2020年3月4日12-24时,山东省无新冠肺炎疑似病例;无新增确诊病例,累计确诊病例758例(其中,重症病例5例,危重症病例2例,死亡病例6例);新增治愈出院61例,累计治愈出院576例。截至目前,追踪到密切接触者16977人,尚有435人正在接受医学观察。
3月4日0-24时,我市又有2名新冠肺炎确诊患者出院,累计出院33例,无新增确诊病例。
截至3月4日24时,我市累计确诊新冠肺炎44例,出院33例,在院隔离治疗11例,其中1名重症,其他患者病情稳定。按病例确诊时医院所在县市区统计,奎文区26例(出院20例)、诸城市4例(出院1例)、寿光市1例(出院1例)、安丘市1例(出院1例)、高密市2例(出院1例)、昌邑市1例、临朐县3例(出院3例)、昌乐县6例(出院6例)。
累计追踪到密切接触者1023人,解除医学观察1012人,尚有11人正在接受医学观察。
详见下表(单位:例):
备注:根据要求,按病例确诊时医院所在县区统计。
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3日,国家卫健委发布
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》。
新版诊疗方案主要调整了以下内容:
1.防疫形势提示警惕境外输入病例:
- 通过采取一系列预防控制和医疗救治措施,我国境内疫情上升的势头得到一定程度的遏制,大多数省份疫情缓解,但境外的发病人数则呈上升态势。
- 随着对疾病临床表现、病理认识的深入和诊疗经验的积累,为进一步加强对该病的早诊早治,提高治愈率,降低病亡率,最大可能避免医院感染,同时也要注意境外输入性病例导致的传播和扩散。
2.传播途径:增加“
由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。”3.增加“病理改变”:以肺脏和免疫系统损害为主;其他脏器因基础病不同而不同,多为继发性损害。
4.临床表现:增加对孕产妇和儿童的临床表现描述。
- 孕产妇临床过程与同龄患者接近;
- 部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。
5.诊断标准调整:
- 对流行病学史中的“聚集性发病”做出解释,即“2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例”;
- 临床表现中的“淋巴细胞计数减少”修改为“淋巴细胞计数正常或减少”;
- 确诊病例在原有核酸检测和测序基础上增加“血清学检测”作为依据。
6.“解除隔离标准”改为“出院标准”:
- 出院标准增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道标本核酸检测连续两次阴性,采样时间至少“间隔1天”,改为“至少间隔24小时”。
- 出院后注意事项。鉴于有少数出院患者出现核酸检测复检阳性的问题,为加强对出院患者的健康管理和隔离,将“应继续进行14天自我健康状况监测”改为“应继续进行14天的隔离管理和健康状况监测”,同时要求佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。
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