03.17 如何降低高血脂用藥的不良反應

  隨著生活水平不斷提高和人們的飲食結構的改變,血脂異常已成為現代人特別是中老年人的最主要的“富貴病”之一,而由此引發的各種心腦血管病已成為威脅中老年人生命的重要因素。

如何降低高血脂用藥的不良反應

  降低高血脂用藥的不良反應:

  因高脂血是多類因素長時間綜合作用造成代謝紊亂的結果,因此迄今為止,還沒有一種藥物可以達到一勞永逸的作用,而需久服才可維持降脂效果,這樣就在所難免地帶來一些不良反應。調脂藥引起的副作用常為高脂血症病人所關注,但必須指出,調脂藥所致的副作用常受多種因素的影響。除了藥物種類的差異外,不同病人對藥物不同的反應也是重要的影響因素。但近年也有少數患者用藥期間出現嚴重不良反應,如能早期發現及時採取措施,可使嚴重不良反應得到改善,如繼續用藥則可引起嚴重後果,不可掉以輕心。

  1.對於血脂增高患者,應分清主次、全面兼顧。在降低低密度脂蛋白水平的同時,兼顧降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白水平。

  2.對有高危險因素(如冠心病、糖尿病等)患者,應積極地儘早藥物治療。

  3.藥物治療與非藥物治療相結合,調脂療法與控制其他疾病的危險因素相結合。

  4.堅持長期、合理用藥,定期複查血糖、肝功能、心肌酶,對轉氨酶升高3倍或有肌痛和心肌酶升高者應考慮停藥,對症狀輕微者應在嚴密監督下維持治療。

  5.因血脂合成酶類在晚上活躍,每日服1次降脂藥者,最好在晚餐後服用。

  6.應使用經過循證、療效肯定的藥物,避免濫用保健品代替有效藥物。

如何降低高血脂用藥的不良反應

  血脂正常仍需要降脂嗎?

  很多老年病人對降脂治療仍存在疑惑,經常會問:“我的血脂在正常範圍內,還需要降脂治療嗎?”回答是肯定的。廣大病人對此存在很多誤區,敘述如下。

  1.降脂治療是以前的說法,現代新說法稱為“調脂”。調脂治療是將高的降低,把低的上升,雙向調節。在冠心病的發生發展中,動脈粥樣硬化起關鍵作用,而血脂特別是低密度脂蛋白升高會引起動脈粥樣硬化,高密度脂蛋白則對抗動脈粥樣硬化。很多病人表面上血脂正常,其實低密度脂蛋白值沒達到冠心病的達標值(≤100mg/分升,即2.6mmol/L),或是高密度脂蛋白少於標準值,所以仍需要調脂治療。

  2.服藥後血脂正常了,如果停藥血脂會非常快反彈。可以在監測下減少劑量或者延長服藥間隔時間,也可以選用多不飽和脂肪酸等維持治療。

  進行藥物治療的同時要繼續遵循以下原則:

  1.服用藥物同時繼續堅持運動訓練與飲食療法。

  2.從較小劑量開始,漸漸加大劑量直到降脂效果最佳、不良反應最少為好。

  3.對於嚴重的高膽固醇血癥患者,要聯合用藥以提高治療效果。

  4.不少降脂藥有損害肝、腎功能的不良反應,而絕大部分老人臟器功能又有程度不同的退化。所以,老年高脂血患者長時間應用降脂藥物時,必須要注意定期檢查肝、腎功能。

  5.積極採用中醫中藥調理治療。高血脂臨床中醫上分成痰濁內阻,溼瘀互結,肝腎陰虛,脾腎陽虛等型。高血脂中醫治療上標本同治,補虛不礙脾運,瀉溼不傷陰津。

如何降低高血脂用藥的不良反應

  高血脂日常生活飲食調養:

  正確處理高血脂,首先要從調整飲食做起,一要減低熱量攝入;二要限/制食物中脂肪和糖類含量;三要保證充足蛋白質、維生素、礦物質及纖維素。具體說來,總食量應適當減少。主食採取粗細糧搭配,副食以魚類、豆製品、瘦肉、新鮮蔬菜、水果為主。少吃油炸食物、動物內臟、肥肉、蛋黃、甜食。據營養學家介紹,海帶、紫菜、香菇、大蒜、洋蔥等有助於降低血脂,可酌情多吃。

  除調節飲食外,持之以恆的身體鍛鍊也很重要。適度的體力活動,不僅能消耗熱量,降低體重,還可增強機體代謝,有利於甘油三酯的運轉與分解,並能減少肝臟合成低密度脂蛋白,從而提高高密度脂蛋白水平,降低膽固醇在動脈壁的沉積。


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