近年来，随着影像技术的不断发展以及人们健康意识的不断提高，越来越多的肺部小结节被发现。

曾经有媒体报道，我国大概有1亿人存在肺部小结节，其中大概有1/3的肺部小结节，在发现的时候是多发的肺部结节，也就是说，在进行胸部ct等检查的时候，会发现肺内有两个以上的小结节存在。

因此，判断结节的性质和来源，如何选择合适的方法进行诊断和治疗是现在临床工作者、医生所面临的一个难题，也是严重困扰病人的问题。

发现多个结节该怎么办？

首先还是要找专业的医生经过综合判断，根据结节的性质和来源，再进行有针对性的治疗。

医生判断结节的性质，主要是根据结节的外观还有大小来判断。比如,如果这些多发结节都小于5毫米，我们就可以采取观察的策略，每半年做一次胸部ct检查，根据观察它变化来判断，是否是肿瘤引起的。如果是肿瘤引起的，往往经过观察会变化、会长大。经过观察，如果有变化，及时进行手术治疗，效果和刚开始的时候处理是一样的。

但如果是炎症感染，经过观察很可能会缩小或者消失，就不需要接受手术了。

另外，如果观察期间发现个别结节在长大，那么我们只需要处理发生变化的结节，就不需要对所有的结节进行手术，这样避免对人体造成伤害。当然，从影像学上判断有一些感染性的病灶表现特别典型，比如说结核和真菌感染，这个时候就需要进行有针对性的抗感染治疗。

如果确诊双肺都是恶性结节怎么办？

如果确诊两个肺都有恶性结节时需要做两个方面的判断，第一是要判断，除了肺部有恶性结节时，全身和纵膈淋巴结有没有出现转移的情况，如果已经存在这些部位的转移，说明肿瘤已经是晚期状态，就需要明确病理和基因类型的情况下，进行全身药物治疗。

第二就是如果在全身没有转移的情况下，要评估两肺的结节是多原发结节，还是发生的肺内转移， 如果是多原发就要考虑能否进行手术等局部治疗，而如果发生了肺内转移，这需要进行全身的药物治疗的基础上再配合局部治疗。

此外，有些多发结节是由于其他部位的恶性肿瘤转移至肺部所引起的，因此还需要进行全身的检查来判断来源。

总之，发现肺部的多发结节不要紧张，不要慌，也不要急于手术。应第一时间找专业的医生进行综合判断，遵嘱进行观察，如果需要治疗，再进行有针对性的治疗。