03.05 現在的小孩子有時只要一感冒到醫院就診就要抽血化驗,請問這個是必須的嗎?為什麼?

釋懷281363451


必須的,也是最起碼的。

首先是不是感冒的問題。有些患孩支氣管肺炎、重症肺炎也當感冒扔給醫生,作為接診醫生,風險不是一般的大,而且患孩病情變化很迅速。

其次確定作為【感冒】,也有許多種。普通感冒一般都不用上醫院麻煩醫生,特殊類型的感冒(流感)則有時候還得擠三甲醫院大醫院呢!

一個高熱超高熱的患孩,是不是感冒擱一邊,如果出現抽搐,那就麻煩了。

現在有一些愚蠢的病家,掛1塊錢的號一定要看兒科專家,非得找兒科醫生。殊不知,現在全國兒科醫生荒,臨床醫生能夠看會看兒科疾病的也會推辭掉。因為內科醫生看兒科疾病,有超範圍執業的“違法”嫌疑。更何況看兒科疾病,計算體重、計算藥物劑量等等繁瑣事情太多了。

更為關鍵的是要配備兒科護士,打針輸液都會的。不是每個家長都聽命一些權威媒體虛假宣傳,無論輕重緩急讓醫生隨便開點藥散打發回去的。當然,非得吃藥散,醫生也會告知病屬:沒有好轉得上上級醫院看。

有一些棘手的難纏的,醫生不敢接也不會接。遇上心情不好的病屬揚言炸掉醫院,醫生不跑才怪!沒有條件的,比如護士血管都扎不到的患孩肯定轉走,不能耽誤疾病治療。

至於“感冒”就查血,不是誰都願意的。有的病屬一知半解還指著一定要抽血查血常規呢!如果是特殊類型的“感冒”,比如非典、人致高致病性禽流感、甲流疫情時還得傳染病隔離呢!


六維魔咒



小孩子就醫後是否一定要抽血化驗這個問題需要具體情況具體分析。


我們先來了解一下什麼情況下寶寶需要就醫。

寶寶生病後,父母一定要注意觀察寶寶的精神狀態。如果寶寶高燒不退,或者即使退燒了,還是精神萎靡,就需要去就醫。此外,如果3到5天沒有退燒,也建議去醫院就診,這樣可以排除像川崎病這一類的非感染性疾病。

另外,普通感冒一般不會超過10天,如果超過10天病情還沒有完全好的話,可能會有一些過敏因素或者出現繼發感染,那也是需要去看醫生來幫助判斷和適當用藥的。



我們去醫院就診後,一般都需要做檢查,最常見的就是抽血化驗和拍片子。有的媽媽比較迷信這些檢查,孩子一發燒就想著驗血,一咳嗽就要求拍片。


真的是這樣嗎?

我們要知道通過抽血化驗我們可以讀出寶寶的白細胞數值、C反應蛋白值,這兩個指標如果過高,就提示寶寶有炎症,從這一方面來說,醫院輔助檢查是有效果的。


但是通過血常規結果來判斷寶寶是細菌感染還是病毒感染,是真的不靠譜。白細胞數值、C反應蛋白這些指標只能說明身體有炎症,而炎症可能是病毒造成的,也可能是細菌導致的。這是沒法分清的。

臨床上我們會碰到很多白細胞、C反應蛋白高一點點的情況,如果觀察孩子的精神狀態後可以基本判斷病毒感染,都不建議用抗生素。



說完了血常規,我們來看胸片。

很多家長包括醫生都會說拍片子是為了排除肺炎,那肺炎的症狀又有哪些呢?發燒、咳嗽其實只是其中幾種,最重要的表現是呼吸急促。

也就是說,如果感冒咳嗽但不氣急是沒有必要拍片的,那是不是氣急就一定要拍片?其實也不盡然。

如果氣急是由於喘息引起的,醫生可能會直接診斷喘息性支氣管炎,或者哮喘性支氣管炎,也不一定要拍片。還有在秋冬季,兩歲以內的小寶寶容易得毛細支氣管炎,也會有明顯的喘急,這種氣急原因非常明確的情況也是不需要拍片的。

但是如果出現以下幾種情況,就需要拍片子:

一,咳嗽時間超過2周甚至超過4周,並且排除了感染以外的疾病;

二,喘息不斷,常規治療效果不佳,懷疑異物或大片肺炎;

三,有明顯的氣急,伴精神不好或者高熱不退。



如果孩子拍片子後確診肺炎,但只要不是大片肺炎,一般問題不會太大,重點還是孩子的精神狀態和呼吸情況。

另外在病情好轉後,有必要去複查,因為一次肺炎後,肺部的滲出還會存在一個月以上。所以有的寶寶連續感冒兩次,會連續拍片兩次,每次拍片都是肺炎。事實上他第二次根本不是肺炎,只是上一次肺炎引起的肺部滲出沒有完全吸收而已。

有的媽媽還會走另外一個極端,堅決不拍片,但如果有需要拍一次也是沒有關係的,拍片子的輻射對孩子影響不會太大。


總之,家長要明白驗血也好,拍片也好,這些輔助檢查的最終目的都是為了讓孩子早日康復,所以看病最重要的還是看孩子個人,看他的症狀,還有醫生查到的體徵,不能一味迷信輔助檢查。

醫聞速遞


我兒子燒了幾天,反反覆覆,帶去醫院看,第一天是兒科主任醫生,沒抽血,看了看喉嚨說是發炎,開了藥,吃了兩三天沒好就又去看,這次是個年輕醫生,抽了血化驗,白細胞並不是太高,所以也拿不定主意,只好消炎、抗病毒的藥都開了,我問會不會是流感,年輕醫生說這個確診不了,要確診得送樣本去疾控中心化驗,幾天才得結果,到時候孩子都好了。所以有些時候醫生也未必判斷得100%準確,還是應該以讓孩子平時加強身體鍛鍊增強免疫力為主,只要不是很嚴重,不必太著急。


老李1688514054187


女兒今年10歲了,隨著慢慢長大,體質也越來越好。小時候每年都感冒發燒1~2次,每次發燒都必須做血常規,然後再用藥。

女兒2~3歲的時候一次感冒發燒,家裡有3位醫生和1位護士,就給孩子吃上藥了。吃了4~5天也不見好,到兒童醫院一化驗藥不對症,那時我還沒調到兒童醫院工作。後來女兒只要發熱,肯定做血常規。

由於抗菌素的濫用,國家治理後數據顯著下降,尤其是嚴格控制抗菌素的應用指徵,這也是目前提倡的循證醫學、精準醫學。

圖:2019年女兒的合唱團



哈爾濱兒童康復呂智海


為什麼總建議去醫院驗個血辨別一下,而不是自己百度看病?現在感冒發燒,因為現在的環境,病毒細菌感染是兩種不同用藥的。防止家長自己不懂亂用藥。現在支氣管有問題,容易得肺炎的孩子比幾十年前多了不知道多少倍。

而且現在風寒感冒相對來說比較少見,老一套那些發燒就捂汗的套路也不適用,為了孩子少遭罪還是驗一下對症比較好。當然覺得百度是大國手的可以忽略。


壓力山大大潘


我覺的還是家長們要注意觀察,如寶寶精神、食慾、睡眠情況,是否伴有高熱、咳喘、嘔吐、腹瀉。如果有上述症狀,就需要就診。如果精神,食納、睡眠無異常,只是鼻塞、流鼻涕就暫不需要化驗。如果是出生3個月之內的寶寶家長應就醫,因為小兒年齡小,低抗力差,病情變化快,發熱,咳喘症狀不明顯,只是口吐小泡沫,肺上聽診己經感染了。


兒科杜娟


反正西醫就這鬼樣子。一個感冒要這樣化驗。那樣化驗。動不動全身檢查。查來查去這也冶不好。那也治不好。要錢的名堂多得很。


鄉巴佬闖廣東


你以為幾個畢業三四年的醫生不做化驗敢給你小孩隨便吃藥。醫生也是有大綱的,都是照醫書看病的,比如發燒一天那就吃吃藥,三天不退,就讓你去拍片了,然後基本上就肺炎住院了。[撇嘴]


kamela2017


化驗是對的,因為要判別是細菌,還是病毒型,細菌白細胞會升高,以確立用藥治療。


用戶6104378318513


現代醫學就是這樣,第一是醫生不能判斷是風寒還是風熱,二是怕負責任,三是醫院能創收。


分享到:


相關文章: