胰島素是如何在人體內發揮作用的?
胰島素是一種激素，參與體內多種代謝。不僅有助於代謝碳水化合物、細胞儲存能量，也有助於脂肪、蛋白質和某些礦物質的代謝。由於這種激素對機體代謝的重要性，所以，如果胰島素出現了問題，可以直接或間接地影響到機體的所有系統、組織和器官。
瞭解胰島素如何發揮作用，可以幫助你理解為什麼有那麼多其他的內科疾病與糖尿病有關，為什麼某些生活方式是有益的，以及你的身體是如何對攝入的食物做出反應的。
胰島素是從哪裡生成的?
胰島素是由一種由胰腺分泌的小多肽蛋白組成的激素，胰腺既是內分泌腺又是外分泌腺。內分泌腺是分泌激素以調節身體功能的腺體系統，外分泌腺幫助消化。
胰腺位於胃的後面，十二指腸的彎曲處，幷包含細胞團，稱為胰島。胰島由β細胞構成，β細胞產生並釋放胰島素進入血流。
胰島素如何發揮作用?
胰島素影響碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝。機體將營養物質分解成糖分子、氨基酸分子和脂質分子，也可以將這些分子儲存和重組成更復雜的形式。胰島素能夠使這些營養物質得以儲存，而另一種稱為胰高血糖素的激素則將它們從儲存中釋放出來。
如果你的血糖很高：胰腺釋放胰島素幫助細胞從血液中吸收葡萄糖來降低血糖水平。
如果你的血糖很低：胰腺釋放胰高血糖素幫助肝臟釋放儲存的葡萄糖進入血液中以提高血糖水平。
進食後，血糖水平會上升，但碳水化合物的升糖速度會更快。血糖升高向胰腺發出信號，分泌胰島素以清除血液中的葡萄糖。胰島素與細胞表面的胰島素受體結合，使葡萄糖向細胞內轉移。胰島素受體幾乎存在於所有組織中，包括肌肉細胞和脂肪細胞。
胰島素與2型糖尿病
理想狀況下，碳水化合物中的葡萄糖可以被迅速清除。然而，當胰島素抵抗(細胞對胰島素抵抗)時，會出現持續高血糖水平。胰島素抵抗可能是由於胰島素的結構異常(阻止受體結合)、沒有足夠的胰島素受體、信號傳導問題，或者葡萄糖轉運蛋白不能正常工作。此外，當一個人超重或肥胖時，脂肪阻止胰島素髮揮作用，可能發生胰島素抵抗。不管具體原因是什麼，胰島素功能是受損的。
胰島素抵抗在糖尿病診斷之前就已經存在。為克服胰島素抵抗，胰島β細胞往往代償性地分泌過多的胰島素，產生高胰島素血癥。由於人體胰島β細胞超負荷的分泌胰島素，長期會造成一部分胰島素β細胞衰竭。但隨著胰島素抵抗的加劇，即使額外分泌大量的胰島素也不能抑制血糖升高，最終發展為糖尿病。
胰島素如何影響脂肪代謝
碳水化合物和脂肪代謝密切相關，且都受胰島素的影響。如果胰島素不能正常工作，就會出現問題。例如，高水平的胰島素會向大腦發送錯誤的信號，這些信號告訴大腦，有多餘的胰島素，細胞缺乏葡萄糖。因此，你的大腦會對碳水化合物產生渴望，向你的身體發出儲存脂肪的信號，並燃燒碳水化合物來提供能量而不是脂肪。這就是2型糖尿病患者減肥困難的原因之一。
胰島素在高甘油三酯水平的發展中也起著關鍵作用：
在肝臟中，胰島素刺激糖原的生成和儲存。高胰島素水平會導致肝糖原飽和。出現這種情況時，肝臟會抵抗進一步的糖原儲存。葡萄糖被用來生成脂肪酸，這些脂肪酸轉化為脂蛋白並釋放到血液中，分解成遊離脂肪酸，用於其他組織，一些組織利用這些來生成甘油三酯。
在脂肪細胞中，胰島素可以阻止脂肪分解，防止甘油三酯分解成脂肪酸。當葡萄糖進入這些細胞，它可以用來產生一種叫做甘油的化合物。甘油可與肝臟中過量的遊離脂肪酸一起形成甘油三酯。
胰島素如何影響蛋白質和礦物質代謝
胰島素促進蛋白質合成，阻止蛋白質分解。
胰島素使細胞更容易接受鉀、鎂和磷酸鹽。這些物質也被稱為電解質，它們影響肌肉功能、血液pH值和體液量。高血糖水平致電解質失衡進一步惡化。
如何幫助胰島素更好的工作?
以下策略可能有助於提高胰島素敏感性、降低胰島素抵抗：
1.將糖尿病生活方式的改變融入到你的生活中
2.科學運動
3.找到一個適合你的飲食計劃、
如您所見，胰島素在調節代謝中起著重要的作用。如果您患有糖尿病或認識患糖尿病的人，瞭解胰島素的作用機制能幫助您更好地管理您的血糖。
編譯 王俊
審校 王留義
河南省醫全科醫學科傾情奉獻
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