03.05 宝宝咳嗽一个多月了,气管和肺部都没问题,会是什么原因?

风雨彩虹140890842


如果孩子慢性反复咳嗽,尤其是伴有打喷嚏、鼻塞、反复皮疹或者父母有慢性鼻炎、皮肤敏感等情况,要注意排除孩子是否气道敏感,尤其是有无存在鼻炎的情况,建议带孩子到耳鼻喉专科做个详细的检查和评估,同时还应该了解腺样体肥大的情况,如果是组织结构异常,需要外科手术的可行手术处理,原则上小儿慢性鼻炎不做手术切除部分下鼻甲,严重的可考虑激光处理,但均需要由专科医生判断并指导治疗方法。

针对于慢性咳嗽的孩子,在日常生活中,应该注意居室清洁,此外也要注意适当休息,避免劳累,特别是在急性发作期,尽量避免剧烈运动,甚至避免大哭大笑等诱发性因素;不过在发作间歇期,适当的体育运动是必要的,最好的运动是游泳(有条件的可选用恒温游泳池)、慢跑(以傍晚太阳未下山前慢跑为好,最好是在空气较好的地段)等。


美可亲子


这个问题具有非常普遍性,问的很好!!!超过一个月的咳嗽属于慢性咳嗽,不妨从慢性咳嗽病因探讨。

小儿慢性咳嗽病因

1、鼻子问题 鼻-鼻窦炎,过敏性鼻炎,是造成宝宝慢性咳嗽最为常见病因,很多家长或者医生忽略鼻子问题,甚至鼻腔异物,造成慢性咳嗽,所以尤其2周时间小儿咳嗽不见好转,气管和肺部没有问题,先找五官科医生排查一下很重要。

2、不典型支气管炎或者肺炎 指的是肺部听诊没有明显啰音,胸片改变也不典型的下呼吸道感染,也可以没有发热,但确实有肺炎支原体,衣原体感染的依据,治疗没有覆盖这些病菌造成反复慢性咳嗽。

3、感染后咳嗽(即气道高反应表现) 宝宝在病初有病毒感染后,会造成宝宝上下气道咽喉粘膜损伤,粘膜完整性破坏,造成吸入不新鲜空气,冷空气或者吃了易过敏食物出现慢性咳嗽。但通过常规听诊和胸片发现不了支气管,肺部病变。

4、咳嗽变异性哮喘 当一个宝宝按照常规治疗没有好转,而且肺部气管没有问题,要考虑是否存在只表现以咳嗽为唯一症状的咳嗽变异性哮喘,与典型哮喘不同往往听不到喘鸣音,胸片也没有问题,这是就要综合考虑,是否有过敏体质,家庭成员有无哮喘病史,可以支气管扩张剂诊断性治疗。

5、上气道咳嗽综合征 引起慢性咳嗽的常见病因之一,宝宝鼻涕分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,表现咳嗽咳嗽迁延不愈的综合征。

6、支气管异物 不一定有,但需要警惕,留一个弦,常规拍胸片不一定不一定能发现,高度怀疑建议查平胸CT或者三维重建。

7、百日和综合征 往往慢性咳嗽3个月时间,但咳嗽往往表现痉挛样咳嗽,典型可听到鸡鸣样回声,胸片和听诊也是没有异常。

8、抽动症 临床也有这样孩子,老是咳嗽治疗没有效果,其实不是真正咳嗽,是抽动发作时咽喉部肌肉抽动发出的异常声音,需要主要孩子平时注意力情况,其他肌肉是否抽动,比如眼睛眨眼,耸肩,嘴巴歪歪等表现。

柯大夫支招

1、最简单方法直接五官科检查,至少可以发现鼻子鼻窦问题和上气道咳嗽综合征。

2、肺炎支原体衣原体血常规CRP检查排除感染因素。

3、过敏源检测结合平时过敏表现可以明确过敏性因素导致慢性咳嗽。

4、支气管扩张剂和布地奈德吸入诊断性治疗,排除咳嗽变异性哮喘。

5、必要检查胸片CT或者三维重建,排除常规胸片发现不了病变和支气管异物可能。

6、时间有时是最好的药物,避免过度治疗,感染后咳嗽往往会自行恢复。但需要先排除其他疾病。

7、如果是抽动症表现找神经专科大夫专科治疗。

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柯大夫儿科科普教育


出现咳嗽的原因有两种可能

一是肺本身出现问题,这个问题不一定是器官出现病变,有可能是功能失调引发的,这时候检查器官就有可能出现器官并没有异常。

二是其他脏器的功能失调引发肺功能失调。

人是一个整体,并不是只有局部本身有问题才会让局部有问题,相当于鱼缸里养鱼,其中一条鱼生病了,意味着其他鱼也会有牵连。

比如说,一个人脾胃不好,则会出现大肠排泄功能异常,体内的水湿化不掉,引起湿气重,水湿成痰,痰会存在肺,本来肺气要下降至丹田补充肾气,但现在因这个痰挡着,影响肺气的肃降功能失调,也就形成咳等等,同时人的气血不足,各个脏器都会有可能营养不良,所以当一个人生病的时候,特别是慢性病,不能是头痛治头,脚痛治脚。

形成咳的因素很多,有病毒的入侵,过敏等,但主要是以下两方面

  1. 是外邪的入侵,主要是指风寒,风寒入侵的时候长之后会变成风热,因为寒引发毛孔收缩,毛孔是散热的,它一收缩后热就散不去,所以是外寒内热。先是流清鼻涕,后面就有黄鼻涕,晚上会更严重。

  2. 其他脏器的病变引发肺本身的肃降功能失调。

比如说因肝气郁结或生活习惯引起肝火上炎,从而形成热咳。

还有脾胃功能失调,上面已讲述形成过程,这种情况发生在孩子身上比较多见,因为孩子本身的脾胃功能比较弱,平时的饮食不注意就很容易引起脾虚,比如说体寒,湿气重等,所以这类型的孩子除了咳,有痰之外,还会出现便秘或者便溏,口气重,没胃口吃饭,吃不多,睡不好,精神不好。

脾胃不好引起咳的方法有:

1.健脾,可以喝点薏米赤小豆汤,或者炒熟面粉冲水喝。

2.去寒,早点喝点姜枣汤

3.艾炙穴位:中脘,天枢,气海,关元,定喘穴,肺腧,天突等,注意安全,具体位置可网上找。或找专业人士做。


很多家长看到孩子咳就用川贝炖梨,请注意此方法只适合风热,不适合风寒,风寒用了会更严重。


当咳一直没调理好,越来越严重的话,会伤及肾气,这时候咳就变喘了,就更难调理,所以宝妈们得注意。


健康康复


宝宝容易出现咳嗽是因为宝宝的呼吸道黏膜很柔嫩,而且气管的弹力组织发育不完善,所以在受到刺激时,容易引起黏膜的损伤,出现刺激性干咳,或是因为分泌物增多而出现咳痰。

咳嗽是人体的自我保护机制,是为了促进呼吸道内的异物排出体外。


那么容易引起宝宝咳嗽的原因有哪些呢?

一、空气变化的刺激

在季节变换的时候,空气冷热交替频繁,当受到刺激的时,呼吸道的黏膜和血管会出现收缩,从而引起呼吸道的不适,就会出现咳嗽的症状。

二、感冒或呼吸道感染

宝宝发育未完全,各系统还十分的脆弱,呼吸道粘膜的保护作用、免疫系统等都还不完善,所以经常会被一些呼吸道病毒所感染,从而引起宝宝咳嗽。这种咳嗽一般有一些其他的伴随症状,如发热、气促、喘憋等。

三、过敏引发的咳嗽

过敏也是引起宝宝咳嗽的主要原因,如果宝宝咳嗽发作的时间跟季节有关,或是接触某种物质后就会咳嗽,那他可能是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽会在宝宝剧烈活动、哭闹、晨起时加剧。如果宝宝有家族过敏史,曾经得过湿疹等,那他得过敏性咳嗽的几率就会更高。

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风乐安阳


一个邻居家的小孩。他吃饭的时候经常会痛苦地捂着肚子,嘴里念叨着肚子疼,他妈妈见状带他去看医生,通过检查,医院说孩子身体没什么问题。一粒药都没给开就回来。

他妈妈很奇怪孩子既然身体没问题,那为什么总是肚子疼呢。当他妈妈和我们说起这个情况的时候,我忽然想起她就是肠胃不好,所以吃饭的时候,有时会肚子疼,然后就捂着肚子。 我让他回去问问,孩子是不是在学他,不想吃饭的时候,就说肚子疼。结果不出所料,孩子还真是因为不想吃饭,而捂着肚子说疼。


这让我想起最近看的一本书,书的名字叫做《看见孩子,看见自己》。 这本书的作者布拉夫曼是英国健康中心心理咨询师。从事了50多年的儿童与青少年心理咨询工作。很多父母在对孩子的一些行为问题,尝试过各种办法却依然没有效果的时候,就会带着孩子去找布拉夫曼。

要意识到孩子的身体出现问题,可能是在向你倾诉。

就像邻居家的孩子,吃饭的时候会捂着肚子痛苦地说疼,可检查的时候又没发现什么问题。 看到孩子厌食、呕吐、咬人等问题,我们首先想到的可能是孩子身体的原因,会很焦虑,希望依靠医生来解决问题。 本书中的24个案例,每个孩子都看过很多医生,用过一些药物,可是不见效果。 最后在和布拉夫曼的约谈中才真正明白问题的症结所在。而这些关键的因素大多是家庭生活中的细节造成。 如果孩子的问题通过药物没法解决,那我们就要意识到,可能是孩子内心有什么冲突,需要被我们看见。

其实,不仅仅是孩子,成年人的很多问题也是因为内心的情绪不被看见导致,我们都需要意识到这一点,并不是所有的身体问题都需要靠药物治疗的。


子谦妈妈育儿经


宝宝咳嗽持续一个多月,气管和肺部都没有问题,会是什么原因呢?首先应该了解咳嗽,咳嗽是一种常见的呼吸道症状,主要是由于气管、支气管和肺部原因等引发的。咳嗽的原因都很多种,主要有以下几种:

1.呼吸道感染,呼吸道感染是引起咳嗽的主要原因,一些细菌、病毒都有可能使呼吸道感染,况且宝宝的呼吸道还很脆弱,感染的几率更大一些。

2.食物过敏,宝宝如果对某些食物过敏,吃了这些食物也会引发咳嗽,常见的食物有海鲜、鱼类等。

3.环境、气候变化,气候突然改变也有可能引起咳嗽。当气候突然改变时,由于宝宝的抵抗力不足,可能短时间之内无法接受,就可能引起咳嗽。

4.吸入物,比如灰尘、花粉、动物毛屑等,这些物质对呼吸道的刺激都是比较大的。

其次,咳嗽是分为很多种类的,不同的咳嗽有不同的原因。

1.持续时间长的咳嗽,一般来说持续时间长的咳嗽,有可能是肺部出现问题。但是宝宝肺部没有问题,这种情况也就排出。

2.过敏引起的咳嗽,这种咳嗽一般不会持续很久,只有接触到过敏原时才会咳嗽,但如果长期接触过敏原,也是存在持续咳嗽的可能。

3.咳嗽时伴有痰液,这种咳嗽通常是肺部炎症。支气管炎症等引起的,早期一般是轻微咳嗽,后期是较为重的咳嗽,同时还有痰液。

4.剧烈性阵咳嗽,咳嗽一般是一声接一声,能持续一段时间,这种情况有可能是百日咳。

根据上述,宝宝有可能是过敏引起的咳嗽、百日咳或者是鼻炎,建议带宝宝去医院检查一下耳鼻口以及过敏性咳嗽。

擅长小儿慢性咳嗽,儿童哮喘等疾病的诊治和管理。


医联媒体


中医认为,久病必虚,五脏皆能令人咳嗽,非独肺也。久咳必虚,所以要补脾。可以做点或者买点蛋黄油给孩子吃,对久咳较好。怀山药30g,牛蒡子3g,咳嗽严重可以用6克,煮水,喝三天。

平时感冒引起的咳嗽请参考以下食疗方法,



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