01.09 眩暈症打點滴用什麼藥

　　眩暈症是神經內科的常見病、多發病。由於動脈硬化或腦血管痙攣等原因，使椎-基底動脈的血液供應出現障礙，導致橋腦區的缺血。臨床上出現眩暈、平衡障礙、耳鳴及眼球震顫等症狀，因此改善腦供血狀況為治療的首要目的。目前治療眩暈症方法眾多，但其療效欠佳，對於急性眩暈症患者，醫療上會採取打點滴的方式進行治療。

　　輸液治療眩暈症處理原則：脫水、抗組胺、鎮靜、調節神經功能紊亂。

　　1.20%甘露醇 250 ivgtt qd*3。

　　2.5%糖水250，654-2 10mg；2%利多卡因 10ml ivgtt qd*3。

　　3.5%糖水250，天麻素0.6ivgtt qd*3。

　　4.苯海拉明注20mg im qd*3。

　　輸液只適合於眩暈發作期，應用脫水、鎮靜、止嘔藥暫時緩解急性症狀，間歇期無藥服或只限於西比靈、眩暈停，普遍感到控制再次發作不理想，即不能有效的治療該病的原發病灶。

　　此外，西藥如西比靈、眩暈停等治療眩暈見效較快，多在急性發作時使用，以求迅速控制症狀，但必須注意的是，治療眩暈的許多如鎮吐類藥、抗膽鹼藥、抗組胺藥、血管擴張劑等類的西藥應慎用於孕婦、老年人、兒童；大劑量服用可產生嗜睡，皮疹；治暈動病時若服藥過多，會導致更暈；長期使用可能引起造血系統的疾病、抑鬱症、胃腸道刺激，部分藥物還能引起肝、腎功能損傷，使用這幾類西藥時須充分了解病人是否有心臟病、器質性幽門狹窄、青光眼、胃潰瘍、腎功能損傷等其他禁忌症狀。

　　因此，在治療眩暈時，除了要先查清病因再予施治外，還須充分考慮到患者的體質，以及用藥對伴隨疾病的影響。那麼，如何正確選擇治療眩暈症的特效藥？

　　1、按型選藥、權衡利弊：要根據不同的發作類型，選用對該型最有效的抗眩暈藥物。在選藥時權衡利弊，注意藥物的毒性。

　　2、全面考慮、區別對待：選藥時應從患者的居住地點、經濟條件、工作環境和職業等多方面進行考慮；另外，應注意患者的個體差異。

　　中醫將眩暈分為肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濁中阻四個證型，以三眩定暈湯方劑加減辯證施治，具有益肝、補腎、健脾、利溼、和胃、化痰的作用，可有效改善惡心、嘔吐、耳鳴、頭脹、眩暈等症狀。另外可結合中醫特色足浴、刮痧、拔罐、針灸、推拿等治療，可起到事半功倍之療效。