03.06 保险业务员代替我填了健康告知,我在投保前没有见过健康告知,现在知道有些健康告知内容不符合,该怎么处理

小小米格


从比较实际的角度来讲这个问题,其实有种实用的思路可以参考。

第一种,补充告知

按照正常的保险投保要求,如果在投保时,有没有如实告知的内容,可以联系保险公司进行补充告知。这时候,保险公司会根据你补充告知的内容,重新进行投保审核。审核的结果跟你的健康告知内容有关。

如果不符合投保要求,保险公司会要求解除保险合同。

如果不足以拒保,但是也会增加保险公司风险,那么保险公司会要求你加费,或者对某些情况增加免责内容。

第二种,不做处理

这种做法要慎用,前提条件是你已经把健康问题告知了代理人,并且留有证据。在这样的情况下,如果你的健康问题不严重,那么仍然建议进行补充告知。但是如果健康问题比较严重,足以让保险公司拒保,那么不作处理是一个无奈的选择。

因为,按照相关的法律法规,如果你把健康告知内容告知了代理人,在法律意义上,代理人可以代表保险公司,告知代理人就相当于告知了保险公司。如果以后发生保险责任内的情况,保险公司不能以此为由拒赔(责任免除的内容除外)。

这种情况是有具体的司法案例可以参考,你可以在今日头条搜索《投保人如实健康告知了,但保险代理人刻意隐瞒导致拒赔,怎么办?》,这是我写的一篇相关文章。

综上,按常规情况是应该要做补充告知的。但是在无奈的情况下,可以变通选择不处理,但是未来可能会出现理赔纠纷,到时可能需要通过法律途径解决。


老萌有个存钱罐


题主您好,很高兴回答您的问题。

你的保单已经生效了吧?你的健康告知是业务员代笔填的是吧?如果是这样,你可以把你的保单放到柜子里面锁起来了。如果,我是说如果以后你生病需要理赔,保险公司如果以你没有如实作健康告知为理赔拒赔,你可以立马将保险公司告到法院,在法庭上,你可以提出做笔迹鉴定,对法官说,这个健康告知不是我写的,而且保险业务员也没有告知我需要进行健康告知,我完全不知情。

法院委托做了笔迹鉴定后,会相信你所说的,会对你进行正常理赔的,这个事情对你是有利的。

但是,如果你觉得去法院太麻烦,那你现在可以打保险公司的客服电话,退保,因为人寿险都有一段时间的反悔期。退保后再要求更换业务员或者是更换保险公司投保,这个就是你自己选择了,如果你觉得只是业务员的原因,就换业务员,如果你对这有保险公司失去信心,就更换保险公司吧。

或者说你也可以向保险瓮 作补充健康告知,按照保险公司要求补充资料后重新核保。


很靠谱


这个是专业领域内的问题,荣幸作答。先分解一下这个投保的细节:

1、先来看《保险法》第十六条,对于投保人、被保人如实告知的相关条款

总结关键点:

1、过失不告知,不赔,但公司须退保费;

2、故意隐瞒不告知,不赔,公司有权不退保费;


所以,题目的关健在于,你有没有如实告知。如果有,而业务员没有按规范来,那是业务员的责任。


应该怎么处理?其实也很简单。

1、无论是纸质投保,还是电子投保,健康告知内容,都会扫描或打印在保险合同最后那几页,当你收到合同的时候,看到如果健康告知跟你实际不符,第一种选择就是在10天或者15天的犹豫期内退保(犹豫期长短看合同规定)


2、第二种选择是什么?如果你觉得业务员欺骗了你,可以在电话回访的时候对业务员进行投诉。其次,保留合同原件与你的病历,向银保监投诉,说业务员违规隐瞒你的病情(因为有些业务员是惯犯,不治不行)。如果觉得没有必要搞得关系这么僵,那么只要按1执行就可以了。


3、如果接回访电话头脑一热,全部答是,后面才发现合同没有按自己的健康情况来。还有一种处理方式,可以向保险公司申请保全做补充告知问卷。如果补充告知过后,保险公司因为健康情况而单方违约宣告保单无效,这种情况是必须全额退保的。如果保险公司这个时候跟业务员一样不要脸,只退了现金价值,那么就可以通过银保监会投诉维权。但通常保险公司如果是在补充告知发现不符合承保要求的,都会全额退保。因为投诉率过高会影响保险公司的评级。而且没有发生理赔,所以也没有必要冒这个险。


希望能帮到你。


老葱的识险视角




“健康告知”是指投保过程中,客户如实向保险公司告知既往病史,保险公司据此决定是否核准承保,与客户签订保险合同。

第一,如实健康告知是诚信原则的重要体现

诚信原则是购买保险的基本原则之一,违反诚信原则建立起来的保险合同,存在未来理赔时发生各种纠纷的潜在风险。

第二,怎么健康告知

1.投保过程中,需保险业务员主动通过询问的方式问询客户的既往病史,客户根据业务员的询问如实做答;

2.保险公司一般要求客户告知最近5年内是否有看过门诊的记录或者住院史或者动过什么手术等等,但在实际经验中,建议客户不要受5年之限,只要去医院看过病,就如实跟业务员说,由业务员来判断需不需要最终告知保险公司。

第三,没有如实健康感知,会有什么后果

如果没有如实健康告知,会出现保险公司拒赔的情况,尤其是发生重疾,因没有如实健康告知导致保险公司拒赔引发的纠纷屡屡发生,有的甚至对簿公堂。

第四,没有如实健康告知该怎么办

1.有极少数业务员为了签单误导客户不如实健康告知,因为有些病做了健康告知后,可能会被保险公司拒保,导致业务员无法完成业绩,这种情况下,客户需提供被业务员误导销售的证据,证据确凿,保险公司需承担相关责任,但是实际经验中,因为保单生效最终是需要客户签字和人脸识别,所以即使真的是销售员误导签了单,而当时又没有录像录音或者其他方式固定证据,这种情况下,客户维权有一定困难,实在不行,可打银保监委电话投诉,待银保监委调查处理。

2.如果是因为签单的时候忘记如实健康告知了,既不是业务员误导,也非客户故意隐瞒,这种情况下,可以向保险公司补充告知,保险公司根据补充告知资料重新核保。

题主说业务员代替你填写了健康告知,如果有确凿证据证明,可以向保险公司或者银保监委投诉,保险公司会承担应该承担的责任和。希望您的问题能顺利解决!

购买保险,选择专业良心的业务员真的很重要。希望你能顺利解决问题,祝安好,谢谢!


保保讲法商


先联系业务人员要求做补充告知,如果他不理睬你,你自己打保单上的客服电话要求做不补充告知。结果无非三种,一、按原合同承保,二、加费或者做特约承保、三、拒保可以退还回保费。后面两种情况无非就是把你曾经住院点病历调出来,或者让你掏体检费用一般就300元左右,有的特殊的项目再增加一些检查费用。这样你的保单在未来出险人可以正常或者快速理赔的,也许那时的几十万几百万可能是你的救命钱。反之理赔会出现拒赔,延期赔付,调查完毕后才会全额给付!比如遇到像脑出血之类的重症很多时候如果因为资金不到位影响治疗,因此失去的生命实在可惜!如果资金量少错过了最好的时机造成了植物人或者终身瘫痪,实际比死亡还要可怕!所以请抓紧时间为了自己的前途,为了不要给家庭造成严重的伤害,快点行动吧!


俊豪保险新疆分公司


这属于典型的【误导销售】

遇到所述的“健康告知代填”的情况,可以参考以下方法解决:

  1. 投诉误导销售,全额退保
  2. 补充告知,得到保险公司正式的核保结果
  3. 担心补充告知无法通过核保或者会被【责任除外承保】,有人会选择“继续隐瞒”,万一发生理赔纠纷,就以当初的“误导销售”为理争取获得理赔,前提是你有被误导销售的证据,而且这种情况被拒赔的风险还是不小的。

最好的办法就是,根据自身存在的健康状况,先去做一个【预核保】,很多平台和公司都可以做预核保,心理先有准备,然后再去决定如何处理!


保而易见


各行各业都会有缺乏职业道德的人存在,既然碰上了,我建议调整心态,积极应对,减少不必要的损失。

健康告知的话,即使不是你本人填写的,在合同成立前,会需要投被保人签字,如果你签了,那法律上会认为你是知道这个问卷的事情,并且承认上面的告知都是出自本人意愿且真实的。如果申请理赔时,保险公司发现有不如实告知的情况,有可能会被拒绝赔偿。

在你发现有健康问题没有告知的情况,可以主动向保险公司补充告知,如果你的情况并不影响之前作出的承保决定,你的保险还是可以继续有效的,并且规避了因未如实告知而被拒赔的风险。

但是建议直接联系保险公司,对代理人的不负责任有意见的,可以要求更换服务人员。

希望我的经验能够给你提供一些帮助。


唐子陵丨保险经纪人


保险行业还是会有各种各样的代理人存在。

我相信这个业务员应该是你的朋友,他做得不够周到和仔细。健康告知,业务员要去询问,这是应该做到的,同时也是每个客户应尽的义务。为避免后续的理赔纠纷。

解决方案:1)补充健康告知,让保险公司来决定是否承保

2)非万不得已,可以投诉业务员


Keung2009


这事不能埋怨业务员,他是利用你的信任做了伤害你利益的事,但是,利益保护是自己的责任。当我们把利益安全交给他人时,就是对自己的不负责。

解决方案:

1,如果你有证据是业务员代填,可以起诉。录音,聊天记录等。可以胜诉。

2,没有确凿证据就不要浪费时间去争论,是赢不了的。不如重新购买适合自己的保险。


聚财小书童


向保险公司如实告知并提交检查或者复查资料,保险公司会进行核保,结果有四:1、保险公司觉得没问题,继续承保;2、有瑕疵,保险公司要求加费;3、部分问题严重,保险公司要求责任免除;4、问题严重,保险拒绝再保。


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