等2-3個小時才能看到醫生,是什麼感受?

獨醫無二


我從小就從亞洲最大的醫院,也就是河南醫學院第一附屬醫院長大。見證了,中國這幾十年來的急診科的變化。在70年代,80年代,那是看病難不是急診科看病難,而是住院特別難,醫生開了住院單以後住院特別難。那時候的醫院普遍床位,不是特別多,如果你要等一臺手術,要等好長時間。而床位的安排就在護士長手裡,所以那時候護士長的權利,就特別大。


在河南人,留下的一個印象就是,疑難雜症,急重危症病人看病就去河醫。造成河醫病人爆發式的增長,每天門診大廳熙熙攘攘的患者不斷的,情況是在2000年以後的才出現,由於2000年以後,新農合,城市居民醫保,和省市職工醫保的推出。使我們很多普通老百姓,有經濟能力到大醫院享受比較好的完善的醫療保障治療,就醫環境。為了緩解,患者就醫的壓力,河醫就推出了,東區和西區兩個病區,來緩解病人就診的壓力?

就患者而言,其就診往往帶著很多的心理因素來就診。希望能夠得到一些頂尖的專家們,幫助診斷和提出治療方案。

鄭大一附院,在去年的時候,80歲以上的老專家還有20多位坐門診。在這80歲以上的老教授中,年齡最大的是96歲的,眼科張曉房教授。這個令人尊敬的不老松。但去年國慶節,鄭大一附院有個規定,內科70歲以上,外科75歲以上的老教授,必須離開門診給中年青人更多機會。如今這些老教授中,如果身體許可有相當一部分,去了民營醫院發揮餘熱。

河南看病病人比較擁擠的,第二個地方就是河南省人民醫院了。為了應對擁擠的患者,河南省人民醫院採取了一個比較奇特的方法,把原來的老幹部病房改造成了國際醫療中心。那裡的就醫環境,就醫條件的確很棒。可以說不次於美國。不過一個專家號的價格為200元人民幣。假如你經濟許可的話,又不想在擠擠攘攘的環境中就醫的話,去省人民醫院的國際醫療中心,的確是個不錯的選擇。


詩詞之友


(耳趙問答20180324)在醫療領域,排隊兩小時就診五分鐘的情況並不只是在門診,出現在急診也並非是笑話,造成這種局面的根本原因在於在供求關係的巨大偏差,看似很不合情但卻實實在在合理。我讀研的時候在北醫三院耳鼻喉科工作過半年,那半年每週出一次急診班,從晚上5點到次日早晨八點,我一個人要處理所有來掛急診的患者,每晚就診的人數大約是30-60人之間。高峰期在晚八點到凌晨兩點之間,這個時間段就會出現在診室外排長隊的情況,遇到外傷縫合,氣管切開自己根本忙不過來,還得通知二線值班人員來幫忙。相比我們專業,急診內科醫生的工作量更大,他們雖然是兩名醫生值一線,一旦碰上危重症,依然會忙得整夜腳打後腦勺。很多患者不理解,抱怨為什麼不多安排一些醫生,我說一個數字大家就明白,全國有執業資格的耳鼻喉科醫生人數只有三萬多,這裡面還有很多無法獨立出急診的新手和年邁的老醫生,哪有那麼多醫生可以安排啊。

最後說一句,在急診,疾病的輕重程度要比掛號的順序優先,真遇到危急生命的急病,醫生會優先處理的。不是危重疾病,儘量別以白天沒時間看門診的理由去看急診。


耳科趙醫生


發生這種問題有兩種情況,一個是患者。有些小孩的發燒咳嗽感冒就上大醫院,這種情況有些是沒必要的,我兒子幾個月大的時候感冒哮喘和喉嚨有痰要做霧化,兒童醫院一個星期沒好,婦幼保健院一個星期沒好,整整兩個星期五六千沒了,病還沒好,後來在住的地方有社區小診所開藥打了三天小針就好了,(當初打屁股還沒全部禁止)第一次當媽媽和很多人一樣怕小醫院診所看了不放心,必須上大醫院。從那以後孩子感冒發燒都是自己家裡買藥吃,不好在上診所,診所看不好在上大醫院,一個省錢,一個不用排隊幾個小時。有人跟定說你家就不上大醫院嗎?上大醫院肯定上,比如我兒子上幼兒園時候經常流鼻血,肯定上大醫院檢查的,這是怕有影形的問題需要專業醫生和機器檢查這就是我要說的下一個問題。

2.有些醫生說實話是很沒醫德的,在說我兒子上幼兒園經常性流鼻血,心裡擔憂就去兒童醫院提前一個星期掛專家號,100快一個號排隊30多分鐘,看了5分鐘不到說沒事開點藥回家,開了藥在樓下藥店不是醫院的,是合作的,一個噴鼻子的300多沒捨得拿,就回家了,後來又流鼻血了就沒在去兒童醫院,去其它三甲醫院看,專家號當天掛30多塊,排隊30多分鐘,到了是一個60-70歲的老醫生很有耐心,把問題都問清楚了,也說沒什麼問題可能是孩子小過敏引起的,然後做了個過敏原查找,還和做過敏原的護士說,是小孩子做扎手小心點,我邊上聽著沒差點跪下去謝謝他,第一次遇到這麼好的醫生,會為這點小事叮囑護士。過敏原查出來開了些要,兩個噴鼻子的兩個補鈣的,還有剛過敏的藥一起一兩百的樣子。前前後後一個多小時。以上同樣是醫生看同樣的病,兩種不同對待,一個讓人討厭,一個超級感動,現在沒醫德醫風的醫生大有人在,好醫生更是有,這就是患者和醫生兩邊都需要提升自己品德的時候


努力爆發的小宇宙


不管怎麼樣,作為醫務人員我們還是希望急診能夠即來即看!我們也一定會不懈的為此努力!!

我同學的兒子在英國倫敦上大學,踢球時腳骨折了,校醫說處理不了,叫他去看急診。他晚上八點去到急診等了三個多小時,晚上十一點多一個護士叫他進去問了病史和過敏史,又讓他出來了,後來又等了五個小時,早上四點才有醫生給他看,做了復位和石膏固定!

澳大利亞和新西蘭的醫院急診裡都明確寫著急診的平均等候時間是四小時,請大家耐心等待!

我的一個朋友,因為發燒,在香港看急診,也是等了四個多小時!

這些萬惡的資本主義社會,怎麼都不像我們看的美國電視劇《急診室的故事 ER》裡面那麼多醫生馬上來救治病人呢?

其實急診是真正的要做到按病情的危重治療的,按照危及生命的程度來排先後的順序的。

所以如果是一個直接危及生命的病情,醫生護士會馬上投入搶救,而對於一些比較穩定的病情,等幾個小時也很正常,因為病人太多了!

不管怎麼樣,作為醫務人員我們還是希望急診能夠即來即看!我們也一定會不懈的為此努力!!

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王繼勇醫生


患者痛苦的等待

我在北京醫科大學附屬醫院長大,每天上學下學都會穿過我們的急診室。每天都是有山一樣的患者。急診患者,真的是太需要迅速的診治,以及醫護家屬的安慰。

患者排隊2-3小時看不上急診,表示真的特理解。看急診就是因為症狀緊急。從患者身體面部語言,都能特別直接的感覺到患者的痛苦。2-3小時在病痛中焦急的的等待。感受可想而知。

醫生半天看60個病人 沒時間吃飯喝水上洗手間 累的一身疾病

醫生生存狀態什麼樣的呢。


就說俺家,俺小時候醫院長大,俺娘現在80歲還在做教授門診,老人家一般5點多起床6點出門。7:30就到診室等開診。一個上午掛號的要60人,能少接麼,不能。患者來自全國各地,甚至是花錢買的黃牛號。來了北京就是最後的希望。


醫院早晨8點必須準時開始接診,正常12點午餐。俺娘80歲老大夫,一上午沒時間喝水,上洗手間。看完60個號一般要拖到1點才能休息下來吃午飯。5個小時60個病人。平均一個病人也就只有4-5分鐘時間。不放俺娘照片了。哈哈,放科室首頁吧老孃名字在。


很多醫生都有腸胃病,結石。很多人說你們不是醫生麼,怎麼會得病。對呀,這樣高強度連軸轉,還不能喝水上洗手間,經常性的不按時吃飯。醫生是為了給患者看病。把自己燃燒的快燈盡油枯了。



順便說下,俺外甥女是俺介紹的老公,心外科博士,小夥子運氣不錯,畢業就能有手術做。但是知道勞動強度麼,一週七天,來了手術搶救,主任一個電話,即使陪著咱外甥女逛著街,也打車飛快往醫院跑。小夥子30歲多一點,心外科手術2-3個小時算短的,最長時間一臺11小時。小腿都有靜脈曲張的趨勢。這就是高速燃燒自己生命的醫生們。俺家都三代人天天圍著醫院轉了。

醫生忙的要死 患者等的情緒絕望!


我們先以北大人民醫院,國內的大型三級醫院舉例子。北大人民醫院主治醫師,副主任醫師,主任醫師/教授。接近700人。每天醫院的患者4萬人次左右,一個醫生一天最少要看60個病人。看上去好像不多啊。但是這裡我們要計算,能夠獨立診斷的主治醫師還要在病房治療病人,帶教學,帶查房,還要有科室學習。這基本就是滿負荷。

現在說全國,我引用的數據是國家衛計委2017年衛生統計年鑑。而不是主觀臆造。主觀臆造對社會的進步是沒有幫助的。


2017年截止12月底,全國醫療衛生機構總診療人次達接近80億人次,有80億人次,就必須有足夠的醫生提供診療。


我們中國有多少醫生呢,260萬註冊醫師。切聽我繼續分析。


醫科大學臨床系畢業,考取醫師牌照就是註冊醫師。但是要經過實習,住院醫,住院總,考主治醫師起碼要3-5年。只有主治醫師才能獨立門診。開處方。所以260萬是個大數字,主治醫師數量才是能接門診看病人的數量。


截止2017年底,260萬註冊醫師,有多少主治醫師?28%是主治醫師以上的可以獨立門診的醫師。我們全國2017年底主治醫師以上支撐可以獨立門診的醫師,83-84萬人。這就是能接診患者的極限了。

好的,2017年80億人次看病,這個沒算住院患者。80億除以84萬,就是每個主治以上的醫師每年看的病人總量,再除以365就是每天接診量。每天每個主治醫師接診量是95人次,才能將將把80億次門診看完。


但是注意,這裡每天每個主治醫師以上職稱醫師接診95個病人,是一週七天,全年不休息,如果是每週休息一天,加上法定節假日,每天就是120個患者的接診量。


在美國每個主治醫師以上職稱的醫師,每天接診量是10-20個患者。而美國的醫師工資是我們醫師的30倍左右。

醫患尊重 多做預防 解決之道吧

最終的解決之道一定是,有足夠的醫生,給80億人次的患者看病。如果我們要達到美國醫生每天10-20個患者的接診量。我們需要1000萬註冊醫師,400萬主治醫師。這個以我們國家醫科大學,三級醫院的數量。短期解決不了。

能夠做到的是,我們普通老百姓增加醫學知識。


其中一個方法,是患者多來頭條,看醫生們的科普文章,多做預防,減少病痛。第一自己不痛苦,第二也減輕家人的痛苦。

第三以現在中國醫生數量嚴重不足,還有那麼多醫鬧天天打醫生,殺醫生。真的得病的人更多,我們的醫院也是接待不聊的。

互相尊重,加強基本醫療知識,做好預防,目前看是暫時的緩解之道


王慶偉的VLOG


看到這問題我就想給大家講一講我的親身經歷,那次去醫院讓我記憶猶新,終身難忘

2013年9月份,那天是我18歲生日,因為是週末,所以在傍晚和幾個同學相約去學校籃球場打球,都說是禍躲不過,這一天我過了一個最獨特的18歲生日。



打球過程中因為場地太滑,我在運球過程中側方位滑倒,倒地後我左手直接杵在地上,當場我的肘關節就直接脫臼,腕關節同樣受傷,因為都是學生誰也不會處理,受傷後趕緊去買了冰水敷在受傷,然後三個同學送我去市醫院。



當時去到醫院是晚上8點多(我的手已經沒有知覺),掛了急診後,去到一生診療室,結果告訴我醫生休息了,要等一個小時以後才上班,我們聽了後就直接走了,去了另一家醫院(州醫院)。到了州醫院同樣掛的急診,掛完急診醫生給我安排了照x光,不過等出結果需要40分鐘,我就這樣苦苦等了40分鐘。



拿到結果後醫生準備給我復位,但因為時間太久我的手臂已經腫的非常粗了,醫生為我復位5次未能成功,我疼的眼冒金星,最後沒辦法才去打麻醉,整個過程又耽誤了將近一小時,等處理完打上石膏已經是快到十二點了。



到了現在我的手還有後遺症,根本沒法使大力氣,去健身房做不了力量訓練,只能跑步和仰臥起坐,連臥推那些都做不了,儘管已經過去5年!


領跑體育


2011年的一天,我前往北京某醫院,替他人取核磁檢查報告單。我在醫院核磁檢查室門口,狹窄的走廊排著長長的活動病床,每個病床上都是等待核磁檢查的奄奄一息病人,家屬臉上露出焦急表情。突然隊伍中間,有一個女人哭喊著請求前面病人家屬,能讓她家病危患者先檢查一下,說人快不行了,排前面的病人家屬說,自己家人病危,大家在來這個都是等著急救的。在急診室門口等待救治,時間就像被凍住,一分鐘都像一天漫長,自己束手無策,只能焦急地祈求老天開眼,幫助自己挽救家人一命。 大家認為我回答的有道理,請給我點個贊,請點右上角關注我,歡迎評論互動。 閱讀量78


429方寸世界


這幾天身有體會大孩發熱39度,在下邊打了吊瓶不管用到人民醫院掛急診等了六個小時才看上查血拍片子做心臟彩超結果是血項高氣管炎打了五針一天兩次化了兩千多感冒。好了我有被傳染血項高嗓子化膿因為懷孕七個月下邊不給看兒童醫院讓住院壓金5000我沒有在哪裡看上人民醫院看的發熱門診婦產科到到最後耳鼻喉科醫生給開的藥吃了也還是發熱沒有辦法上區人民醫院婦產科看的打了六天的針一天兩次可算是好了。娘倆差點把孩子他爸急死了😓


用戶51174989811


這個真的經歷過!

去年也是這個時候,我家孩子突然發燒,社區門診看了看拿回點咱來吃了幾天沒效果。一天晚上(吃過晚飯,七點多點)我看孩子咳嗽的頻繁擔心別再有別的問題就帶孩子去兒童醫院了。

在停車場我就知道今天的“生意”真的是太好了!根本沒地方停車。

果不其然,掛上號以後我們看到在孩子前面有158個人!!

最後輪到我們檢查的時候,真的是已經11點了,然後去驗血、拍片——等結果——複診,最後凌晨12點半孩子確診為肺炎,需要輸液。

然後排隊交錢——排隊取藥——排隊做皮試——排隊等叫號輸液……一點半多打上了。一直打到早上七點多,反正最後回到家的時候是八點半多了。

因為要24小時之內打下一針這樣的循環,否則要重新做皮試,所以第二天開始要麼凌晨去輸液,要麼早上五點多起床趕到醫院保證七點之前打上。

那幾天在兒童醫院真的見識到了“一座難求”的盛況!輸液室根本坐不下,走廊裡也坐不下……很多有經驗的人,比如像我這樣已經經歷過一次的人,半夜去的話都會帶著摺疊床或者躺椅,白天去的話都會帶著馬紮、小板凳什麼的。

幸好我發現的及時一些,所以只是輸液五天就好的差不多了。

事後我才知道,不光是兒童醫院,其他醫院也都是這種情況,那段時間小朋友們發燒、肺炎的特別多。

今年通過朋友圈瞭解到現在又是流感、肺炎的多發期,這裡特別提醒一下父母們多多注意孩子身體健康,一旦感冒不要隨便就認為是個普普通通的小問題!及時就診非常有必要。


隨便看看微笑不語


作為一個婦產科醫生,我很希望有人能夠提問,半夜被叫起來,面對病情根本不急的患者,是怎樣的心情?

現行的醫療制度,掛急診號實在太容易了,只要願意出十幾塊到幾十塊不等的錢就能掛個急診號,根本不評估患者是否有掛急診號的疾病指徵。

半夜突然想起來月經推遲好幾天沒來,來醫院掛急診號驗孕;

陰道癢了好多天,半夜忍受不了,跑來醫院掛急診號查白帶;

陰道流血好多天了,半夜突然覺得不妥睡不著,掛個急診號來和醫生聊聊;

現在突然想起來,平時吃的降壓藥沒有了,來醫院掛個急診號開藥。

別笑,以上的場景,值班醫生常常能夠碰到。既然急診號人人都能掛,啥情況都可以掛,想掛就掛,醫生就得按規矩一個一個來看,那麼對於病情真正著急的人,等待的時間必然會更長。

真正的解決之道在於限制急診號的掛號指徵,病情不急的人,不要掛急診號,把急診資源更多給真正病情著急的病人。


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