程少少

肯定不一样，严重程度的区别。

一、肾炎

肾炎也称肾小球肾炎，是以蛋白尿、血尿、高血压为基本临床表现的一组肾小球疾病。肾炎的起病方式各有不同，病情缓慢进展，如果迁延不愈就会导致肾功能损伤，严重出现肾功能衰竭。

1、根据病因，肾炎分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎：

原发性肾小球肾炎是指没有明确病因而发生的肾炎，继发性肾小球肾炎是指继发于其他疾病比如糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等而发生的肾炎。一般情况下，如果不特意说明，肾炎指的就是原发性肾小球肾炎。

原发性肾炎虽然没有明确病因，但大多是呼吸道、消化道感染诱发的自身免疫损伤而引起，并因感染后加重。

2、根据病情，肾炎又分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎：急性起病的蛋白尿、血尿和高血压等，常发生在链球菌或其他细菌、病毒感染后，具有自愈倾向。

急进性肾小球肾炎：急性出现的蛋白尿、血尿和高血压等，并短期内出现少尿或者无尿，肾功能急剧下降，半年内可能发展到终末期（尿毒症期），病情危重。

慢性肾小球肾炎：蛋白尿、血尿和高血压等超过三个月。

隐匿性肾小球肾炎：只有血尿或者微量蛋白尿，没有高血压、水肿等临床症状。

3、根据肾脏病理，分类更是复杂，包括①系膜增生性肾小球肾炎；②局灶节段性肾小球硬化；③膜性肾病；④系膜毛细血管肾小球肾炎；⑤硬化性肾炎。非专业人士可以忽略这个内容。

患者出现了蛋白尿、血尿、高血压等，医生都先诊断为“肾炎”。这如同“肾炎”是一个杂物桶，只要出现了上述症状，都“装在”里面。随着深入检查发现了其他诊断依据，再把其从中“捡”出来，最后给出明确诊断，比如原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、病毒相关性肾炎、肿瘤相关性肾炎等。

二、肾衰

肾衰是肾功能衰竭的简称。肾功能衰竭不是一个疾病，而是一个综合症，通俗的说，就是各种肾脏病严重到一度程度的状态。

肾脏具有排泄和内分泌功能。

人体每天的代谢废物都会随尿排出体外，同时，肾脏还通过对尿量的控制以及对钠、钾等物质排出或重吸收的控制来调节人体的血压和酸碱平衡。以上是排泄功能。

肾脏还分泌肾素、红细胞生成素、前列腺素，活化维生素D等，对人体的血压、红细胞生成、钙磷代谢进行调节。以上是肾脏的内分泌功能。

肾脏损伤到一定程度后，上述的功能就会下降，表现为水肿、代谢废物蓄积、酸中毒、高血钾、高血压、贫血、低钙、高磷、骨质疏松等，统称为肾功能衰竭。

血肌酐是人体的代谢废物之一，因其每天的产生量相对稳定，而且只通过肾脏排泄，所以，临床上以血肌酐水平来判断肾功能。如果血肌酐超出正常值，就被认为是发生了肾功能衰竭。

肾功能衰竭不等于尿毒症。尿毒症是肾功能衰竭的终末状态，专业上称终末期肾脏病。只有当血肌酐超过707，或者肾小球滤过率小于15ml/min时，才称为尿毒症。

三、肾功能不全

肾功能不全相当于肾功能衰竭，是肾衰的过去称呼，现在已较少使用。

实际上，肾功能衰竭也好，肾功能不全也好，命名都比较乱，定义也不太明确。现在国际上统一使用慢性肾脏病（CKD）的名字，并以肾小球滤过率（GFR）为标准对其进行分期：

CKD1期：GFR>90ml/min（肾功能正常）

CKD2期：GFR 60-89ml/min

CKD3期：GFR 30-59ml/min

CKD4期：GFR 15-29ml/min

CKD5期：GFR <15ml/min （或已经透析者）

通俗的说，CKD5期就是尿毒症期。

李青大夫

肾功能不全和肾衰是从患者的肾脏功能这个角度对疾病进行描述，肾脏的主要功能就是形成尿液，通过尿液的形式过滤出身体内多余的水分和代谢废物，从而排出体外。肾功能不全是早些年的提法，肾衰是它的另一个说法，这两个的概念都代表着患者身体排泄，代谢废物和水分的能力的下降，患者会出现水分和，代谢废物的蓄积，抽血化验可以发现患者血肌酐和尿素氮升高。

能够引起肾功能不全或者肾衰竭的病因非常多，各种各样的病因损害到肾脏，都能够最终导致这样的结果。比如高血压，糖尿病，就能够长期损害到肾脏，系统性红斑狼疮也能够损害到肾脏。腹泻中暑等导致脱水，也能够造成急性肾功能不全。

目前在我国慢性肾功能不全，或者叫做慢性肾衰的患者中，病因最多见的是肾炎，这是患者的紊乱的免疫功能，攻击了肾小球的滤过屏障，而产生的肾小球的非特异性无菌性炎症，患者早期会出现尿蛋白，尿潜血的阳性，如果这种肾炎长期得不到有效控制，最终有可能会引起肾脏滤过屏障排泄代谢废物和水分能力的下降，也就是发展到所谓的肾衰竭或者肾功能不全。

指导专家：周琪，主治医生，马鞍山市人民医院肾内科。

公立三甲医院工作十年，擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。

医联媒体

现代社会由于饮食结构的变化、环境污染的影响，导致肾脏疾病越来越多。经常在门诊碰到患有肾炎、肾功能不全、肾衰这三种疾病的患者。那么，这三种疾病一样吗，有何不同？

肾炎是由免疫介导的，炎症介质参与的肾脏组织的炎性改变，临床表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿等多种临床表现。肾炎根据病程的长短，可分为急性肾炎和慢性肾炎；根据病理类型的不同分为膜性肾病、IgA肾病等。但是慢性肾炎的患者肾功能检查可能没有异常表现。因此，对于肾功能正常的肾炎患者在饮食上可以适当的放宽饮食禁忌。

肾功能不全是由于多种原因引起的肾脏损伤，导致肾脏的功能受到影响，不能正常的排泄体内的代谢产物而产生的一系列的不适症状。肾炎若是治疗不当或者病情进展就会导致肾功能出现异常，最终导致肾衰，这也是容易引起混淆的原因。为了减轻肾脏负担，在饮食上要注意避免豆制品的摄入。

肾衰其实是肾功能不全的失代偿期的阶段，肾脏的功能正在逐步的丧失，随着病情的进展最终会到达尿毒症期，需要靠透析或者肾移植来维持生命。在饮食上除了要避免豆制品的摄入，还需要注意饮水量、蛋白质量的摄入等。

最后，肾炎、肾功能不全、肾衰三者之间既有关联，又有它们各自的不同。在平时生活中要根据不同的疾病养成相应的饮食、生活习惯等，不能一味的按照一种标准执行。

本期答主：安丽丽，医学硕士

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生命召集令

现在有很多的人检查出来自己患有肾炎，肾功能不全或者是肾衰，这些都是属于常见的肾病，大家听说过这些疾病，但是却不知道这些疾病到底有何不同。肾炎肾功能不全，肾衰一样吗？这些疾病到底有哪里不同？

肾炎，肾功能不全和肾衰，虽然同属于肾脏疾病，但是这三种疾病并不是完全一样的，应该要能够学会将这些疾病区分开来，在出现了三种疾病的时候，要根据其具体症状对症下药，而不是用完全一样的方法来进行治疗，否则会出现完全没有效果的这种情况。这三种疾病的不同，主要表现为以下几个方面：

一、对肾脏的影响不同。

肾炎患者主要是肾脏出现了炎症，在服用了一段时间的消炎药之后，只要能够注意休息，同时能够通过动手术或者是服用药物来，让肾炎症状有所缓解，这种疾病就不会对人的身体造成太过严重的影响。

肾功能不全的人，一般来说情况会相对严重一些，由于肾脏的某些功能已经失去，所以这些人常常会表现为肾功能衰竭，或者是肾脏疼痛等症状。

肾衰则是指肾功能已经开始衰竭，这种情况是最为严重的，肾衰是属于一种慢性疾病，一旦肾衰的症状变得非常严重，有些人甚至可能会因此而失去性命。

三种疾病有三种疾病的不同治法，在治愈过程当中，医生会根据具体的情况来对症下药。肾炎的患者是相对轻微的，只要能够早发现肾炎，治愈的可能性相对较大。而肾功能衰竭以及肾功能丧失是相对严重的，这两种疾病需要通过动手术的方式才能够治疗，有部分人甚至因为发现的时间相对较晚，所以最终只能够通过服用药物来缓解病情，却不能够完全根治，这也是让很多的人感觉非常苦恼的一件事情。

对于不同的疾病来说，应该要采用不同的办法，这三种疾病各有各的不同，治疗的方法也是有区别的。

肾病医生杨彦芳

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生。

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大部分肾炎是可以痊愈的，但是部分急进性肾炎能够导致肾功能不全。

很多急性肾小球肾炎患者发生大部分是儿童
经过一段时间的休息和对症治疗，肾炎能够完全回复，不会影响肾功能的问题。

但是，有一部分的肾脏发病特别急骤，急进型肾小球肾炎，能够影响肾功能的问题，导致肾功能不全，如果属于这部分疾病，需要注意，积极治疗。

肾功能不全的终末期才是肾脏衰竭。

也就是说，肾功能不全的终末表现如果肾功能不全一直进展，能够导致肾脏衰竭。

在临床上，肾功能不全分为不全。

上面这副图片说明的是肾功能不全，可以看到。

肌酐在小于20以下的时候，才是肾脏衰竭期，如果持续的肾脏肌酐排除率下降，将进入尿毒症期。

只有你的血钾很高的时候，不能下降才需要透析治疗。

如果你的血肌酐特别高，不能清除的时候，才需要透析治疗。

所以，临床上，我们往往会根据你的症状，看你是不是符合透析治疗的指证。

我是小眼睛医生

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肾炎指的肾固有组织发生的炎性改变，从而引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病，可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性间质性肾炎等。

肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏，身体的排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症，可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。引起肾功能不全的原因可以有肾脏疾病和肾外疾病，肾脏疾病可以有急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核等。

肾功能不全可以分为四期：代偿期、失代偿期、衰竭期及尿毒症期。肾炎如果控制不好，是会转化为肾功能不全的，肾功能不全和肾衰竭是不一样的，肾功能不全是肾脏的功能受到损害，主要表现为肌酐、尿素氮的升高，但肾脏的代偿功能还是会发挥作用的。肾衰竭主要是肾脏的代偿功能失常引起的。 肯定是肾衰竭离透析近了。

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神内小美医生；喜欢的可以点赞、关注；欢迎留言、互相交流、探讨

对于想要理解这个问题，“小美医生”建议你首先要了解一下几个问题：

1 什么是肾功能不全？

是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。

2 能导致肾功能不全的原因有哪些？

（1）原发性;肾小球、肾小管、间质性肾炎，多囊肾等；

（2）继发性：高血压肾病、糖尿病肾病、高尿酸肾病、风湿系统疾病导致的肾病以及多发性骨髓瘤肾病等；

3 肾功能不全主要的分期（四期），主要是根据肾小球的滤过率进行分期：

（1）肾功能不全代偿期；

（2）肾功能不全失代偿期；

（3）肾功能衰竭期；

（4）尿毒症期（肾衰终末期）：

通过上述介绍，我们可以得出：

（1）肾炎是一种疾病，可以导致不同程度的肾功能损伤，包括肾功能不全甚至肾衰竭；

（2）肾功能不全是一种临床综合征：可有多种原因导致，是肾功能出现异常到严重的终末期肾病的肾衰竭期的一种综合征；

（3）肾炎可造成的肾功能不全、肾衰竭、尿毒症；肾衰竭、尿毒症是肾功能不全的最严重阶段；

（4）肾衰竭期、尿毒症期是需要血液透析、腹膜透析或者肾移植治疗的（长期）；

（5）肾炎导致的：血清肌酐≥354μmol/L(4mg/d1)；尿量<0.3ml/(kg·h)持续24小时或无尿12小时以上；高钾血症，血清钾≥6.5mmol/L等都是需要透析治疗的指征（可短期透析治疗，肾功能恢复或者电解质紊乱纠正后可停止透析治疗）。

希望我的回答对你有所帮助！

神内小美医生

泻药。

给大家打个比方吧。

肾脏就像是一个通过尿液排泄废物的工厂，那么：

肾炎（顾名思义，肾脏发炎了）就像是工厂的工人受疾病影响工作效率下降。在积极治疗的情况下，大部分肾炎是可恢复正常的，也就是说，工人们病好了，工厂就恢复正常运转了。

肾功能不全和肾衰竭是指肾脏这个工厂因为各种原因面临倒闭，而且是一个肾功能不全和肾衰竭是一个过程的两个阶段，肾功能不全一直进展，能够导致肾脏衰竭。这时候，通常就需要透析了，所以说，这三个名词，无疑肾衰是离透析最近的。

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以上。

泌尿外科柒大夫

我是石头医生

同时也是一位父亲、丈夫、儿子

无论您是同行还是患者朋友,

我都愿意与您一道分享我的所思所得

与您共享肾病健康!

肾炎患者经过有效的治疗，病情完全是可以控制稳定的，所以患者和家属一定要有信心，积极的配合治疗！临床上大多数的肾炎患者经过治疗，病情可以控制的比较稳定，可以和正常人一样工作生活，以后慢慢的药物巩固治疗，会治疗好的，若肾炎未能彻底治疗，就会发展成慢性肾炎，慢性肾炎长期肾损坏就会发展成肾功能不全。

当肾功能不全发展到终末期，肌酐快速升高，得不到好的治疗，尿量越来越少，人整个身体特别的肿，毒素排不出去，这种情况会进行透析，

肾衰末期尿毒症期也就是肾功能衰竭的时候，如果你的肌酐特别高，以及并发症的各项指标比如血钾、血肌酐、尿素氮、尿酸。都特别的高，这种情况是需要进行透析的，所以，临床上，我们往往会根据患者的病情的症状，看患者是不是符合透析治疗的指证。下面是肾功能不全的一个分期，大家可以参考一下。

我是石头医生

石头医生讲肾

患有肾炎蛋高的人不能拒绝吃食蛋白食物，蛋白是人体需要成份之一

關鍵字: 健康 生活 肾炎