肺炎是细菌引起的肺部感染性病变，而慢性阻塞性肺病其实是非感染性因素导致的气道慢性炎症引起的慢性疾病，前者大部分可以在短期内治愈，后者则很难治愈，前者多不伴有气喘症状，而气喘是后者的常见症状。

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关于两者的鉴别：

一、通过病因来鉴别

肺炎主要是由于病原体（细菌、病毒、支原体等）侵入我们人体后，在病原体数量多毒力强或者是人体本身的抵抗力较低时而引起的终末气道、肺泡和肺间质的炎症；

慢阻肺不仅与病原体的感染有一定的关系，同时还与吸烟、长期所处的气候环境、气道高反应性、年龄等有很大的关系。

二、通过表现来鉴别

肺炎有多种类型，不同类型肺炎表现不同，常见的表现为咳嗽、咳痰、发热，严重者亦可以出现呼吸困难，肺实变时语颤增强、闻及支气管呼吸音等；

慢阻肺表现为咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难，亦或喘息、胸闷。视诊可见桶状胸，触诊语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱以及呼气相延长等。

三、通过临床检查来鉴别

肺炎在临床上主要进行胸部X线片检查，不同的肺炎表现各异（由于种类比较多，之后单独科普）以及痰培养、血清学检查等；

慢阻肺主要是监测肺功能（使用支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.7尤为重要），另外拍胸部X线片和CT均有助于更好的鉴别。

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这个一般情况下很好区分的。

肺炎时一种急性疾病，也就是说，肺炎多是几天、几个星期的事情，过了这段时间就会痊愈的。比如一个青年人，这几天比较劳累，然后昨天又淋雨了，今天起来发现有咳嗽、咳痰、发热，还有胸痛，这个时候要考虑是肺炎了，去医院查血白细胞是升高的，代表有细菌感染，查胸片一看，左肺有炎症。这就诊断为肺炎明确了。经过抗生素治疗1个星期左右，患者发热消失了，咳嗽咳痰明显减轻了，再过1个星期，症状全无了，肺炎痊愈了。这就是肺炎的过程。但也有一些肺炎比较严重，几个星期甚至几个月都好不了，甚至肺炎导致死亡了。

而慢阻肺是一种慢性病，病人通常是有好几年的病史了，比如慢性咳嗽、咳痰5年，病情反反复复，冬春天的时候可能严重一些，而且病人可能有吸烟病史。这时候做肺功能检查会提示阻塞性通气功能障碍。慢阻肺患者的肺泡弹性是减弱的了，而且这个减弱是无法逆转的，慢阻肺会越来越严重，如果不及时控制，那么这个衰败的速度会很快，如果及时控制，那么加重的趋势会缓和一些。治疗慢阻肺还是依靠戒烟、使用长效支气管扩张剂、运动锻炼等综合治疗。

但有些老病号，可能在有慢阻肺的基础上，最近几天咳嗽、咳痰特别严重，还出现了发热，那么这个病人可能是有慢阻肺，同时有肺炎。但也有可能是慢阻肺急性加重。具体是哪一种，需要医生的综合评估。其实不管是慢阻肺+肺炎，还是慢阻肺急性加重，治疗都是差不多的。都是抗感染、平喘、抗炎等治疗。

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现在随着社会的发展，我们的生活环境质量却日益下降，肺部作为身体已重要的呼吸器官，是非常敏感的，很容易说各种外界因素的影响而出现疾病，肺炎和慢阻肺都是现在肺部多见的疾病，

我们要治疗这种疾病需要对其详细了解并区分。

慢阻肺主要会有慢性咳嗽、咳痰 、气短或呼吸困难 、喘息和胸闷等常见症状 。体征上可以出现桶状胸，通过触诊发现语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊有呼吸音减弱以及呼气相延长等。

肺炎临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。

慢阻肺是非特异性的炎症反应，而肺炎是由于病毒细菌等生物病原体的感染导致的。

慢阻肺的这种慢性炎症反应一般与我们的气道和肺部对吸烟、粉尘等有害颗粒和气体的接触有关，在治疗方面慢阻肺疾病不依靠抗生素治疗，而需要非特异性抗炎治疗, 吸入糖皮质激素与支气管扩张剂是目前最有效的抗炎的治疗方法。

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肺炎是由病原微生物、理化因素、变态反应等因素引起的终末气道、肺泡和肺间质的炎症，通常起病急，通过积极治疗短期即可痊愈的一类疾病。慢阻肺，全名为慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，除吸烟、接触职业粉尘和烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等环境因素外，慢阻肺还与个体遗传因素相关，具有遗传易感性。

从发病年龄来看，肺炎可发生在任何年龄段，而慢阻肺多见于老年人，且通常有慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统慢性病史。

从临床症状来看，肺炎与慢阻肺都以咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主要临床表现，不同的是肺炎只是在发病阶段会有上述临床症状，随着疾病的治愈，咳嗽咳痰等症状会随之消失。慢阻肺引起的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状则为长期的、反复的出现，且随着疾病的进展，临床症状逐渐加重。

临床上诊断肺炎可以通过X射线、CT等检查，诊断慢阻肺则需要患者进行肺功能检查。

肺炎的病程相对较短，通过恰当的药物治疗，愈后良好，而慢阻肺患者的气流受限几乎为不可逆性，对药物的治疗反应有着很大的个体差异，病程长短也相差较大。

轻度肺炎通常不会引发严重的并发症，慢阻肺随着病程加长，常可出现心血管、抑郁、骨质疏松、肺炎等并发症。

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肺炎和慢阻肺是有区别的，最简单的区分方法就是发病的时间。肺炎病程短，往往起病急，持续数天或数周，而慢阻肺为慢性疾病，患者病程是以年来计算的，病情反复数年、数十年。今天我们就来具体的谈一谈两者的区别。

肺炎起病急，常由细菌、病毒、支原体等引起的肺组织炎症，病人起病急，可有受凉等诱因。主要表现为咳嗽、咳痰、发热等。肺炎发病年龄多样化，从小婴儿到老年人均可发病，查血常规多有血象的改变。同时，胸片或者CT常有炎症反应改变，可辅助诊断。经正规的抗菌素治疗后患者的症状可明显改善，是可以完全治愈，很少出现迁延不愈。

慢阻肺是以慢性咳嗽、咳痰为主要表现，伴有肺气肿、气流受限的疾病。常常发生于老年人，尤其是吸烟的老年人。患者病情反复，除了急性发作时，一般不会发热。当FEV1/FVC＜70%即可诊断。患者血常规等检查在缓解期常无异常，胸片、CT可有肺气肿表现。通过肺功能检查可明确诊断。患者需要长期治疗。

肺炎和慢阻肺是不同的疾病。日常生活中我们要学会区分，两者还是很好鉴别的，一般慢阻肺急性加重期易被误认为肺炎，但是，只要我们仔细询问哈病史，常常可以区分。

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我们可以分别开来了解这两种疾病。

👉什么是慢阻肺👈

慢阻肺是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。简单的说，就是我们的呼吸道由于各种非特异性慢性炎症使得气流通过时受到限制，这种限制部分可以逆转；而这种气流受限主要存在于呼气时，也就是呼气困难，导致气体在肺泡内残余量多，使肺泡出现持久的扩张，久而久之形成阻塞性肺气肿。

在忽冷忽热的天气使很多人，尤其是老年人患上了呼吸道疾病，且持续一两个月之久，这就可能是慢阻肺的征兆。由于气流受限不能完全逆转，且会逐渐加重，所以一旦患上慢阻肺，即只能控制和延缓疾病进展，不能痊愈。所以说，慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的慢性肺部疾病，被称为呼吸道疾病中“不动声色”的隐形杀手。

要趁早发现慢阻肺

在疾病早期，慢阻肺的症状非常隐匿，通常表现为咳嗽、咳痰、胸闷、活动后气喘，容易被认为是感冒咳嗽经久不愈，或者人老了都会有这样那样的小毛病，而错过最佳诊疗时机；等到耐受不住去医院时，往往已经进展到中晚期。

所以，对于40岁以上的人，如果符合“长期吸烟（包括二手烟、三手烟）、活动后气急、咳嗽咳痰长达三个月或以上”中的任何一条，应至正规医院进行肺功能检测；对于50岁以上的老年人建议每年行1-2次肺功能检测；平日应当关注并早期发现疑似症状。

👉什么是肺炎👈

肺炎是指肺脏的肺泡发炎造成各种症状的疾病。 发生细菌性肺炎时，细菌在肺脏快速繁殖增生，病人会出现寒颤高烧、剧烈咳嗽、咳脓痰、呼吸喘、胸痛等症状。

常见症状

A、咳嗽，带黄绿色痰

B、发热伴有畏寒

C、剧烈或刺刺的胸痛，深呼吸或咳嗽时会更加严重

D、呼吸急促

E、气短

F、高热

肺炎和慢阻肺是有本质区别的，慢阻肺病会长期气喘，咳嗽，肺炎是一时性的，而且后者能治愈，前者只能药物控制。简单来说就是肺炎可以治好，慢阻肺不可以。

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我来回答你，这个可以从三个方面来回答慢阻肺与肺炎的区分。慢阻肺和肺炎症状相似，但并非不可区分。

一、发病时间

肺炎起病急骤，多在受凉、淋雨、过劳等情况下发生，患者常有上呼吸道感染病史；而慢阻肺属于慢性疾病，症状在冬天加重，且一般出现症状时已为中晚期。

二、症状区别

肺炎的典型症状为突发寒战、高热，可达39℃以上，多伴有头痛、肌肉酸软等，咳嗽表现为刺激性干咳，伴随之加重的剧烈胸痛、呼吸困难等；而慢阻肺最典型的症状为慢性咳嗽、咳痰、气喘、胸闷以及呼吸困难等。

三、病程长短

肺炎多为急性发作，也有迁延性肺炎和慢性肺炎，但是一般病程不会超过3个月；而慢阻肺为慢性疾病，且呈进行性加重。

慢阻肺患者若发生肺炎，会加重肺功能的损伤，使得气喘、呼吸困难等症状恶化，严重者会诱发呼吸衰竭等重症。因此，对于慢阻肺患者而言，一旦出现发热伴既往症状加重时，需高度警惕肺炎的发生，及时就医诊治。

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据世界卫生组织估计，全球目前平均每１０个人中有一个人患有慢阻肺，平均每年大约有270 万人死于慢阻肺，心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病被世界卫生组织并称为“四大慢病”。

慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎和（或）肺气肿严重到一定程度后在此基础上发生的一组具有气流阻塞特征的疾病，并可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与支气管的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高。最早出现的症状还是咳嗽，但咳嗽病程较肺炎长，随病程发展可终身不愈，常在早晨咳嗽明显，夜间有阵发性咳嗽或排痰。而胸闷、气短、呼吸困难是慢性阻性肺疾病最主要也是最严重的症状，早期在劳动时或上楼时出现，后逐渐加重，以致在休息时也感到气短。长期慢性阻塞性肺疾病病情严重时，患者表现为体型消瘦，口唇、四肢甲唇青紫，部分严重患者甚至会出现焦虑、易睡、记忆力减退等精神症状。肺功能检查是诊断的金指标。其实更简单的解释就是：把人的肺泡等肺组织比作一个气球，气球的进气口最细的部分比作气管、支气管，当气管、支气管因为长期炎性反应出现痉挛或阻塞后，无论怎么用力吹起，气球也无法被吹起。

肺炎是由疾病微生物、过敏等因素所致并引起终末气道，肺泡和肺间质发生炎症，是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，其中由金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性片状阴影，病程长且严重者可伴胸痛或呼吸困难等。如果是细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。

由此可见，慢性阻塞性肺疾病和肺炎相比首先病史较长，有长期的咳嗽、咳痰等慢性支气管炎和（或）肺气肿症状；其次慢性阻塞性肺疾病症状较肺炎严重的多，不仅有反复咳嗽、咳痰，一般都伴有胸闷、气短、呼吸困难、口唇青紫等症状，因为慢性阻塞性肺疾病都伴有气流受限，部分患者属于不完全可逆的。再者就是由于慢性阻塞性肺疾病有气流受限改变，故相对于肺炎预后较差；而肺炎常常因为没有久远的慢性病史，积极治疗预后较好。

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肺炎鉴别

1.肺结核

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