正常情況下人體血液中的尿酸鹽飽和度為6.7 mg/dL，即400 μmol/L左右，如果你的血尿酸水平男大於420 μmol/L，女大於360 μmol/L即可診斷為高尿酸血癥。在體檢完之後發現自己的血尿酸值高於以上兩個標準值，就說明你的尿酸偏高了。
高尿酸是人體健康的預警信號，它是繼高血壓、高血糖和高血脂之後的“第四高”。由於高尿酸是痛風發作的罪魁禍首，因此很多人在體檢發現自己尿酸偏高後難免會焦慮不安，嚴不嚴重呢？需要不需要治療呢？等等很多疑惑不解。
要回答這個問題，首先你要知道為什麼你的尿酸會偏高。所有疾病的產生都不是無緣無故的，很可能是你過去的生活方式、生活環境，以及先天條件共同導致了現在的高尿酸。
歐美髮達國家和中國流行病學調查發現，高尿酸血癥隨著國家經濟水平提高而增加，說明與人們的生活方式密切相關。數據顯示，我國南方和沿海經濟發達地區的高尿酸血癥較內地發病率更高，應該是與這些地區的生活水平提高，進食海產品和高蛋白、高膽固醇食物較多有關。
另外，尿酸代謝異常也是尿酸升高的重要原因。大多數尿酸經腎臟排出體外，如果尿酸生成過多或排洩減少均會導致尿酸升高。
單純尿酸偏高但沒有症狀表現，被稱為無症狀高尿酸血癥（HUA）。如果不加干預治療，它會危害你的身體健康。其次就是要了解高尿酸的危害到底有哪些？
高尿酸最直接的危害就是發展為痛風，大約10%的高尿酸血癥患者會發生痛風。如果不加控制，血尿酸水平持續高於540 μmol/L，那麼患痛風的幾率就大大增加。
除了發展為痛風外，臨床研究發現，高尿酸還與高血壓、高脂血症、腎臟疾病、動脈粥樣硬化、肥胖、胰島素抵抗、代謝綜合徵的發生密切相關。還有臨床研究表明，高尿酸血癥還能引發腦梗死、腦血管損傷等疾病。所以，高尿酸的危害是廣泛存在的，是潛在的健康殺手。
明確上面講的高尿酸產生原因和高尿酸的危害之後，接下來是選擇合適的治療方法。這是你體檢完之後最需要做出改變的事，開始關心如何降尿酸了。
當然一次體檢不能確診是否真的是高尿酸血癥，你還需要去醫院風溼免疫科檢查，以排除一過性的高尿酸血癥（如脫水、劇烈運動、大量飲酒導致的尿酸暫時升高）和繼發性高尿酸血癥（比如由腎功能低下、甲狀腺功能低下、骨髓增生等引起）。
確診了以後，對於無症狀高尿酸血癥的治療，最主要的就是生活方式調整，主要包括健康飲食、戒菸、堅持運動和控制體重。高尿酸血癥患者應該以低嘌呤飲食為主，嚴格控制肉類、海鮮、動物內臟等食物的攝入。平日要多飲水，2000~3000毫升，戒菸戒酒，堅持每天運動30分鐘以上。
其次，要積極治療與血尿酸升高相關的代謝性危險因素。2006年EULAR痛風防治建議中強調，要積極控制與高尿酸血癥相關的心血管因素如高血脂、高血壓、高血糖和肥胖等，將其作為治療的重要組成部分。
2017年《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》推薦：無痛風發作，但出現以下任何一項：高血壓、糖耐量異常或糖尿病、血脂紊亂、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全，且血尿酸水平＞480μmol/L時，開始藥物降尿酸治療。
但是，美國風溼病學會（ACR）最新發布的2020痛風臨床實踐指南（草案）表示，有條件反對無症狀高尿酸血癥進行藥物降尿酸治療。尚未證實藥物降尿酸治療能夠降低心血管疾病發生風險。
還有一個就是要避免使用能使血尿酸升高的藥物。如利尿劑 (尤其是噻嗪類 )、 皮質激素、胰島素、環孢菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。如果必須服用請諮詢醫生的建議。
說了這麼多，你可能還是無動於衷，不想花太多心思在“降尿酸”這件事上。好吧，建議是別人的，健康是自己的。不是言不由衷，只能是聽者無意了。
最後，小編再來科普一下，高尿酸血癥在中醫看來是個什麼概念。中醫書籍沒有關於高尿酸血癥的專門記載，但其發展而來的痛風可歸為“痺症”範疇。高尿酸血癥在中醫看來也與飲食和體質有密切關係。病因可概括為：①多因先天腎氣不足，氣化、排洩水液的功能減弱; ②後天過食肥甘厚味傷及脾胃致水溼運化失常; ③年老肝腎氣血生化不足，導致內溼稽留。臨床上可用清熱化溼、健脾化濁、補腎利溼等方法，選取歸肝、脾、腎經的中藥來治療。
中醫治療高尿酸血癥可以發揮其綜合防治、整體治療的優勢，運用中醫辨證論治提高治療精準度，在治療高尿酸血癥伴代謝性疾病的同時可預防痛風的發生，改善體質。因此，在合理飲食、降尿酸的同時，也可以嘗試應用中藥來共同治療。
總結一下，體檢發現尿酸偏高不要恐慌，先補習一下高尿酸與痛風的基礎知識，知道其潛在的危害是什麼。接下來根據你的尿酸值和醫院複查結果來選擇適合的治療方法。如果你之前沒發過痛風，尿酸值也不是很高，大可先從調整生活方式開始來控制尿酸水平。如果尿酸值很高還有其他心血管疾病或相關代謝性危險因素，可以在醫生的指導下考慮是否要進行藥物降尿酸治療。
現在開始，好好控制尿酸吧，期待明年體檢能有一個完美的數字！
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