03.03 體檢時發現的脂肪肝原來是肝硬化的“序曲”,4個先兆需警惕

這些年來,健康人中普遍使用B超檢查,因此在平時毫無症狀的人群中檢查出一些脂肪肝,而且發現脂肪肝的人越來越多。


在某些職業人群,比如白領、出租車司機、職業經理人、高級知識分子等中,脂肪肝的平均發病率甚至達到25%,脂肪肝在我國已成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。


體檢時發現的脂肪肝原來是肝硬化的“序曲”,4個先兆需警惕

脂肪肝是肝硬化的“序曲”


脂肪肝可以發展成肝硬化。因為,長期大量的肝細胞內脂肪堆積,使其血液、氧氣供應及自身代謝均會受到影響,造成肝細胞腫脹、炎症浸潤及變性壞死。一旦肝臟有纖維增生,就會成為肝硬化。


4個信號一出現,小心脂肪肝“惡化”,警惕肝硬化:


1

臉消瘦、面黝黑


1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,臉頰有小血管擴張,口唇乾燥,這就是“肝病面容”。這是由於肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。


2

黃疸


患者的鞏膜(眼白)或皮膚髮黃,醫學術語稱為黃疸。肝硬化患者半數以上可出現這種體徵,一般程度較輕。


這是由於肝硬化時膽汁不能正常排出,血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現,均提示肝細胞有破壞,應引起重視。


3

乳房脹、睪丸縮


肝硬化時雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睪丸萎縮。對女性來說,肝硬化時性激素紊亂,也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。


4

蜘蛛痣


肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現一些擴張的皮膚小動脈,周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支,形態像一個個小蜘蛛,呈鮮紅色,這就是蜘蛛痣,在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標誌,但並不具有特異性,需進一步排查!


體檢時發現的脂肪肝原來是肝硬化的“序曲”,4個先兆需警惕


發現脂肪肝該怎麼辦?


脂肪肝的臨床表現輕者無症狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常,不會“惡化”。


脂肪肝與日常生活密切相關,日常生活如果做到以下4件事,可保遠離脂肪肝。


1

飲食方面


脂肪肝與食物之間的關係最密切,高脂、高糖和高碳水化合物飲食的人最容易患上脂肪肝,因此治療脂肪肝的第一步就是從改變飲食習慣入手,避免油膩、高脂、高能量低蛋白飲食。


2

適當鍛鍊


根據身體狀況,加強身體鍛鍊,如散步、打太極拳、游泳等均可。鍛鍊的時候切忌操之過急,冰凍三尺非一日之寒,既然脂肪肝是日積月累的結果,那麼體育鍛煉就應該貴在堅持,持之以恆。


3

忌酒


酒精在肝臟代謝,飲酒加重肝臟損害,這是人人皆知的,但知易行難,很多人無法做好,不論曾經是否嗜酒,想要逆轉脂肪肝,請遠離酒精。


4

勿亂用藥


對宣傳可以治療脂肪肝的保健藥品要慎用,多數是虛假宣傳。藥物多數要經過肝臟代謝,亂用來源不明藥勢必加重肝臟負擔。若轉氨酶升高不降,則需要與醫生配合治療,合理使用保肝藥物。


脂肪肝單純靠護肝藥可否痊癒?

體檢時發現的脂肪肝原來是肝硬化的“序曲”,4個先兆需警惕


部分患者認為,脂肪肝不需要去醫院,只要「管住嘴、邁開腿」(即控制飲食、加強運動)即可治好。這種想法有一定道理,但並不全對。


發現脂肪肝應該及時的進行治療,早預防、早發現、早治療才是上上之策。


脂肪肝的治療,根據不同程度有不同的治療方案。


根據肝臟脂肪的含量,可將脂肪肝分為三度:輕度(含脂肪5~10%)、中度(含脂肪10~25%)和重度(幾乎所有肝細胞均發生脂肪變)。


對於輕度脂肪肝且沒有合併其他代謝異常的患者,的確不主張藥物治療,通過飲食和運動控制好體重是干預的首選手段。


輕度的脂肪肝本身並不兇險,但它是個「警報器」,提示身體很可能有其他的代謝異常,醫生通常還會開具肝功能、血脂、血糖等檢查,也是為了及時發現脂肪肝患者可能存在的其他異常,根據檢查的結果進行系統的干預和治療。


中重度脂肪肝或脂肪肝合併有其他代謝異常的患者,不僅需要生活幹預,還需要有針對性地進行藥物治療,如血糖高的則需要降血糖,血壓高的需要降血壓。


八百方藥師提醒您:脂肪肝治療的週期較長,一般需要1~2年的時間,並且治療是多方面的。


除此之外控制飲食,結構合理,葷素搭配,忌酒、適當的體育鍛煉必不可少,同時要注意起居,不能熬夜、勞累,不要以為有了護肝藥就可以高枕無憂。肝臟若是得不到休息、不能正常代謝、排毒,也是導致脂肪肝遷延不愈的原因。


脂肪肝並不可怕,但也不可忽視,需以正確的態度面對。健康的生活方式,均衡的飲食搭配,積極的生活態度,就等於你在跟脂肪肝說「拜拜」。

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