01.08 痛風的元凶,你搞清楚了嗎?

痛風,來得快,走得也快,發作時疼痛劇烈,難以忍受,發作後卻一切如常。並且反反覆覆總也治不好。大家都知道痛風之“痛”,可是你真的瞭解它嗎?

痛風的元兇,你搞清楚了嗎?

嘌呤、尿酸、痛風之間是什麼關係

簡單點說, 就是——嘌呤代謝產生尿酸,尿酸升高引起痛風。

痛風的元兇,你搞清楚了嗎?

痛風的主要病因是嘌呤含量失衡,嘌呤來源於高營養食物與人體遺傳細胞,尿酸是嘌呤代謝的產物,正常情況下,人體內2/3尿酸由腎臟排出體外,餘下的1/3從腸道排出,維持血尿酸正常水平。

當代謝發生紊亂,尿酸排出減少或生成過多,血液尿酸含量過高,會以鈉鹽的形式在身體的許多器官組織中沉積,在關節沉積的話,就會引起痛風發作。

痛風對生命有威脅

痛風的元兇,你搞清楚了嗎?

痛風發作時,關節紅腫熱痛,有時疼得下不了床,但往往經過一段時間的治療甚至不予治療便可緩解,因此許多人“好了瘡疤忘了疼”,一旦不疼了就吃吃喝喝毫無顧忌,導致痛風發作反反覆覆。殊不知痛風帶來的不僅僅是痛,還有對生命的威脅。

痛風源自血尿酸濃度過高,高尿酸的背後隱藏著嚴重的併發症,如慢性腎病(甚至會發展至尿毒症)、缺血性心臟病、糖尿病、高血壓、高脂血症、腦血管疾病等。

根據歐美痛風患者死亡原因統計,因痛風而導致的併發症中,以合併缺血性心臟病佔最多,其次是尿毒症,惡性腫瘤等;亞洲地區日本研究中以尿毒症居首位,其次是缺血性心臟病,腦血管疾病及惡性腫瘤。

哪些人是痛風的“常客”

痛風與“吃”關係密切, 可是,除了“吃貨”,痛風還喜歡以下這幾類人:

(1)喜歡男性

女性受雌激素水平影響,患病率較低,所以絕經期後,女性患病率可有所增加。

(2)喜歡靜的

適量的運動可加速新陳代謝,有利於尿酸的排洩。不僅是痛風,高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病,也喜歡“盯”不愛運動的人。

(3)喜歡遺傳

遺傳因素是痛風的一個重要原因,美國衛生研究院數據顯示20%-80%的痛風病人有家族史。

(4)喜歡胖子

肥胖人群體內脂肪多,過多的脂肪可以增加新陳代謝中核酸的總量,增加了嘌呤的代謝量,增加尿酸含量。

(5)喜歡酒友

酒精是誘發痛風的重要因素之一。酒精進入人體後,會在肝組織中代謝,生成乳酸。而乳酸增多會影響尿酸在腎臟的排洩,導致血尿酸水平增高。

這些食物,痛風患者儘量少接觸

痛風患者的“怎麼吃”是個老話題,話不多說, 看嘌呤!(圖片有用, 請收藏)

痛風的元兇,你搞清楚了嗎?

(絕對少吃, 最好不吃)

痛風的元兇,你搞清楚了嗎?

(儘量少吃)

有痛風了, 該怎麼治?

痛風講究綜合治療、系統治療,需要像控制血壓、血糖一樣進行長期管理。

注意勞逸結合,避免暴飲暴食;避免吃嘌呤含量高的飲食,飲料如啤酒、白酒,還有食物如海鮮、動物內臟。

患者既要適當活動——消耗能量、減肥,又不能過分地運動——造成關節的損傷,可以選擇游泳、蹬車等既能活動又不負重的運動。

  • 急性期, 以緩解疼痛為主。可以選擇:
  1. 非甾體類抗炎藥;
  2. 秋水仙鹼;
  3. 糖皮質激素和促腎上腺皮質激素。
  • 慢性期及間歇期服藥目的在於控制血尿酸正常水平,可服用:
  1. 促尿酸排洩藥,增加腎臟排洩尿酸,降低血尿酸濃度, 如丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴馬隆。
  2. 抑制尿酸生成藥,如別嘌醇、非布司他。

本文審稿醫生:北京德爾康尼骨科醫院 張大明主任


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