09.13 西安市中心醫院援藏醫師完成西藏阿里地區首例高血壓腦出血開顱手術

神經外科 賀中正

格桑嘉措是一位藏族老人,今年60歲,來自阿里地區日土縣。幾年前的一次腦出血給他留下了右側肢體活動不靈活,不能言語的後遺症。在幾個兒女的細心照顧下,老人的日子過得還算幸福。然而1個多月前,突如其來的厄運再次降臨到這個家庭,格桑嘉措老人突發昏迷、嘔吐,意識不清。由於基層醫院條件所限,家裡人緊急把他從日土縣人民醫院轉至阿里地區人民醫院。經查CT顯示右側基底節區腦出血,出血量大,病情危重。如果轉院至最近的喀什或拉薩,需要一千多公里路程,轉院過程中也存在極大安全風險。為了保證患者及時得到醫治,市中心醫院援藏專家賀中正主治醫師和阿里地區人民醫院貢桑明久醫師反覆討論後認為,患者手術指徵明確,應立即予以手術。手術方案確定後,兩位醫師攜手連夜急診行開顱血腫清除手術+標準大骨瓣減壓手術。在克服照明不佳、器械不完善等困難後,手術於3小時後順利結束。


西安市中心醫院援藏醫師完成西藏阿里地區首例高血壓腦出血開顱手術


對於腦出血手術來講,完成開顱清除血腫+標準大骨瓣減壓只是做好了第一步,做好後續併發症的管理仍然是最重要的環節。阿里地區人民醫院外科貢桑巴主任每天細心查看病人,精心治療。格桑卓瑪護士長親自為病人翻身拍背,並手把手教會家屬胃管鼻飼等一些基本護理技能。經過一個多月的精心護理治療,患者在經歷了腦水腫、肺部感染,甚至氣管切開等艱難的恢復期後終於順利出院。


西安市中心醫院援藏醫師完成西藏阿里地區首例高血壓腦出血開顱手術


阿里地區地廣人稀,面積34.5萬平方公里,只有11萬多人口。阿里醫療衛生事業起步晚、起點低、底子薄,加之特殊地理氣候因素,如何提升全地區醫療衛生水平,成為長期擺在阿里地委、行署面前的重大難題。

隨著醫療人才組團式援藏工作啟動以來,援藏醫療專家對阿里醫生手把手地教、一對一地帶,阿里地區人民醫院逐步開始開展常規外科手術,當地醫生的醫療技術水平有了大幅提高。賀中正主治醫師到達阿里四個月以來,自費600多元購買了咬骨鉗、雙極電凝鑷及腦棉片用於完善顱腦手術操作器械;帶領當地醫生共完成2例錐顱手術,2例腦出血開顱手術。2例開顱手術患者中,一例由於出現急性腎衰竭死亡;另一例格桑嘉措老人系阿里地區首位高血壓腦出血開顱手術成功病例。老人出院當天,他的兒子不會講漢語,專門請格桑卓瑪護士長做翻譯,感激的拉著賀醫生的手說:幸虧有來自陝西的援藏醫師,才挽救了父親的一條命。他要感謝黨的好政策,感謝陝西省政府和人民對阿里地區人民的深情厚誼!


西安市中心醫院援藏醫師完成西藏阿里地區首例高血壓腦出血開顱手術


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