老张拿到体检报告单，眉头一皱：
“肾囊肿，什么，居然还有3cm这么大！”
这该怎么办？
肾囊肿是怎么回事
随着影像学的检查越来越普及，肾囊肿这个名词也逐渐进入人们的视野，它是一种肾脏常见的病变，可以简单理解为长在肾脏中的“水泡”。
因为肾脏是产生尿液的器官，有时“不小心”产生的尿液可能在局部肾小管潴留、扩大，时间久了就形成了肾囊肿。
肾囊肿几乎都是在体检或检查时“意外”发现的，因为我们长了肾囊肿不会有任何不舒服，只有很少数的情况会因为囊肿过大而有些压迫症状。
肾囊肿可以分为两种，单纯性肾囊肿和多囊肾。
单纯肾囊肿
单纯性肾囊肿很常见，属于良性病，直径一般为 2 cm 左右，多为单侧单发，也可以单侧多发或双侧发生，但少见。如果年纪轻轻左右都有，且是多发则要考虑有没有肾脏先天发育问题或遗传性的肾脏囊肿（多囊肾）。
单纯性肾囊肿是后天形成的，不遗传，与随年龄增长和某些肾脏疾病有关，一般年龄越大发病率增高，单纯性肾囊肿多见于 50 岁以上的中老年人。
随着年龄增大，肾脏分泌的液体“意外”潴留在局部的机率也在增高，所以年龄越大，单纯性肾囊肿发病率越高；也可以由于感染、结石等疾病导致肾脏结构破坏，形成了封闭的圆形腔隙，形成肾囊肿。
多囊肾
与单纯性肾囊肿差别很大，多囊肾是一种遗传性疾病。患者肾脏会长出密布双肾、大小不一的“水泡”，直径从几毫米到数厘米不等，年轻时就会长很多个囊肿，且囊肿的数目和大小会随着年龄不断增多。
虽然囊泡多，但平日里也没有明显的症状，只能从影像学检查发现，很多多囊肾的患者也是在某次体检中才得知的。
但多囊肾患者在疾病的前期和单纯肾囊肿一样，对肾功能没有明显的影响，剩余健康的肾脏可以正常工作，只不过长的“丑了一点”。随着疾病的进展肾囊肿越来越多，残余健康的肾单位越来越少，无法完成正常代谢，可发展为尿毒症。
一般40岁之前很少有肾功能减退，60-70岁时约一半人可发展为肾功能衰竭，一半人可维持正常肾功能，但糖尿病和高血压会控制不佳会加速多囊肾发展至肾衰的过程。
单纯性肾囊肿有危害吗
单纯性肾囊肿的“肿”与肿瘤的“肿”没有关联，虽然他们都是包块，但性质和质地完全不一样，单纯性肾囊肿本身是良性的，不会发生恶变。
但如果合并感染或有压迫症状时要处理，有时候囊肿太大（一般指超过4cm）也要处理，因为囊肿太大时，容易因为碰撞而发生破裂、破裂、出血并可能诱发感染。
需要指出的是有时候一些肾脏的恶性肿瘤也会长的像囊肿，所以一些不典型有“嫌疑”的“肾囊肿”需要与肾脏癌性占位、肾积水、肾外肿瘤、肾脓肿鉴别。医生有怀疑时可以通过肾脏 B 超、增强CT、肾穿刺活检或者是肾穿刺抽液化验来鉴别。
该怎么办
体检发现肾囊肿不必惊慌，但也不能完全置之不理，首先要明确诊断。若发现囊肿内有分隔、囊壁增厚、囊肿不规则等表现，要注意与囊性肾癌鉴别，以免误诊，延误治疗。如果是典型明确的单纯性肾囊肿，则无需特殊处理，定期复查就可以。
虽然肾囊肿不会自己消失，但较小的单纯肾囊肿生长一般都缓慢，对肾功能也没有影响，不影响日常生活，不需要处理。
但有的人心理总会犯嘀咕，怎么我好好就长这个东西呢，心里不是个滋味。其实我们可以这么想：它既没有症状，也不影响功能和美观，只是某次检查过程中才发现的，可能你已经在身体你陪伴了你很久，查不查它都在那里，只是知不知道的差别。
如果您实在不放心半年到1年复查一次超声就可以了，如果查了好几次还是“老样子”那就更可以放心，更长间隔查一下即可。
如果囊肿短期内快速增大，或较大的肾囊肿（直径大于4 cm） 产生了压迫肾血管或尿路的情况，则需要手术干预，微创手术即可完成。
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