本文轉自：英國那些事兒
今年53歲的英國人Dagmar Turner，是一位小提琴演奏家，多年來一直鍾愛著自己的小提琴演奏事業。
2013年，她被查出腦部有腫瘤。但好在腫瘤生長比較緩慢，並沒有發展到威脅生命的程度。
考慮到手術風險較高，Dagmar選擇了保守治療，密切觀察。
2019年下半年，Dagmar腦中的腫瘤突然開始會變得具有侵略性，威脅到了她的生命安全。
為了能夠健康地活下去，醫生建議Dagmar儘快接受手術，切除腦腫瘤。
倫敦國王學院醫院的神經外科醫生經驗豐富，要想切除腫瘤本身並不算困難。
但是，作為一個小提琴演奏者而言，Dagmar不得不考慮另外一個問題，一個她過去這些年一直在擔憂的問題：
腦部手術的風險很高，尤其是腫瘤的位置位於右額葉中部，靠近大腦中負責協調左手微動作的區域。
腫瘤與這個區域的距離非常近，最近的位置只有隔了幾毫米。
在這樣的區域動手術，如果稍有不慎，損害到某些位置，就可能導致Dagmar失去對左手的微動作控制：
換而言之，如果不小心損害到這個區域，Dagmar就算順利摘除了腫瘤，也無法繼續演奏小提琴了。
因為這一點，對於要不要接受手術，Dagmar猶豫了很久。 在接受採訪時，她曾經表示：
“小提琴就是我的激情所在。我從10歲開始就一直在演奏。一想到可能會失去繼續演奏小提琴的能力，我就感到心碎。”
在生命和畢生所愛之間，Dagmar的糾結和痛苦不言而喻。
不過，幸運的是，來自倫敦國王學院醫院的神經外科醫生Ashkan為Dagmar找到了一個新的解決方案：
首先，在手術前，醫生們會讓Dagmar進行了小提琴演奏，在此期間觀察她的大腦活動情況。
之後醫生們將繪製出Dagmar的大腦圖譜，明確Dagmar在拉小提琴時，大腦中活躍的區域。這樣做的目的，是為了在手術進行的過程中儘量避開這些區域，儘可能地不對這些區域造成損傷。
最後，為了能夠明確手術是順利的，醫生還打算在手術過程中將Dagmar喚醒，讓她在手術室中演奏小提琴，以便醫生通過監視器等方法查看那些重要的腦部區域是否完好、沒受損傷。
對於這個聽起來很大膽的想法， Ashkan醫生是這樣說的：
“我們每年大約會進行400次腦腫瘤切除手術，通常都需要喚醒患者，進行語言測試。 但是，這是我第一次想到讓患者在手術過程中演奏樂器。”
手術方案確定後，來自卡內基梅隆大學的認知神經科學家Brad Mahon教授加入了繪製圖譜的工作中。
Mahon教授還表示，得益於新的技術和詳細的大腦活動圖，近些年來的清醒開顱手術也有提高。醫生進入手術室前就會獲得更多患者大腦的信息， 這類
圖譜在手術中毫米級別的操作時，是至關重要的。他本人之間還參與過一臺手術，患者是一名會計師，在手術期間他還曾被喚醒來做數學題，以確保他的計算能力是完好的。
近兩小時的繪製工作結束後，醫生們拿到了Dagmar大腦的詳細圖譜，開始了這場手術。
手術的前半部分，Dagmar是被麻醉了的，處於昏迷狀態的。
這時候醫生根據圖譜的指導，開顱，尋找需要切除的腫瘤；
在醫生找到腫瘤並預備切除時，Dagmar被喚醒，手術團隊可以在此時測試她的腦部特定功能。
此時麻醉師還在和Dagmar交流，確保病人清醒的同時，不會感到任何疼痛。
而外科醫生會一邊切除腫瘤，一邊要求Dagmar演奏小提琴、回答一些問題，以此來確定Dagmar的手部功能、語言功能都是完好的，同時儘可能地切除危險的腫瘤。
手術的整個過程進展都非常順利：
這一頭，清醒著的Dagmar在拉著小提琴；
演奏的曲目，一首是主刀醫生Ashkan熟悉的格什溫的《夏日時光》，一首是麻醉師熟悉的古斯塔夫·馬勒的《第五交響曲》。
那一頭，主治醫生們在密切觀察她的腦部活動情況，確定手術沒有造成關鍵區域的損傷。
嚴肅緊張的手術室裡，響起了一陣陣小提琴聲。
經過6小時的緊張手術，Dagmar的腫瘤被成功切除了，整個過程非常順利。
Ashkan醫生表示：“我們設法切除了90%以上的腫瘤，包括所有可能帶有侵略性腫瘤的區域，同時還保住了她左手完整的功能。”
手術結束後第三天，Dagmar的身體就恢復到可以出院的程度了。
出院兩週後，Dagmar就回到懷特島交響樂團參加了一次演出，繼續自己鍾愛的小提琴演奏事業。
這樣的結果讓Dagmar一家人都很欣慰，也讓無數人備受鼓舞。因為Dagmar的故事是醫學技術發展的一個體現，在大眾們看來可以說是神奇。
但是，隨著醫學技術的發展，今後這樣的神奇的手術，將會讓更多的患者恢復健康、繼續擁有自己幸福的生活。
Ref：
https://www.dailymail.co.uk/news/article-8015427/Patient-woken-half-way-surgery-remove-brain-tumour-told-play-VIOLIN.html
https://www.lnpuk.com/blog-1/2020/2/18/professor-ashkan-performs-life-saving-brain-surgery-while-patient-plays-violin
https://www.miragenews.com/patient-plays-violin-while-surgeons-remove-brain-tumour/
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whiteIris：妙手仁心現實版
Isa在旅行：關注點有點偏想請問下評論裡懂醫學的同學腫瘤是不是切除90%已經是很好的結果了？就是人體太複雜所以沒辦法做到100%？那剩下10%的區域未來複發的風險大嗎？
日漸Alessa：就算100%切除也是可能復發的
ys-thermidor：關鍵還要看腫瘤的性質按照這篇報道的開始腫瘤發展的並不快不太像是膠質瘤這種惡性的良性的可能性大殘存一些並不會立即危及生命
擼擼掄：以前還有唱歌劇的
daalderop：想起良醫裡面的一集
不好不行不ok：你醒啦起來做數學題了
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