03.22 宫颈癌与“性”的关系有多大?

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过去,宫颈癌多发于50岁左右的女性,因此,医学上将小于35岁的患者称之为“年轻宫颈癌患者”。如今,这个“年轻”的标准也不再年轻。近年来,该病发患者群呈年轻化趋势,平均发病年龄由10年前的52岁降到现在的45岁,最小17岁至18岁。研究表明,宫颈癌与早婚、过早性生活及性生活混乱相关。

所以,宫颈癌与“性”之间有着不可说的关系!

宫颈癌与“性”的关系有多大?

150年前人们就发现在修女中宫颈癌极罕见,继之许多研究指出婚产情况及性混乱,如初次性交年龄较早、多个性伴侣与宫颈癌密切相关。

有≥10个性伴侣者较≤1个性伴侣者的相对危险性高3倍,1989年美国一项研究表明,性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36%,说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。流行病学研究还发现,初次性生活年龄过早,如<18岁者,比25岁以上者患病危险性高12.3倍,有人认为这是与青春期宫颈处于鳞状上皮化生时期,对致癌物较为敏感有关。进行肛门性交者宫颈癌的危险性亦增加,但这种相关性是真实存在还是仅仅反映了双方性行为的其他方面,还是和性卫生有关,尚不清楚。

宫颈癌与“性”的关系有多大?

一些学者对比了宫颈癌及健康妇女配偶的性行为及其他行为方面的特点,以研究男性在宫颈癌发病中的作用。宫颈癌配偶的性伴侣数较对照组配偶的性伴侣数为多;宫颈癌患者的配偶大多有各种性病史,包括生殖器疣、淋病、生殖器疱疹;而配偶经常用避孕套的妇女则宫颈癌危险性低。另外,男性阴茎癌患者的妻子较其他妇女患宫颈癌的危险性高3~6倍,其次前妻患宫颈癌的男性,其现在妻子患宫颈癌的危险较对照组妇女高2倍。包皮环切者的妻子宫颈癌的相对危险性很低。我国江西省靖安县通过对415例宫颈癌患者的研究表明,初次性交年龄的提前、本人及丈夫婚外性伴侣数的增加,使宫颈癌相对危险性上升。丈夫有两个婚外性伴侣者,其妻子宫颈癌相对危险性上升5倍。

由此可见,性行为特点与宫颈癌的发生有着密切的关系。

如何预防宫颈癌呢?

宫颈癌与“性”的关系有多大?

从病因角度而言,几乎可以肯定地说:没有高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,就不会得宫颈癌,因此,预防HPV感染就可以预防宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。注意性卫生会使HPV感染的机会降低。但是HPV感染在人群中是广泛存在的,在25岁之前的妇女,只要有性行为,50%-80%可以有一次HPV感染的机会,这就增加了预防HPV感染的难度。不过绝大多数的HPV感染可以自然消退,只有在HPV感染到了引起高级别宫颈上皮内瘤变时才需要进行干预,否则只需要随诊即可。


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