11.25 “类风湿性关节炎”复诊,请做足功课

作为一种尚不能被根治的慢性病,类风湿关节炎(简称“类风关”)患者往往需要长期吃药、坚持随访,以求最大限度地提高生活质量。这一过程中,极容易为患者所忽视的,即定期复查。

一方面,重视疾病管理的连续性,可方便对患者病情的定期追踪。

另一方面,不同医院检测仪器和方法可能不同,参考值也不一样,给医生判断化验结果带来困难。

“类风湿性关节炎”复诊,请做足功课

复查前,请备齐相关资料

去医院复查前,建议患者备齐如下资料:

①病历本。保存好过去的门诊病历,切莫看一次病换一本病历。

②相关的化验资料。如血沉、c反应蛋白(CRP)等,以便监测病情变化,使治疗方案的调整有据可循。

③辅助检查报告。如x线检查及CT、MRI等检查。完整的检查资料可以提供病情何时变化的准确时间。

④住院病历。如之前有住院,一定要把住院期间的各种检查结果、检查报告及出院小结复印一份,这样不仅能为医生提供参考,还可避免不必要的重复检查,省钱省事。

⑤用药情况。把目前的用药情况告知医生可写在纸上。说不清药名时,可将药盒一起带来,医生一目了然。

“类风湿性关节炎”复诊,请做足功课

复查时,常要做如下项目

●项目1:抽血。

抽血检查的项目有:血沉、c反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体。

●项目2:X线等影像学检查。

关节x线检查通常每年至少进行一次,其他如CT、MRI等则视需要而定。

“类风湿性关节炎”复诊,请做足功课

●项目3:血常规、肝肾功能。

服药后1个月,监测血常规、肝肾功能(如转氨酶、血肌酐等),如无异常,可适当延长间隔时间,如2~3个月或3~6个月,一般不超过半年。

不少治疗类风湿关节炎的药物有一定的骨髓抑制及肝肾毒性,因此抽血查血常规及肝肾功能是复查的重要内容。如有异常,则需要调整药物剂量或者换药。

●项目4:大便常规和潜血。

长期较大量服用非甾体抗炎药(扶他林、芬必得、乐松、莫比可等)止痛,需要观察是否有消化道出血。

●项目5:其他。

长期使用糖皮质激素,需要在上述监测的基础上,增加监测血压、血脂、血糖、电解质和骨密度等。


分享到:


相關文章: