03.06 哪些人需要定期做胃镜或者肠镜检查?

张芳永


作为消化胃肠镜医生,这个问题还是很好回答的。

这个问题应该分成三个问题来回答:1、什么人需要查一下胃镜 2、那些人需要常规检查一下肠镜 3、哪些人胃肠镜需要一起检查一下。

首先我国专家的共识是正常人超过45岁需要常规体检一次胃肠镜,如果家里有胃肠道肿瘤病史的家属安全第一最好40岁左右就全身体检一次,包括胃肠镜检查。

下图为胃镜检查示意图,胃镜从嘴巴进入后可以很认真的讲食管、胃、十二指肠都看一遍。

一: 哪些人需要常规检查胃镜?

1.胃镜可以很认真的看到食管、胃、十二指肠,所以有怀疑食管、胃及十二指肠疾病的:如食管肿瘤、食管癌、反流性食管炎、胃溃疡、胃糜烂、胃息肉、胃出血、十二指肠溃疡、息肉等都可以常规检查一下胃镜。

2.消化道出血者需要行胃镜检查明确病因。

3.上腹不明原因反复腹胀、腹痛、反酸、烧心等不适者常规体检胃镜明确病因。

4.需要性胃镜下手术、取异物、切息肉、切早期胃癌等。

二.那些人需要行肠镜检查?

下图是肠镜示意图,肠镜从肛门进去可以将整个结直肠都看过去。

1.肠镜检查可以将整个结肠、直肠都看过去,所以有怀疑有结直肠疾病的都建议查一下肠镜检查

2.原因不明的拍黑便、血便或便潜血阳性的患者。

3.反复腹泻原因不明的人。

4.腹部有肿块不能排除肠道内病变者。

5.原因不明的中下腹疼痛。

6.结直肠癌症手术后需要常规复查肠镜

7.其他检查发现发现肠道有异常者。

8.需要肠镜下行手术的患者,如肠道各种息肉的切除,肠镜下肠道出血止血等。

三:如果上述两种情况都存在的患者,建议胃肠镜一起检查。

目前麻醉技术非常发达,肠道准备做好后可以在麻醉状态下胃肠镜一起检查。


消化内科叶医生


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百科名医


胃镜的出现,让胃部疾病的诊断和治疗更加的明确。那么在生活中那些人群需要接受胃镜检查呢?

1.幽门螺杆菌感染伴有消化系统症状的患者:幽门螺杆菌和胃部很多的疾病都有着非常密切的关系,而且幽门螺杆菌是引起消化性溃疡、慢性胃炎的第一大发病因素。所以当被幽门螺杆菌感染,并有一些明显的消化道症状(反酸、上腹部饱胀不适、嗳气、口苦、疼痛)的时候,就要接受胃镜检查,明确病因,尽早治疗。

2.长期抽烟、饮酒的人群:酒精和烟草中的尼古丁对于胃黏膜有损伤作用,而且尼古丁还可以导致幽门括约肌张力降低,使胆汁反流入胃内,从而导致疾病的发生。

3.有胃癌家族史的人:胃癌有一定程度的遗传倾向,所以有胃癌家族史的人,不管有没有症状,都应该每年一次胃镜检查。

4.有长期不良饮食习惯人群:尤其是小克所处的西北地区,人们爱吃刺激性较大和一些腌制、烟熏的食物,所以这类人群应该积极的接受检查,但是西北人的观念较为落后,大多都是有症状以后才做胃镜检查,使得疾病发现已经是晚期,基本没有治愈的希望。

5.中年人群:早期胃癌的高发人群,所以当到中年以后,要3年行一次胃镜检查。

6.胃癌手术切除患者:对于一些胃癌手术的患者,避免癌症复发是一大难题,所以胃癌术后的患者应该1年1次胃镜检查,明确有无复发的迹象。

希望以上文字能够对你有所帮助,关注小克医学,了解更多健康知识。


小克大夫


随着医疗科技的进步,胃镜和肠镜对于大多数人来说已不再是陌生的名词。胃镜肠镜检查已经变得越来越普遍,甚至被某些单位的常规体检列为必查项目。虽然胃镜肠镜检查过程中不适感较高,但对部分人群来说,定期做胃镜肠镜检查还是十分必要的。


需要定期做胃镜检查的主要有以下人群:

1、家族中有亲属患有食管癌或胃癌的人群;

2、年龄在40岁以上,时伴有长期上腹部疼痛或恶心、反酸等其他不适症状的人群;

3、作息、进食不规律,生活习惯不良(吸烟、饮酒、暴饮暴食)的人群;

4、已确诊患有慢性萎缩性胃炎的人群;

5、长期生活环境位于胃癌高发地区的人群。

需要定期做肠镜检查的主要有以下人群:

1、家族中有亲属患有肠癌的人群;

2、大肠息肉术后或肠癌术后患者;

3、年龄在50岁以上,时伴有长期便秘、腹泻、腹痛甚至便血等肠道症状者。

4、已确诊患有肠炎等疾病的人群。


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随着社会的快速发展,现在年轻人生活节奏越来越快,生活压力和工作压力越来越大,加上不良的生活习惯,饮食结构,得胃病和肠道疾病的人也越来越多。胃镜和肠镜作为一种常规检查,对于发现早期胃肠道疾病有非常重要的意义。那么哪些人群,是胃肠道疾病的高危人群,需要定期做胃镜或肠镜检查呢。

需要定期做胃镜的人群有;

  1. 有明显的上消化道症状,吞咽困难,上腹部疼痛,不停打嗝,反酸,嗳气,明显的饱胀感。
  2. 近期出现消化不良,呕血,黑粪者,需赶紧做胃镜查原因,并定期复查
  3. 怀疑有上消化道的肿瘤,但X线钡餐检查不能确诊的人
  4. 慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏者
  5. 良性溃疡但胃酸缺乏者
  6. 胃溃疡经正规治疗2个月无效,X线钡餐提示胃溃疡增大者
  7. X线发现胃息肉>2cm者
  8. 高危人群,胃癌家族史者更要注意定期检查
  9. 建议50岁以上人群,在定期体检中,一定要加上胃镜

需要定期做肠镜的人群有:

  1. 年龄超过40岁,长期抽烟喝酒的群体,会增加肠道肿瘤发生的风险
  2. 有肠道肿瘤家族史的病人,经研究表面,肠道肿瘤存在遗传的倾向
  3. 调查显示有不良生活习惯的群体,发生肠道肿瘤的风险远远大于正常人,比如缺少运动,酗酒,高盐、高脂饮食者
  4. 原因不明的慢性腹泻、便血及下腹疼痛,长期便秘,近期有排便习惯改变的群体


现在生活水平逐渐提高,我们需要保证生活规律,保证充足的睡眠,锻炼身体,增强体质,增强抵抗力,保持乐观态度和良好的心理状态,定期体检,远离疾病!


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随着现代医疗技术的发展,胃镜或肠镜检查已经发展的越来越先进及普遍了,有许多人甚至已经将内镜检查作为普通体检必查项目。但是,内镜检查会给人带来一定的痛苦与不适,也有很多人并不愿意做这项检查。一些特定人群需要定期做内镜检查来进行一级预防、二级预防或是治疗,那么,都有哪些人群呢?

需要胃镜检查的人群:

1、有上消化道症状,比如反酸、烧心、恶心、呕吐等,疑有食管、胃或十二指肠等部位的病变,其他辅助检查如X线钡餐等不能或不易确诊者,需行胃镜检查明确病变性质。

2、原因不明的上消化道出血,需要明确出血原因,甚至急诊内镜下止血者。

3、有已确诊的上消化道疾病或病变的患者,如溃疡、萎缩性胃炎,需要定期复查胃镜判断病情发展以调整治疗方案。

4、判断治疗效果及预后,如三联、四联疗法对胃溃疡、十二指肠溃疡的疗效等。

5、需要进行内镜下微创治疗者以及术后定期复查者。

7、高危人群,如老年、有胃癌家族史者或有报警症状者。

需要肠镜检查的人群:

1、不明原因的消瘦、贫血,怀疑与消化道疾病相关者。

2、血便或脓血便等大便性状改变,应行肠镜检查,以便排除恶性病变。

3、有下腹不适症状,无论是否伴有大便改变均可行肠镜检查。

4、钡灌肠或腹部CT等检查发现结肠可疑病变而不能确诊者。

5、患有下消化道疾病的患者,如慢性溃疡性结肠炎,需要长期复查以明确病程发展及治疗效果者。

6、高危人群,如40岁以上或有肿瘤家族史者。

以上就是需要定期做胃肠镜检查的人群,普通人群也可以行胃肠镜检查,做好一级预防。

本期答主:高歌,医学硕士

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生命召集令


不可否认的是,当下时代的快节奏、人们对早餐的忽略、暴饮暴食、刺激性食物的过量摄取,导致胃病者众。

浅表性胃炎、胃痛、胃胀……似乎每个人都能在身边找出这样的病例。令人感慨的是,很多人胃不好,依旧不知及时调理,导致病情加重,胃癌成了这些人健康的终极杀手。

因为反酸水,胃胀不适,郭先生来消化内科就诊,胃镜检查发现他的胃底有小息肉,直径0.5厘米,查过病理后确诊是胃类癌,尚未转移,微创治疗后出院。

像郭先生这样,通过胃镜检查排查、确诊肿瘤的人,只是需要做胃镜人群的一部分。

大家目前对胃镜的认知度、接受度在逐年提高,普遍认可它是诊断胃肠道疾病的第一选择,尤其一点是可以对病变定性,对病灶微创治疗。

那么,我们建议这四类人群及时做胃肠镜检查,消除健康隐患。

1.一般人群(年龄在50岁以上),这些人在体检时建议增加一次胃肠镜检查为必检项目,有胃部不适或其他胃病病史的人更应该坚持这一点。这期间,如果家族有食管癌、胃癌、肠癌病史,还有必要把检查年龄提前至40岁。

2、有吸烟、喝酒、爱吃腌制食品、烧烤、经常生活不规律(熬夜)这些不良生活习惯并伴有消化道不适症状的人。

3.有腹痛腹胀、反酸嗳气、恶心呕吐、腹泻、便血(黑便或鲜血便)、食欲减退等症状的人。

4.CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4等消化道肿瘤标志物在体检报告中显示出升高趋势和现象的人。

本期名医:王冬侠

沈阳市第十人民医院消化内科主任,主任医师。擅长消化系统常见病及多发病的诊治及危急重症抢救,如急慢性胃炎、食管炎、消化性溃疡、药物性肝病、肝硬化、胰腺炎、消化道出血、溃疡性结肠炎等疾病的诊断及治疗。具有多年从事消化胃镜及结肠镜的临床工作经验。


辽沈名医


胃镜检查适宜三种情况:

1、出现呕血黑便、不明原因的体重减轻、发烧、呕吐、吞咽困难等报警症状,要马上到医院做胃镜检查;

2、平时有轻微腹胀、腹痛、反酸、嗳气的症状,进行药物治疗后不能缓解,也应做胃镜检查进一步诊断;

3、没有胃部不适,但属于胃癌的高危人群,包括:年龄在50岁以上;有胃癌家族史;曾有胃溃疡或曾经切除过胃息肉、胃腺瘤的人;患有胃病,怀疑与幽门螺杆菌感染相关的人,均有必要定期做胃镜筛查癌症。有急性上呼吸道感染、心衰、心律紊乱、主动脉瘤、严重脊柱畸形、严重精神情绪异常、胃肠道传染病、重度高血压等疾病,应先咨询医生是否可做检查。

肠镜检查的对象主要是四类

1.出现便血、半个月以内不明原因的大便次数突然减少、肚子摸到包块、腹泻不止、莫名消瘦、发烧等报警症状的人;

2.大便不规则、胀气、大便干或稀,经治疗无效的人;

3.50岁以上、有肠癌家族史的人;

4.体检中大便潜血试验反复呈阳性的人。


纪修筑1


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健康情报局


首先我们应该明确胃镜主要是针对上消化道包括食管、胃、十二指肠的检查;肠镜主要是针对下消化道包括小肠、结肠、直肠的检查,可以分为结肠镜和小肠镜,但临床上小肠镜应用较少,因此肠镜主要就是指结肠镜。

一、当患者诊断为溃疡病、萎缩性胃炎、手术后的胃、反流性食管炎以及上消化道疾病药物治疗前后对比观察等,需要定期做胃镜检查随访。

二、当患者诊断为结肠炎性疾病、手术后的结肠,息肉摘除术后的结肠,需要定期做肠镜检查随访。


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