这是我经手的一个真实病例,中年男性患者,因半夜突然后腰拽着肚子疼,剧烈难忍到急诊就诊,诊断为右侧输尿管上段结石,轻度肾积水,结石大小1.1cm。
从这个病人就诊那一刻开始,就很有“主见”, 很会维护自己的“权益”,好好的一个肾,硬是给“作”没了。
对于这样的结局,我们都不意外,因为这完全是一场病人自编自导、自作自受的另一类“丢肾门”!教训极为惨痛!
第一次就诊经历:
医生:您得的是输尿管结石,结石是从肾上掉下来的,输尿管有三个狭窄,结石卡在了上段,如果是小的石头,您可以多喝水,多蹦多跳,石头会随尿排出去的,但是您的这个石头太大了,已经导致轻度肾积水,需要住院治疗。
病人:没事,刚打了一针,我现在好多了,不用住院。
医生:打“止疼针”只是暂时的,如果不能尽早解除梗阻,也是就排出石头,肾上的积水也就是尿会越来越多,会影响肾的功能,再严重的话可能肾就保不住了。输尿管就像水管一样,有结石卡在里面,尿不能顺畅的排出,会反流回肾里的,肾皮质会越来越薄,最后真的会出现严重的后果。
病人:行了!我知道了。我听说有一个偏方能化石,我先回去试试。
我努力地讲述着延误治疗的严重性,但他却满不在乎地离开了。
第二次就诊经历:
病人:大夫,我今天疼的又厉害了,快给我打一个“止疼针”。
医生:您还是先做一下检查吧,看看情况怎么样了。
病人:你们就知道挣黑心钱!我不做任何检查,打一针就行!
看着他打完“止疼针”后愤愤离去,我无奈叹息。
第三次就诊经历:
病人:大夫,我想做个B超,看看我的偏方把结石化掉了没有。
医生:石头还在,右肾严重积水,尿里没有红细胞。住院吧,您的偏方没有起作用,再耽误话真的会出大问题的。
病人:没事!我身体好着呢,你看我现在也不疼了!我这个偏方管用,坚持用,石头就会一点点化掉。
医生:尿里面都没有红细胞了,说明石头已经被炎症包裹了,不疼并不是好事,因为有左肾在代偿,您自己感觉不到明显的症状,但是检查结果显示您的病已经加重,必须要住院手术治疗。您说的那个偏方真治不了您的病,现在右肾已经是严重积水了!
病人:行了行了,别跟我说住院了!就这点小毛病,还做手术?现在的医生,行了,不说了,走了!
他不耐烦了,觉得我让他住院手术是在忽悠他、吓唬他,觉得我要挣黑心钱。我在他的病例本里写上了“建议住院,患者拒绝”。我还想再劝劝他,但他根本听不进去,拿起本就嘟囔着离开了。
之后我和我们科的每个医生都说过这个病人,再来的时候都劝劝他赶紧住院,别耽误了。
遗憾的是,再见到这个病人时,他的右肾已经保不住了,只能切除。但他依旧不信,辗转几家医院后,右肾还是被切除了。好好的一个肾就这样被“作”没了。
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