03.05 现在的小孩子有时只要一感冒到医院就诊就要抽血化验,请问这个是必须的吗?为什么?

释怀281363451


必须的,也是最起码的。

首先是不是感冒的问题。有些患孩支气管肺炎、重症肺炎也当感冒扔给医生,作为接诊医生,风险不是一般的大,而且患孩病情变化很迅速。

其次确定作为【感冒】,也有许多种。普通感冒一般都不用上医院麻烦医生,特殊类型的感冒(流感)则有时候还得挤三甲医院大医院呢!

一个高热超高热的患孩,是不是感冒搁一边,如果出现抽搐,那就麻烦了。

现在有一些愚蠢的病家,挂1块钱的号一定要看儿科专家,非得找儿科医生。殊不知,现在全国儿科医生荒,临床医生能够看会看儿科疾病的也会推辞掉。因为内科医生看儿科疾病,有超范围执业的“违法”嫌疑。更何况看儿科疾病,计算体重、计算药物剂量等等繁琐事情太多了。

更为关键的是要配备儿科护士,打针输液都会的。不是每个家长都听命一些权威媒体虚假宣传,无论轻重缓急让医生随便开点药散打发回去的。当然,非得吃药散,医生也会告知病属:没有好转得上上级医院看。

有一些棘手的难缠的,医生不敢接也不会接。遇上心情不好的病属扬言炸掉医院,医生不跑才怪!没有条件的,比如护士血管都扎不到的患孩肯定转走,不能耽误疾病治疗。

至于“感冒”就查血,不是谁都愿意的。有的病属一知半解还指着一定要抽血查血常规呢!如果是特殊类型的“感冒”,比如非典、人致高致病性禽流感、甲流疫情时还得传染病隔离呢!


六维魔咒



小孩子就医后是否一定要抽血化验这个问题需要具体情况具体分析。


我们先来了解一下什么情况下宝宝需要就医。

宝宝生病后,父母一定要注意观察宝宝的精神状态。如果宝宝高烧不退,或者即使退烧了,还是精神萎靡,就需要去就医。此外,如果3到5天没有退烧,也建议去医院就诊,这样可以排除像川崎病这一类的非感染性疾病。

另外,普通感冒一般不会超过10天,如果超过10天病情还没有完全好的话,可能会有一些过敏因素或者出现继发感染,那也是需要去看医生来帮助判断和适当用药的。



我们去医院就诊后,一般都需要做检查,最常见的就是抽血化验和拍片子。有的妈妈比较迷信这些检查,孩子一发烧就想着验血,一咳嗽就要求拍片。


真的是这样吗?

我们要知道通过抽血化验我们可以读出宝宝的白细胞数值、C反应蛋白值,这两个指标如果过高,就提示宝宝有炎症,从这一方面来说,医院辅助检查是有效果的。


但是通过血常规结果来判断宝宝是细菌感染还是病毒感染,是真的不靠谱。白细胞数值、C反应蛋白这些指标只能说明身体有炎症,而炎症可能是病毒造成的,也可能是细菌导致的。这是没法分清的。

临床上我们会碰到很多白细胞、C反应蛋白高一点点的情况,如果观察孩子的精神状态后可以基本判断病毒感染,都不建议用抗生素。



说完了血常规,我们来看胸片。

很多家长包括医生都会说拍片子是为了排除肺炎,那肺炎的症状又有哪些呢?发烧、咳嗽其实只是其中几种,最重要的表现是呼吸急促。

也就是说,如果感冒咳嗽但不气急是没有必要拍片的,那是不是气急就一定要拍片?其实也不尽然。

如果气急是由于喘息引起的,医生可能会直接诊断喘息性支气管炎,或者哮喘性支气管炎,也不一定要拍片。还有在秋冬季,两岁以内的小宝宝容易得毛细支气管炎,也会有明显的喘急,这种气急原因非常明确的情况也是不需要拍片的。

但是如果出现以下几种情况,就需要拍片子:

一,咳嗽时间超过2周甚至超过4周,并且排除了感染以外的疾病;

二,喘息不断,常规治疗效果不佳,怀疑异物或大片肺炎;

三,有明显的气急,伴精神不好或者高热不退。



如果孩子拍片子后确诊肺炎,但只要不是大片肺炎,一般问题不会太大,重点还是孩子的精神状态和呼吸情况。

另外在病情好转后,有必要去复查,因为一次肺炎后,肺部的渗出还会存在一个月以上。所以有的宝宝连续感冒两次,会连续拍片两次,每次拍片都是肺炎。事实上他第二次根本不是肺炎,只是上一次肺炎引起的肺部渗出没有完全吸收而已。

有的妈妈还会走另外一个极端,坚决不拍片,但如果有需要拍一次也是没有关系的,拍片子的辐射对孩子影响不会太大。


总之,家长要明白验血也好,拍片也好,这些辅助检查的最终目的都是为了让孩子早日康复,所以看病最重要的还是看孩子个人,看他的症状,还有医生查到的体征,不能一味迷信辅助检查。

医闻速递


我儿子烧了几天,反反复复,带去医院看,第一天是儿科主任医生,没抽血,看了看喉咙说是发炎,开了药,吃了两三天没好就又去看,这次是个年轻医生,抽了血化验,白细胞并不是太高,所以也拿不定主意,只好消炎、抗病毒的药都开了,我问会不会是流感,年轻医生说这个确诊不了,要确诊得送样本去疾控中心化验,几天才得结果,到时候孩子都好了。所以有些时候医生也未必判断得100%准确,还是应该以让孩子平时加强身体锻炼增强免疫力为主,只要不是很严重,不必太着急。


老李1688514054187


女儿今年10岁了,随着慢慢长大,体质也越来越好。小时候每年都感冒发烧1~2次,每次发烧都必须做血常规,然后再用药。

女儿2~3岁的时候一次感冒发烧,家里有3位医生和1位护士,就给孩子吃上药了。吃了4~5天也不见好,到儿童医院一化验药不对症,那时我还没调到儿童医院工作。后来女儿只要发热,肯定做血常规。

由于抗菌素的滥用,国家治理后数据显著下降,尤其是严格控制抗菌素的应用指征,这也是目前提倡的循证医学、精准医学。

图:2019年女儿的合唱团



哈尔滨儿童康复吕智海


为什么总建议去医院验个血辨别一下,而不是自己百度看病?现在感冒发烧,因为现在的环境,病毒细菌感染是两种不同用药的。防止家长自己不懂乱用药。现在支气管有问题,容易得肺炎的孩子比几十年前多了不知道多少倍。

而且现在风寒感冒相对来说比较少见,老一套那些发烧就捂汗的套路也不适用,为了孩子少遭罪还是验一下对症比较好。当然觉得百度是大国手的可以忽略。


压力山大大潘


我觉的还是家长们要注意观察,如宝宝精神、食欲、睡眠情况,是否伴有高热、咳喘、呕吐、腹泻。如果有上述症状,就需要就诊。如果精神,食纳、睡眠无异常,只是鼻塞、流鼻涕就暂不需要化验。如果是出生3个月之内的宝宝家长应就医,因为小儿年龄小,低抗力差,病情变化快,发热,咳喘症状不明显,只是口吐小泡沫,肺上听诊己经感染了。


儿科杜娟


反正西医就这鬼样子。一个感冒要这样化验。那样化验。动不动全身检查。查来查去这也冶不好。那也治不好。要钱的名堂多得很。


乡巴佬闯广东


你以为几个毕业三四年的医生不做化验敢给你小孩随便吃药。医生也是有大纲的,都是照医书看病的,比如发烧一天那就吃吃药,三天不退,就让你去拍片了,然后基本上就肺炎住院了。[撇嘴]


kamela2017


化验是对的,因为要判别是细菌,还是病毒型,细菌白细胞会升高,以确立用药治疗。


用户6104378318513


现代医学就是这样,第一是医生不能判断是风寒还是风热,二是怕负责任,三是医院能创收。


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